Patientflöden till Sveriges akutmottagningar ökar varje år. För att ta emot och bedöma patienter på ett patientsäkert sätt används triage. En välfungerande triageprocess är en förutsättning för ett patientsäkert arbete på akutmottagning. Syftet med denna studie var att göra en granskning av triageprocessen på akutmottagning, utifrån sjuksköterskors och läkares uppfattningar kring utbildning, förtroende och följsamhet. Metoden var en deskriptiv tvärsnittsstudie baserad på en webbaserad enkätundersökning ställd till sjuksköterskor och läkare som arbetade inom triageprocessen på två sjukhus i Mellansverige. Inkluderade respondenter uppgick till n=191. Data har analyserats med hjälp av kvantitativ- och kvalitativ metod. Enkätfrågor med slutna svarsalternativ har analyserats kvantitativt med Chi-2-test [Χ2] och presenteras med deskriptiv statistik. Fritextsvar i enkäten har analyserats kvalitativt med manifest innehållsanalys. Resultatet visar att det finns brister i triageutbildningen på akutmottagningarna som deltog i studien. Framförallt uppger läkarna att de saknar utbildning i triageverktyg och triageprocessens rutiner. Respondenternas svar visar att det finns brister i hur väl innehållet i utbildningen stämmer överens med hur arbetssättet tillämpas i den kliniska verksamheten och att respondenterna inte känner sig väl förberedda inför att börja arbeta med triage i klinisk verksamhet. Patienternas sjukdomstillstånd anses inte identifieras adekvat av triageverktyg eller under triageprocess. Utifrån aspekter kring övertriagering samt identifiering av omvårdnadsbehov och medicinska behov har SATS högre förtroende hos sjuksköterskorna än DPT. Dock uppger respondenterna på båda akutmottagningarna att omvårdnadsbehov och medicinska behov inte fullt ut identifieras av triageverktyg eller under triageprocessen. Få respondenter uppger att informationsöverföring i triageprocessen fungerar väl på deras arbetsplatser. Det förekommer att respondenterna avviker från triageverktyget, triageprocessens rutiner samt prioriteringsordning. Respondenternas uppfattningar är att läkare frångår oftare än sjuksköterskor. Sjuksköterskor som arbetar med sjuksköterskeledd triage anser i högre grad än övriga respondenter att bristande följsamhet till triageprocessens rutiner påverkar patientsäkerheten på deras arbetsplats. Slutsatsen är att det finns brister i triageprocessen på akutmottagningarna i studien som skulle kunna inverka negativt på patientsäkerheten. / Inflow of patients to Sweden’s emergency departments are increasing every year. In order to receive and assess patients in a patient-safe manner, triage is used. A well-functioning triage process is a prerequisite for patient-safe work at the emergency department. The aim of this review was to study the triage process in the emergency department based on nurses’ and physicians’ perceptions of education, confidence and compliance. The method was a descriptive cross-sectional study, based on a web-based survey sent to nurses and physicians active in the triage process in two hospitals in Sweden. Respondents included amounted to n=191. Data have been analyzed using quantitative and qualitative methods. Survey questions with closed answer options have been analyzed quantitatively with Chi-squared test [Χ2] and is presented using descriptive statistics. Free text replies have been analyzed qualitatively with manifest content analysis. The results show that there are shortcomings concerning the triage education at the emergency departments participating in this study. Especially physicians state that they lack education regarding the triage tool and in the triage process procedures. Respondents’ answers show that there are deficiencies regarding how well education content is consistent with how it is applied in the clinical activity and that respondents do not feel well prepared before starting triage in clinical activities. Patients’ disease states are not regarded to be adequately identified by the triage tool or during the triage process. Based on aspects of over triage and identification of care and medical needs nurses show higher confidence in SATS than DPT. However, respondents at both emergency departments state that care and medical needs are not fully identified by the triage tool or during the triage process. Few respondents state that information transfer in the triage process works well in their workplaces. The respondents may deviate from the triage tool, the triage process procedures and priority order. Perceptions of respondents are that physicians more frequently deviate than nurses. Nurses who work with nursing led triage consider in higher degree, than other respondents, that lack of compliance to triage process procedures affects patient safety at their place of work. The conclusion is that there are shortcomings regarding the triage process in the emergency departments included in this study that could adversely affect patient safety.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:shh-3337 |
| Date | January 2019 |
| Creators | Fredriksson, Lisette, Hemström, Annika |
| Publisher | Sophiahemmet Högskola, Sophiahemmet Högskola |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0028 seconds