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Publico-184.pdf: 1836522 bytes, checksum: f61008b1d8d50929238eee8d72a068c1 (MD5) / Contexto: Procedimentos abdominais superiores estão associados com um alto risco de complicações pulmonares no pós-operatório. O risco e a severidade das complicações pulmonares pós-operatórias podem ser reduzidos com o uso criterioso de manobras terapêuticas que aumentam o volume pulmonar. Nosso objetivo foi avaliar o efeito do inspirômetro de incentivo comparado a nenhuma terapia ou fisioterapia incluindo tosse e respiração profunda, em complicações pulmonares pósoperatórias por todas as causas e mortalidade em pacientes adultos internados para cirurgia abdominal superior. Objetivos: Avaliar os efeitos do inspirômetro de incentivo comparado a nenhuma outra terapia em complicações pulmonares pós-operatórias por todas as causas (atelectasias, insuficiência respiratória aguda) e mortalidade em pacientes adultos internados para cirurgia abdominal superior. Métodos: Revisão sistemática de ensaios clínicos aleatórios. Fontes de informações utilizadas: Pesquisou-se o Registro Cochrane de Ensaios Controlados (CENTRAL) (A Biblioteca Cochrane 2006, 3ª Edição), MEDLINE, EMBASE, PUBMED, CINHAL e LILACS (do início até Julho de 2006). A metanálise foi realizada utilizando-se o programa de informática da Colaboração Cochrane (Review Manager 5.0) e o cálculo das variáveis foi feito pela diferença de risco e risco relativo, com respectivo intervalo de confiança de 95%. Foram incluídos ensaios clínicos aleatórios sobre inspirômetros de incentivo em pacientes adultos que foram admitidos para qualquer tipo de cirurgia abdominal alta. Resultados: Foram incluídos 11 estudos com um total de 1754 participantes. Somente dados de 1160 pacientes puderam ser incluídos nas metanálises. Três ensaios (120 pacientes) compararam os efeitos do inspirômetro de incentivo sem tratamento respiratório. Dois ensaios (194 pacientes) compararam o inspirômetro de incentivo com exercícios de respiração profunda. Dois ensaios (946 pacientes) compararam o inspirômetro de incentivo com outra fisioterapia de tórax. Todos mostraram que não há evidência de um efeito estatisticamente significante da inspirometria de incentivo. Não houve nenhuma evidência de que o inspirômetro de incentivo seja eficaz na prevenção de complicações pulmonares. Conclusões: Não houve nenhuma evidência relativa à eficácia do uso de inspirometria de incentivo para prevenção de complicações pulmonares pós-operatórias em cirurgia do andar superior do abdome. / Background: Upper abdominal surgical procedures are associated with a high risk of postoperative pulmonary complications. The risk and severity of postoperative pulmonary complications can be reduced by the judicious use of therapeutic maneuvers that increase lung volume. Our objective was to assess the effect of incentive spirometry (IS) compared with no therapy or physiotherapy including coughing and deep breathing, on all-cause postoperative pulmonary complications, and mortality in adult patients admitted for upper abdominal surgery. Objectives: To assess the effects of IS compared with no such therapy (or other therapy) on allcause postoperative pulmonary complications (atelectasis and acute respiratory inadequacy) and mortality in adult patients admitted for upper abdominal surgery. Search strategy: We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2006, Issue 3), MEDLINE, EMBASE, and LILACS (from inception to July 2006). There were no language restrictions. Selection criteria: We included randomized controlled trials of IS in adult patients admitted for any type of upper abdominal surgery, including patients undergoing laparoscopic procedures. Data collection and analysis: Two authors independently assessed trial quality and extracted data. Main results: We included 11 studies with a total of 1754 participants. Many trials were of only moderate methodological quality and did not report on compliance with the prescribed therapy. Data from only 1160 patients could be included in the meta-analysis. Three trials (120 patients) compared the effects of IS with no respiratory treatment. Two trials (194 patients) compared IS with deep breathing exercises. Two trials (946 patients) compared IS with other chest physiotherapy. None showed evidence of a statistically significant effect of IS. There was no evidence that IS is effective in the prevention of pulmonary complications. Authors’ conclusions: We found no evidence regarding the effectiveness of the use of IS for prevention of postoperative pulmonary complications in upper abdominal surgery. This review underlines the urgent need to conduct well-designed trials in this field. There is a case for large randomized trials of high methodological rigor in order to define any benefit from the use of IS regarding mortality. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unifesp.br:11600/9442 |
| Date | 25 November 2010 |
| Creators | Guimarães, Michele Marchese Fagundes [UNIFESP] |
| Contributors | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Matos, Delcio [UNIFESP] |
| Publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | 128 p. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UNIFESP, instname:Universidade Federal de São Paulo, instacron:UNIFESP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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