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Previous issue date: 2018-03-09 / Pharmacological treatment for heart failure evolved in the last decades. Betablockers, angiotensin
converting enzyme inhibitors, angiotensin II receptor blockers and aldosterone antagonists have
been widely used, as they were proven to reduce morbi/mortality in heart failure. Patient adherence
has been studied all over the world in the last years in acute and chronic heart failure. Many factors
knownly can influence the patient adherence to treatment. This study purpose was to evaluate
pharmacological treatment in patients diagnosed with heart failure in outpatient follow up in a
university hospital. Different methods were used to get to this objective, comparing each other and
also clustering patients in more adherent and less adherent to pharmacological treatment,
furthermore, we described the factors influencing patient adherence to pharmacological treatment.
Thereunto, the Morisky questionnaire was used. Also a questionnaire made by the author and a
form to collect data in patient’s chart were applied. Data frequency was described and then
hierarchic clusters analysis was performed. Adherence measured by the Morisky questionnaire
resulted in 71% of patients more adherent to pharmacological treatment and 26% less adherent. A
different result and with more expressive values was found in the self-report adherence to
pharmacological treatment by the patient, where 90% of the patients considered themselves as
more adherent to pharmacological treatment and 8% considered themselves as less adherent. When
comparing treatment prescribed and treatment reported by the patients, the majority of patients
(78%) reports at least one drug different from the prescription. When measured by different
methods, adherence can show not uniform results. The clinical factors and factors related to the
satisfaction with the service did not influence the patient adherence to pharmacological treatment.
In the other hand, some sociodemographics factors, like age (p = 0,0476), employment condition
(p = 0,0132), schooling (p = 0,0167), marriage status (p = 0,011), family income (p = 0,0123), and
factors related to the use of medications, as having family help to the the medications (p = 0,006),
use medication alone (p = 0,0186) and have medical orientation bout the use of medication (p =
0,0077) had influence in patient adherence to pharmacological treatment. Thus, it was observed
that patients being followed up in the Heart Failure Clinic of Hospital das Clínicas da Universidade
Federal de Goiás are well medicated and have satisfactory adherence to pharmacological
treatment. / O tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca evoluiu nas últimas décadas. Os
betabloqueadores (BB), inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), bloqueadores
dos receptores de angiotensina II (BRA) e antagonistas de aldosterona são classes fundamentais
pois comprovadamente diminuem morbi/mortalidade na IC. A adesão ao tratamento vem sendo
amplamente estudado em insuficiência cardíaca aguda como crônica. Vários são os fatores que
podem influenciar a adesão. O objetivo deste estudo foi avaliar a adesão ao tratamento
medicamentoso, em pacientes diagnosticados com Insuficiência Cardíaca em acompanhamento
ambulatorial em um hospital universitário. Foram utilizados diferentes métodos para este fim,
comparando-os entre si, assim como agrupou-se os pacientes em mais aderentes e menos
aderentes, além de se descrever os fatores que influenciaram na adesão ao tratamento
medicamentoso. Para isso, utillizou-se o teste de Morisky de quatro perguntas. Além dele, também
foi utilizado um questionário confeccionado pela autora e um formulário de coleta de dados no
prontuário. Descreveu-se a frequência dos dados e posteriormente, a análise hierárquica de clusters
foi aplicada. A adesão medida por meio do teste de Morisky resultou em 71% dos pacientes mais
aderentes e 26% menos aderentes. Um resultado diferente, e também com valores mais
expressivos, foi encontrado no autorrelato de adesão ao tratamento medicamentoso pelo paciente,
em que 90% dos pacientes se consideraram mais aderentes e 8% menos aderentes. Quando se
compara os medicamentos prescritos e relatados, a maioria dos pacientes (78%) relata pelo menos
um medicamento diferente da prescrição. Quando medida por métodos diferentes, a adesão pode
apresentar resultados não uniformes. Os fatores clínicos e os relacionados à satisfação com o
serviço não influenciam na adesão ao tratamento medicamentoso. Já alguns fatores
sociodemográficos, como idade (p=0,0476), condições de emprego (p=0,0132), escolaridade
(p=0,0167), estado marital (p=0,0110), renda familiar (p=0,0123) e fatores relacionados ao uso do
medicamento, como ter ajuda da família para retirar os medicamentos (p=0,0060), utilizar os
medicamentos sozinhos (p=0,0186) e ter orientação médica quanto aos medicamentos (p=0,0077),
influenciam na adesão ao tratamento medicamentoso. Assim, observou-se que os pacientes
atendidos no Ambulatório de Insuficiência Cardíaca do Hospital das Clínicas da Universidade
Federal de Goiás (HC/UFG) possuem adesão satisfatória ao tratamento medicamentoso prescrito.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/8305 |
| Date | 09 March 2018 |
| Creators | Freitas, Elis Marra da Madeira |
| Contributors | Rassi, Salvador, Dewulf, Nathalie de Lourdes Souza, Rassi, Salvador, Lopes, Flávio Marques, Afiune Neto, Abrahão, Resende Filho, Joffre |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM), UFG, Brasil, Faculdade de Medicina - FM (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -1006864312617745310, 600, 600, 600, 1545772475950486338, 3318295306015800370 |
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