Introduktion: Akut hjärtinfarkt är en vanlig dödsorsak. Viktigaste behandlingsinsatsen vid hjärtinfarkt är att snabbt öppna det ockluderade kranskärlet genom primär Perkutan Coronar Intervention (PCI). Viktigt är även att behandlingen förhindrar att kärlet åter ockluderar. Detta görs genom att behandla med det blodproppshämmande och kärlpåverkande läkemedlet Clopidogrel. Enligt en ny behandlingsrutin ges Clopidogrel redan i ambulansen vid konstaterande av hjärtinfarkt för att uppnå effekt så fort som möjligt. Syfte: Syftet var att undersöka om prehospital behandling med Clopidogrel leder till god vård i form av snabbare PCI-behandling, kortare vårdtid, färre medicinska komplikationer, färre komplikationer relaterade till omvårdnad för patienter med ST-höjningsinfarkt samt undersöka vilka omvårdnadsåtgärder som dokumenterats vid förekomst av komplikationer. Metod: En retrospektiv fall/kontroll studie utfördes där patientjournaler och databasutskrifter från angiolaboratoriets interna register undersöktes. Studien inkluderade patienter som fått PCI-behandling mellan 1 juni 2006 och 1 februari 2008 och som inkommit med ambulans direkt till angiolaboratoriet. I fallgruppen (n = 37) ingick de som fått Clopidogrel i ambulans och i kontrollgruppen (n = 83) de som fått Clopidogrel i direkt anslutning till PCI-behandlingen. Resultat: En skillnad uppmättes mellan grupperna för tiden mellan ankomst till angiolaboratoriet och påbörjad PCI-behandling. En förlängning av tiden uppmättes i fallgruppen (p = 0,05). Det är oklart i vilken mån prehospital behandling med Clopidogrel förbättrar utfallet vad gäller vårdtid, medicinska komplikationer samt komplikationer relaterade till omvårdnad för patienter med ST-höjningsinfarkt. Omvårdnadsåtgärder var bristfälligt dokumenterade. Studiens omfattning är begränsad vilket gör att resultaten bör beaktas med försiktighet. Konklusion: Fler studier behövs för att undersöka värdet av prehospital behandling med Clopidogrel. / Introduction: Acute myocardial infarction is a very common cause of death. The most important treatment for myocardial infarction is to rapidly open the occluded coronary artery by Perkutan Coronar Intervention (PCI). It is also important that treatment prevents re-occlusion of the coronary artery. This is done by treatment with Clopidogrel which is a blood thrombosis inhibiting and vessel affective medicine. According to a new guideline Clopidogrel should be given already in the ambulance when myocardial infarction is established in order to achieve effect as quickly as possible.Purpose: The purpose of the study was to examine if pre-hospital treatment with Clopidogrel leads to good care in the form of quicker PCI-treatment, reduced length of stay, fewer medical complications, fewer complications related to nursing for patients with STEMI and to examine what kind of nursing care was documented when complications occurred. Method: A retrospective case/control study was carried out where patient journals and database prints from the angiolaboratory internal registry were examined. The study included patients who received PCI-treatment between 1 June 2006 and 1 February 2008 and who arrived with ambulance directly to the angiolaboratory. The case group (n = 37) included patients that received Clopidogrel during ambulance transport and the control group (n = 83) included patients who received Clopidogrel in direct proximity to the PCI-treatment.Results: A difference was found between the groups for the time between arrival at the angio-laboratory and the start of PCI-treatment. The time was extended in the case group (p = 0,05). It is uncertain if pre-hospital treatment with Clopidogrel improves the length of hospital stay, numbers of medical complications and complications related to nursing for STEMI-patients. Nursing treatment was poorly documented. The range of the study is limited, therefore the results should be considered carefully. Conclusion: Further studies needs to be carried out to examine the value of pre-hospital treatment with Clopidogrel.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:kau-3180 |
| Date | January 2008 |
| Creators | Wasniowski, Benjamin, Melin, Carina |
| Publisher | Karlstads universitet, Institutionen för hälsa och vård, Karlstads universitet, Institutionen för hälsa och vård |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | English |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0026 seconds