The intravascular administration of iodine-based contrast media is a common cause of acute
kidney injury (AKI). This study investigated whether changes in the urinary concentration of
neutrophil gelatinase-associated lipocalin (uNGAL) before and after coronary angiography
they are able to predict the development of AKI independently of previously established
absolute cut-off values. A total of 125 outpatients undergoing elective coronary angiography
were enrolled and divided into 2 subgroups: G1 (n = 103), patients with changes in their
serum creatinine after coronary angiography of < 0.3 mg/dL, and G2 (n = 22), patients with
changes in their serum creatinine after coronary angiography ≥ 0.3 mg/dL. The primary study
endpoint was AKI defined as AKI network stages 1. uNGAL was measured before coronary
arteriography and 2 and 4 hours afterwards. To determine the sensitivity and specificity for
the absolute and relative variations of uNGAL, a receiver operator characteristic (ROC) curve
analysis was performed. Based on the ROC curve for the relative difference in uNGAL before
and after coronary angiography, a 50% increase in the uNGAL value over baseline was 60%
sensitive and 81% specific for AKI. The area under the curve for relative differences 2 hours
after coronary angiography was 0.82. The percentage variations in the concentration of
uNGAL detected the early stages of AKI regardless of the absolute cut-off established. / A administração intravascular dos meios de contraste à base de iodo é uma causa comum da
injúria renal aguda. Este estudo investigou se mudanças na concentração da Lipocalina
Urinária Associada com Gelatinase de Neutrófilos Humanos (NGALu), antes e após
angiografia coronariana eletiva, são capazes de prever o desenvolvimento da injúria renal
aguda, independentemente de pontos de corte previamente estabelecidos. Foram avaliados
125 pacientes ambulatoriais submetidos a cinecoronariografia eletiva. Os pacientes foram
divididos em dois subgrupos; G1 (n=103), pacientes com alterações nos valores da creatinina
sérica < 0,3 mg/dL e G2 (n=22), aqueles em que a creatinina sérica se elevou ≥ 0,3 mg/dL. O
endpoint primário dessa pesquisa foi a injúria renal aguda definida pelo acute kidney injury
network estágio 1. Foram realizadas dosagens da Lipocalina urinária Associada com
Gelatinase de Neutrófilos imediatamente antes, 2 e 4 horas após a cinecoronariografia. Para
determinar a sensibilidade e especificidade das variações absolutas e relativas de NGALu
utilizamos receiver operating characteristic (ROC). Com base na curva ROC para diferença
relativa no NGALu antes e após a angiografia coronariana eletiva, um aumento de 50% no
valor do NGALu após o procedimento, foi 60% sensível e 81% específico para detecção da
injúria renal aguda. A área sob a curva para diferença relativa 2 horas após a
cinecoronariografia foi 0,82. Variações percentuais na concentração de NGALu foram
capazes de prever a injúria renal aguda 2 horas após a angiografia coronariana
independentemente de pontos de corte estabelecido em valores absolutos. / Mestre em Ciências da Saúde
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/urn:repox.ist.utl.pt:RI_UFU:oai:repositorio.ufu.br:123456789/12781 |
| Date | 26 July 2013 |
| Creators | Souza, Denis Fabiano de |
| Contributors | Ferreira Filho, Sebastião Rodrigues, Araújo, Messias Antônio de, Burdmann, Emmanuel de Almeida |
| Publisher | Universidade Federal de Uberlândia, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde, UFU, BR, Ciências da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFU, instname:Universidade Federal de Uberlândia, instacron:UFU |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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