Bakgrund: Det finns flera faktorer som påverkar följsamheten till riktlinjer för sjuksköterskor och följsamheten varierar över tid från en implementering av en riktlinje. Sjuksköterskor beskriver ett samband mellan graden av missade omvårdnadshandingar och deras upplevelse av patientsäkerheten. Att använda riktlinjer anses som något positivt men för många skrivna riktlinjer kan för sjuksköterskan vara svårt att följa. Den personcentrerade vården är en viktig del av vården hos de patienter som genomgått öppen hjärtkirurgi. Syftet: Syftet med studien var att undersöka intensivvårdspersonalens följsamhet till riktlinjer, faktorer som påverkade och i vilken grad de följde riktlinjerna i omvårdnaden. Metod: Fokuserad etnografisk observationsstudie med kvalitativ och kvantitativ ansats. Urvalet var patienter som är vakna efter operation och som innan hjärtoperationen bedömdes ha en vårdtid på IVA som är mindre än 24 timmar samt vårdas av personal på en intensivvårdsavdelning. Resultat: 23 (61%) av 38 omvårdnadshandlingar bedömdes som säker följsamhet och 15 (39%) omvårdnadshandlingar bedömdes som bristande följsamhet. Faktorer som påverkade omvårdnadshandlingarna var den fysiska och psykiska arbetsmiljön samt personcentrerad vård. Observationerna resulterade i fem huvudkategorier: Säker följsamhet, Brist i följsamhet, Brist i hantering av teknisk apparatur, Arbetsmiljö och Personcentrerad följsamhet. Slutsats: Följsamheten till riktlinjer är lätt att mäta men att förstå följsamheten är en svår och multidimensionell fråga. Studien visar att anpassningar av riktlinjer kan hindra eller skapa risker samt att arbetsmiljön och personcentrerad vård påverkar omvårdnadshandlingar. / Background: There are several factors that affect adherence to guidelines for nurses and adherence varies over time from an implementation of a guideline. Nurses describe a correlation between the degree of missed nursing care and their experience of patient safety. Using guidelines is considered something positive, but too many written guidelines can be difficult for the nurse to follow. Person-centred care is important for the care of patients who have undergone open-heart surgery. Aim: The aim of the study where to identify the ICU staff's adherence to guidelines, factors that affected and to what extent they followed the guidelines. Method: Focused ethnographic study with a qualitative and quantitative approach. The sample was patients who are awake after surgery and who before the heart surgery were assessed to have a stay less than 24 hours in the ICU and are cared for by staff in an ICU ward. Main Result: 23 (61%) of 38 nursing care were assessed as safe adherence and 15 (39%) were inadequate adherence. Factors that affected the nursing care were the physical and mental work environment and person-centered care. The observations resulted in five main categories: Safe Adherence, Lack of Adherence, Lack of Handling of Technical Equipment, Work Environment and Person-centered Adherance. Conclusion: Adherence to guidelines is easy to measure, but understanding adherence is a difficult and multidimensional issue. The study shows that adaptations of guidelines can prevent or create risks and that the work environment and a person-centered approach affect nursing actions.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:uu-529777 |
| Date | January 2024 |
| Creators | Lydebrant, Simon |
| Publisher | Uppsala universitet, Institutionen för kirurgiska vetenskaper |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0026 seconds