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Previous issue date: 2014-08-26 / Sem bolsa / O edentulismo e o uso de próteses totais inadequadas, instáveis e com dentes desgastados durante tempo prolongado, podem levar a um desequilíbrio do sistema estomatognático devido à perda gradual de dimensão vertical de oclusão resultando em movimentos mandibulares inadequados. A realização de reembasamento da base da prótese e o uso de placa oclusal, previamente à nova reabilitação, poderiam ter influência no restabelecimento destes aspectos funcionais. Este estudo foi dividido em dois artigos. Inicialmente, foi conduzida uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de avaliar a evidência científica disponível relacionada ao uso de placa oclusal previamente à nova reabilitação de pacientes desdentados totais. Além disso, foi realizado um estudo clínico randomizado e controlado para avaliar se o uso de placa oclusal e do reembasamento das bases das próteses totais, previamente a sua substituição, têm influência na extensão dos movimentos mandibulares e restabelecimento da dimensão vertical de oclusão. Sete bases de dados foram utilizadas no primeiro artigo: MedLine (PubMed), ISI Web of Science, Scopus, Scielo, Lilacs, Ibecs e Cochrane Library. Somente estudos clínicos, sem ano limite de publicação, foram selecionados. A partir de todas as bases de dados foram identificados 1653 estudos potencialmente relevantes. Após remoção das duplicatas e avaliação dos títulos e resumos, 1647 estudos foram excluídos, 6 artigos foram avaliados a partir de leitura completa e apenas 4 estudos foram incluídos na revisão. Para o estudo clínico, 30 voluntários, desdentados e usuários de próteses totais foram distribuídos em três grupos (n=10): Grupo controle que não recebeu nenhuma intervenção previamente à substituição das próteses antigas; Grupo Reebasamento no qual os voluntários tiveram as bases das próteses reembasadas; e Grupo Placa Oclusal que fez uso deste dispositivo previamente a substuição das próteses totais. Inicialmente, a revisão sistemática mostrou que embora o nível de evidência científica encontrado tenha sido fraco, foi possível identificar benefícios do uso de placas oclusais antes da nova reabilitação de usuários de próteses totais durante longos períodos, com relação à redução na sintomatologia da dor e melhora do tônus muscular. No entanto, quanto à extensão dos movimentos mandibulares e espaço intra-articular, essa evidência não foi clara. Adicionalmente, o estudo clínico monstrou que o uso de placa oclusal, previamente a reabilitação de usuários de prótese total durante longos períodos, foi um tratamento efetivo porque restabeleceu a extensão dos movimentos mandibulares e a dimensão vertical de oclusão. / The edentulism and the use of inadequate, unstable and with teeth worn complete dentures because long period of usage can lead to an disharmony of the stomatognathic system due to gradual loss of occlusion vertical dimension resulting in inadequate mandibular movements. The reline of the denture base and the use of occlusal splint prior to the new rehabilitation could have influence on these functional aspects. This study was divided into two articles. Initially, the purpose was to conduct a systematic review of the literature to evaluate the avaiable scientific evidence related to occlusal splint before the new rehabilitation of edentulous patients. Furthermore, it was assessed by a randomized clinical trial if the use of occlusal splint and the reline of the denture base, before replacing them, have influence on the extent of mandibular movements and re-establish the occlusion vertical dimension. Seven databases were used in the first article: MedLine (PubMed), ISI Web of Science, Scopus, Scielo, Lilacs, Ibecs and the Cochrane Library. Only clinical studies in humans and unlimited year of publication were selected. From all databases were identified 1653 studies potentially relevant. After removal of duplicates and review of titles and abstracts, 1647 studies were excluded, 6 were completelly evaluated and only 4 articles were inclued in the review. For clinical trial, 30 volunteers, totally edentulous and complete denture wearers were allocated into 3 groups (n=10): Control group that not received any intervention prior to replacement of dentures; Group Reline in which the volunteers had the dentures bases relined; and Group Occlusal Splint in which the voluntters used this device prior to the replacement of old complete dentures. First, the systematic literature review showed that although the scientific evidence level found was weak, it was possible to identify benefits of the use of occlusal splints prior to the new rehabilitation of long-term complete denture wearers with regard to reductions in pain symptomatology and improvement of the muscular tonus. However, regarding the extent of mandibular movements and intra-articular space, this evidence is not clear. Moreover, the clinical study showed that the use of occlusal splint as previous treatment prior to the rehabilitation of long-term complete denture wearers was effective since this intervention re-established the extent of mandibular movement and the occlusion vertical dimension.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpel.edu.br:prefix/3533 |
| Date | 26 August 2014 |
| Creators | Almeida, Rita de Cássia Costa Ribeiro de |
| Contributors | 68456875015, http://lattes.cnpq.br/2161718594781314, Boscato |
| Publisher | Universidade Federal de Pelotas, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, UFPel, Brasil, Faculdade de Odontologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPEL, instname:Universidade Federal de Pelotas, instacron:UFPEL |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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