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Wildo Navegantes Aspectos epidemiologicos da leptospirose....pdf: 1357912 bytes, checksum: 01380ce81c921e78d62f63cce2d77036 (MD5)
Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil / A leptospirose é a principal doença infecciosa zoonótica em áreas urbanas nos
países em desenvolvimento, porém subnotificada. O conhecimento e as atitudes sobre a
leptospirose é desconhecida nas comunidades brasileiras onde a doença é prevalente. Objetivos:
1) Descrever os casos notificados de leptospirose, fatores de risco para óbito, influência das
chuvas em cidades metropolitanas e parte da carga da leptospirose no Brasil, 2000-2009. 2)
Descrever o conhecimento e as atitudes sobre leptospirose dos moradores de uma favela na
cidade de Salvador. Métodos:1) Foram descritos os casos notificados de leptospirose no Sistema
Nacional de Vigilância de 2000 a 2009. Foi analisada a influência das chuvas e a ocorrência de
casos de leptospirose em cinco metrópoles brasileiras. Foram calculadas as taxas de incidência,
hospitalização, mortalidade e letalidade por leptospirose e foram avaliados os fatores de risco
para óbito a partir das variáveis demográficas entre os casos confirmados. 2) Foi conduzido um
estudo transversal sobre o conhecimento e atitudes sobre leptospirose na comunidade de Pau da
Lima, Salvador – Bahia. Resultados: 1) A doença acomete populações vulneráveis socialmente
que vivem em áreas urbanas. As taxas de incidência, hospitalização, mortalidade e letalidade
foram 1,48, 1.04, 0,12 por 100.000 habitantes e 9%, respectivamente. A partir de 15 anos de
idade (OR=1,88; IC95% 1,39-2,55), baixo nível educacional (OR=1,35; IC95% 1,17-1,56), viver
em área urbana (OR=2,19; IC95% 1,80-2,69) foram detectados como fatores de risco para óbito
entre os casos confirmados. As chuvas tiveram forte relação com a ocorrência de surtos sazonais
da doença em cinco cidades metropolitanas. 2) 72,7% das pessoas sabem que a leptospirose é
uma doença transmitida por ratos, 56,4% reconhecem que pegam a doença com o contato com
urina de ratos, 17,8% referiram limpar esgotos ao redor da sua casa, 35,5% referiram usar luvas e
33,3% botas para se proteger. Conclusão: No Brasil, a doença acomete homens adultos, com
baixa nível educacional que vivem em áreas urbanas, tais achados estão associados a óbitos.
Muitos surtos sazonais ocorreram sob influência das chuvas nas cidades metropolitanas
estudadas. Na comunidade de Pau da Lima, uma favela de Salvador, as pessoas conhecem a
leptospirose e as principais atitudes detectadas estão relacionadas as contínuas exposições a água
de chuvas e esgotos na comunidade. As conclusões deste trabalho apontam para a necessidade de
estruturar serviços de saúde que antecedam as chuvas, e para obras de saneamento básico em
regiões metropolitanas com maior incidência da doença. Recomendamos que sejam realizados
outros estudos sobre o conhecimento em relação a leptospirose para entender os déficits de
informação da população, assim como instruí-los para organizadamente cobrarem soluções como
obras de saneamento básico que minimizem o impacto da leptospirose na população. / The leptospirosis is major zoonotic infectious disease in urban areas in the
developing countries. However, the leptospirosis is underreported in the world. The knowledge
and attitudes about leptospirosis of the communities which suffer due the leptospirosis is
unavailable. Objectives 1) To describe the leptospirosis cases reported, risk factors for death,
influence of the rainfalls in metropolitan cities and, part of the burden caused by the leptospirosis
in Brazil from 2000 through 2009. 2) To describe the knowledge and attitudes about
leptospirosis in slum area in metropolitan city of the Brazil. Methods: 1) Were described the
leptospirosis cases reported in the National Surveillance System from 2000 to 2009. Were
analyzed the influence of the rainfalls in metropolitan cities, were analyzed frequency measures
and, were identified risk factors for death. 2) Was conducted a cross-section study about the
knowledge and attitudes about leptospirosis in the community of “Pau da Lima”, Salvador-
Bahia. Results: 1) The disease attacks adult men in economically active age with low
educational level living in urban areas. Incidence, hospitalization, mortality and lethality rates
were 1.48, 1.04, 0.12 per 100.000 inhabitants, and 9% respectively. Being aged 15 or above
(OR=1.88; IC 95% 1.39-2.55), having low educational level (OR=1.35; IC 95% 1.17-1.56), and
living in urban areas (OR=2.19; IC 95% 1.80-2.69) have been detected as risk factors for death
among the confirmed cases. Rains were strongly related to the occurrence to seasonal outbreaks
of the disease in five metropolitan cities studied. 2) In an urban slum in Salvador, 72.7% of the
individuals know that leptospirosis is a disease transmitted by rats, 56.4% recognized that the
disease can be contracted by getting in contact with the urine of rats, 17.8% clean the sewers
surrounding their houses, 35.5% wear gloves and 33.3% wear boots to protect them.
Conclusion: In Brazil, the disease attacks adult men with low educational level living in urban
areas, these covariates are associated to death. Many seasonal outbreaks occur in the studied
metropolitan cities under the influence of rain. In a slum area in Salvador, people know
leptospirosis and the main attitudes detected are related to continuous exposition of the
community to rainfalls and sewers. Health policies geared to structuring health services prior to
rains and the implementation of basic sanitation infrastructure to be requirements for minimizing
the occurrence of leptospirosis in mega cities. We also recommend the conduction of studies on
the knowledge and attitudes in order to understand population’s information deficit, as well as to
instruct them to demand solutions such as the construction of basic sanitation infrastructure in an
orderly manner.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/4324 |
| Date | January 2010 |
| Creators | Araújo, Wildo Navegantes de |
| Contributors | Moreira Júnior, Edson Duarte, Almeida, Maria da Conceição Chagas de, Carmo, Eduardo Hage, Reis, Mitermayer Galvão dos, Reis, Mitermayer Galvão dos |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | Wildo Navegantes de Araújo, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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