A acidose metabÃlica tem complexas e mÃltiplas etiologias em pacientes em hemodiÃlise (HD), como os Ãnions nÃo-mensurÃveis e a hipercloremia. O objetivo desse estudo foi de observar a influÃncia do cloro no dialisato no controle da acidose metabÃlica dessa populaÃÃo. O estudo de intervenÃÃo aberto foi realizado em Ãnico centro de diÃlise na cidade de Fortaleza, no perÃodo de abril a julho de 2009. Trinta pacientes foram submetidos a uma concentraÃÃo de cloro no dialisato de 111 mEq/L por quatro semanas, e depois a uma concentraÃÃo de 107 mEq/L por mais quatro semanas. Sangue arterial foi colhido imediatamente antes da segunda sessÃo de diÃlise da semana, de acordo com a fase do estudo, e a abordagem de fÃsico-quÃmica de Stewart foi aplicada. O âgapâ de Ãons fortes (SIG) diminuiu (7.5Â2.0 mEq/L vs. 6.2Â 1.9 mEq/L, p=0.006) e o excesso de base standard (SBE) aumentou apÃs o uso de do dialisato com menor concentraÃÃo de cloro (-6.64Â1.7 vs. -4.73Â1.9, p<0.0001). A variaÃÃo do SBE (∆SBE) teve uma correlaÃÃo inversa com a variaÃÃo do SIG (∆SIG) entre as fases do estudo (r= -0.684, p<0.0001) e nÃo teve correlaÃÃo com a variaÃÃo do cloro (∆cloro). Ao aplicar o modelo de Stewart, a menor contraÃÃo de cloro no dialisato pode interferir no controle da acidose metabÃlica em pacientes em HD, surpreendentemente por efeitos nos Ãnions nÃo-mensurÃveis.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:3682 |
| Date | 17 June 2010 |
| Creators | FlÃvio de Oliveira Marques |
| Contributors | Elizabeth de Francesco Daher, Renan MagalhÃes Montenegro JÃnior |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias MÃdicas, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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