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Previous issue date: 2014 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O diagnóstico de rotina pós-natal da toxoplasmose congênita é baseado na
detecção de anticorpos IgM e/ou IgA anti-T. gondii no soro dos neonatos. No
entanto, em um número significativo de neonatos infectados esses anticorpos não
são detectados, dificultando o diagnóstico precoce da doença. Portanto, neste
estudo foi avaliado o desempenho da pesquisa de anticorpos anti-T. gondii por
citometria de fluxo no diagnóstico sorológico pós-natal precoce da toxoplasmose
congênita. Foram avaliados 88 amostras de soro de crianças com infecção
congênita pelo T. gondii (TOXO) e 19 amostras de soro de crianças não infectadas
(NI). A sensibilidade do teste foi de 47,6% para IgM, 72,6% para IgA e 75% para
IgG, com 100% de especificidade para todos os testes. Quanto a pesquisa de
subclasses de IgG, a sensibilidade foi de 73,9% para IgG1, 60,2% para IgG2 e 83%
para IgG3 com 100% de especificidade para todos os testes. A sensibilidade de
IgG4 foi superior às demais, alcançando 94,7%, embora apresentou uma baixa
especificidade de 4,6%. A pesquisa da avidez de IgG quando aplicada para
segregação dos grupos TOXO e NI, apresentou um ótimo desempenho com 97% de
sensibilidade e 93% de especificidade. Foi também realizado uma análise
comparativa da presença de IgG e IgG3 em crianças do grupo TOXO e NI com suas
respectivas mães. Nossos resultados mostraram que as crianças infectadas
apresentaram uma reatividade média desses anticorpos equivalentes a de suas
respectivas mães, o que sugere estarem sintetizando estes anticorpos em resposta
a infecção pelo T. gondii. Em contraste, as crianças não infectadas apresentaram
uma menor reatividade média desses anticorpos em relação à suas respectivas
mães. Além disso, nosso estudo propôs um algoritmo para o diagnóstico da
toxoplasmose congênita utilizando o teste de IgM por métodos convencionais
disponíveis na rotina dos laboratórios clínicos como estratégia inicial seguido da
pesquisa de IgG3 e avidez de IgG pela citometria de fluxo com desempenho final de
98% de sensibilidade e 93% de especificidade. A análise dos dados demonstrou a
aplicabilidade da citometria de fluxo para a pesquisa de anticorpos IgG3 e avidez de
IgG anti-T. gondii como uma ferramenta complementar para o diagnóstico precoce
da toxoplasmose congênita. / The routine diagnosis of pos-natal congenital toxoplasmosis is based on the
detection of IgM and/or IgA anti-T. gondii antibodies in neonates sera. However, in a
significant number of infected newborns these antibodies are not detected, hindering
the early diagnosis of the disease. Therefore, in this study it was evaluated the
performance of the detection of anti-T. gondii antibodies by flow cytometry in the
sorological diagnosis of early pos-natal congenital toxoplasmosis., Eight eight sera
samples of children with congenital infection by T.gondii (TOXO) and 19 sera
samples of uninfected children were evaluated. The sensitivity of the test was 47.6%
for IgM, 72.6% for IgA, and 75% for IgG, with 100% of specificity for all tests. As to
the IgG subclasses, the sensitivity was 73.9% for IgG1, 60.2% for IgG2, and 83% for
IgG3 with 100% of specificity for all tests. The sensitivity of IgG4 was superior to the
aformentioned subclasses reaching 94.7%, although achieved a poor specificity of
4.6%. The IgG avidity when employed to segregate TOXO and NI groups presented
a great performance, with 97% of sensitivity and 93% of specificity. It was also done
a comparative analysis of the presence of IgG and IgG3 in children of TOXO and NI
groups with their respective mothers. Our results showed that the children with
congenital toxoplasmosis presented an average reactivity of these antibodies
equivalent to their respective mothers, which suggests that they are producing
antibodies in response to T.gondii infection. In contrast, uninfected children
presented a lower average reactivity of those antibodies in comparison to their
respective mothers. In addition, our study proposed an algorithm for the diagnosis of
congenital toxoplasmosis using IgM test performed by conventional methods
available in routine clinical laboratories as the initial approach followed by the search
for IgG3 and IgG avidity using flow cytometry, reaching a final performance of 98% of
sensitivity and 93% of specificity. Data analysis showed the applicability of flow
cytometry for the detection of IgG3 antibodies and IgG anti-T. gondii avidity as a
complementary tool for the early diagnosis of congenital toxoplasmosis.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:dspace2.ufes.br:10/1604 |
| Date | 04 December 2014 |
| Creators | Tonini, Aline de Castro Zacche |
| Contributors | Pereira, Fausto Edmundo Lima, Barros, Geisa Baptista, Fux, Blima, Lemos, Elenice Moreira |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | text |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFES, instname:Universidade Federal do Espírito Santo, instacron:UFES |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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