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Melanoma Maligno de Mucosa da Região de Cabeça e Pescoço e de Mucosa Oral: Frequência Relativa e Estudo Clínicopatológico

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Previous issue date: 2012-07-18 / Introdução: O melanoma maligno mucoso de cabeça e pescoço é uma neoplasia rara,
consistindo em cerca de 0,2% a 8% dos melanomas que acometem outras localizações do
corpo. A maior ocorrência do melanoma mucoso oral é, em média, de 41 a 60 anos de idade. A
patogênese da doença é desconhecida e os seus principais fatores prognósticos são: estágio da
doença; profundidade de invasão; invasão vascular; necrose; população de células tumorais
polimórficas; aumento da idade; desenvolvimento de metástases linfonodais distantes;
ulceração; locais anatômicos; pigmentação melânica. Os locais mais acometidos da cabeça e
pescoço são as cavidades oral e nasal, as regiões do palato duro, gengiva e rebordo alveolar.
Objetivo: Verificar a frequência relativa do melanoma maligno de mucosa de cabeça e pescoço
(cavidade oral, rinofaringe, orofaringe e seio maxilar) e suas características clínico-patológicas
em um período de 20 anos (1991 a 2010) em hospital de referência para tratamento de câncer no
Estado de Pernambuco. Métodos: A coleta de dados ocorreu no Departamento de Patologia do
Hospital de Câncer de Pernambuco (HCP) no período compreendido entre outubro de 2010 a
dezembro de 2011. Foram obtidos 889 casos de melanoma cutâneo e mucoso em diversas
regiões anatômicas. Através de consulta aos laudos e prontuários dos pacientes e,
posteriormente, da obtenção de blocos de parafina e lâminas, foram excluídos os casos de
melanomas cutâneos, os de melanomas mucosos em regiões que não foram em cabeça e
pescoço e os casos que representaram lesões secundárias a partir de primários cutâneos. Foram
selecionados para o presente estudo 08 casos de melanoma mucoso em cabeça e pescoço. As
lâminas histológicas foram analisadas quanto aos aspectos dos elementos histopatológicos que
interferem no prognóstico. Todos os dados clínicos e anatomopatológicos aferidos foram
registrados em uma ficha padrão, tendo por base o protocolo padrão da Sociedade Brasileira de
Patologia (2005). Resultados: Dos 08 casos selecionados (0,90%), observou-se a
predominância da lesão na faixa etária entre 51 e 60 anos e entre 71 e 80 anos, com a proporção
de 1:1 entre os sexos. A maior ocorrência da lesão foi na região do lábio: lábio superior (37,5%)
e lábio inferior (25%), mucosa jugal (12,5%), palato duro (12,5%) e região submandibular
(12,5%). Os principais fatores prognósticos encontrados foram: morfologia celular fusiforme,
ulceração, espessura de tumor de 4 a 8,3 mm, nível de Prasad et al. (2004), II e III; nível de
Clark IV e V, índice mitótico de 1 a 8, infiltrado linfocitário intratumoral, infiltrado inflamatório
peritumoral, formação de satélites microscópicos e linfonodos acometidos. Conclusões: O
melanoma maligno mucoso primário de cabeça e pescoço é uma enfermidade pouco comum no
Hospital de Câncer de Pernambuco. Não se constatou diferença de acometimento entre gêneros.
As faixas etárias de maior ocorrência localizam-se após a 5ª década de vida. A região anatômica
mais acometida foi o lábio superior. Houve maior frequência das características associadas a um
pior prognóstico, tais como presença de ulceração, nível de invasão III de Prasad, níveis IV e V
de Clark e profundidade de invasão de 8,0 a 8,3 mm.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/12650
Date18 July 2012
CreatorsALBUQUERQUE, Monica Regina Barros de Moura
ContributorsLIMA, Maria do Carmo Carvalho de Abreu e, MARQUES, Yonara M. Freitas Soares
PublisherUniversidade Federal de Pernambuco
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguageBreton
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE
RightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess

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