Fundamentação histopatológica das alterações de imagem por ressonância magnética das lesões no sistema nervoso central de pacientes com Síndrome de Imunodeficiência Adquirida e Neurotoxoplasmose

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Previous issue date: 2006 / Objetivos: O objetivo desse estudo foi fundamentar, do ponto de vista
histopatológico, as principais alterações da RM nas lesões dos pacientes com
neurotoxoplasmose.
Pacientes e métodos: Vinte pacientes com SIDA e sintomatologia neurológica foram
examinados em dois equipamentos de RM com 1,0 e 1,5T. Utilizamos critérios de diagnóstico
presuntivo clínico-radiológico-terapêutico. Realizamos imagens em diferentes planos
ortogonais, antes e após o contraste venoso. Avaliamos os exames quanto a presença de lesão
focal; número e localização; tipo de realce após o contraste venoso, a presença do sinal do
alvo excêntrico. Foram selecionados 2 dentre 23 casos de arquivo de necropsias, baseados na
sobreposição das representações macro e microscópica das lesões com as imagens de RM
mais representativas da doença. O critério diagnóstico histológico foi a presença do
pseudocisto parasitário.
Resultados: A análise comparativa das características histopatológicas das lesões da
neurotoxoplasmose com as observadas nas imagens de RM, permitiram fundamentar os
componentes dessas lesões. A zona central das lesões, hipointensas em T1 na RM e que não
impregnavam pelo contraste venoso, correspondia a área de necrose coagulativa. A zona
intermediária de sinal variável em T1 e T2 e que impregnava pelo contraste venoso
correspondia a reação inflamatória, observando-se também alguns focos de hemorragia. A
zona periférica, hipointensa em T1 e hiperintensa em T2, relacionava-se a edema
(espongiose). Observamos uma reentrância do halo hiperêmico na área de necrose,
correspondendo histologicamente a zona intermediária. Esse detalhe correlacionou-se com o
sinal do alvo excêntrico descrito nas imagens de RM e chamado nesse artigo de sinal da
península.
Conclusão: A análise descritiva das alterações observadas nas imagens de ressonância
magnética, confrontadas com os fundamentos histopatológicos que as justificam,
possibilitaram sugerir um padrão lesional mais representativo da lesão da neurotoxoplasmose,
permitindo maior acurácia no seu diagnóstico

Links & Downloads

1. Ronaldo Lessa Angelo Júnior, José; José Vieira De Mello, Roberto. Fundamentação histopatológica das alterações de imagem por ressonância magnética das lesões no sistema nervoso central de pacientes com Síndrome de Imunodeficiência Adquirida e Neurotoxoplasmose. 2006. Dissertação (Mestrado). Programa de Pós-Graduação em Patologia, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2006.
2. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/8969

Tags

Toxoplasmose Cerebral

Síndrome da Imunodeficiência Adquirida

Imagem por ressonância magnética

Histologia

Additional Fields

Identifer	oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/8969
Date	January 2006
Creators	Ronaldo Lessa Angelo Júnior, José
Contributors	José Vieira De Mello, Roberto
Publisher	Universidade Federal de Pernambuco
Source Sets	IBICT Brazilian ETDs
Language	Portuguese
Detected Language	Portuguese
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Source	reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE
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