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Dissertacao Loanda Carvalho S Limongi.pdf: 1004813 bytes, checksum: 09f423fef50cc45223e734df788a0c39 (MD5)
Previous issue date: 2009-12-18 / Pleural tuberculosis (TBP) has often spontaneous resolution, even without
treatment. However, the lack of proper diagnosis and treatment can lead to the
occurrence of pulmonary and/or extra-pulmonary tuberculosis in 65% of the
cases, in the five years subsequent. The objective of this study was to
evaluate the effectiveness of the recombinant Hsp-X antigen (rHsp-X) in
an enzyme immunoassay for determining the presence of TBP in patients
with pleural effusion. For this study we used 132 samples of serum and
pleural fluid (PF) from patients with pleural effusion. Of these, 97 samples
were from TBP patients and 35 patients with diseases other than
tuberculosis (NTBP) (28 patients with metastatic cancer, 1 patient with
congestive heart failure, 2 patients whit liver failure, 1 patient with
systemic lupus erythematosus and 3 patients with parapneumonic
effusion). The IgM levels of PF were higher in patients with PTB than
NTBP, the sensitivity and specificity of the ELISA for the PF was 42% and
83%, respectively. Testing for IgG from the serum and the PF against the
recombinant antigen Hsp-X were not effective in discriminating TB
patients from other diseases, the sensitivity was found to be 13% and 16%
using serum and LP, respectively, with the same specificity of 83%. TBP
patients presented higher levels of IgA specific for the rHSP-X than NTBP,
the IgA ELISA using PF presented better sensitivity (65%) than using
serum (39%), while the IgA ELISA for both types of samples presented the
same specificity (83%). In conclusion, the recognition of Mycobacterium
tuberculosis rHsp-X by IgA antibodies from the PF of patients with TBP
reveals its possible role in the development of a diagnostic test for
additional cases of TBP. Further studies must be conducted to confirm
this hypothesis. / A tuberculose pleural (TBP) frequentemente tem resolução espontânea,
mesmo sem tratamento. No entanto, a ausência de diagnóstico e tratamento
pode levar, nos cinco anos subseqüentes, à ocorrência de tuberculose
pulmonar e/ ou extrapulmonar em 65% dos casos. O objetivo deste estudo foi
avaliar a eficácia da utilização do antígeno Hsp-X em um ensaio
imunoenzimático para determinação da presença de TBP em indivíduos com
derrame pleural. Para o estudo foram utilizadas 132 amostras de soro e líquido
pleural (LP) de pacientes com derrame pleural. Destas, 97 amostras eram de
pacientes TBP e 35 de pacientes com outras doenças não tuberculosas
(NTBP) (28 pacientes por câncer metastático, 1 pacientes por insuficiência
cardíaca congestiva, 2 paciente por insuficiência hepática, 1 paciente por lúpus
eritematoso sistêmico e 3 pacientes por derrames parapneumônicos). Os níveis
de IgM do LP foram mais elevados nos pacientes com TBP do que os NTBP, a
sensibilidade do ELISA para do LP de 42%, para a especificidade de 83%. Os
ensaios para pesquisa de IgG, do soro e do LP, contra o antígeno Hsp-X não
foram eficazes em discriminar pacientes com TBP de outras doenças, a
sensibilidade encontrada foi de 13% e 16%, utilizando o soro e o LP,
respectivamente, para a mesma especificidade de 83%. A densidade óptica
dos ensaios para pesquisa de IgA, específicos para o antígeno rHsp-X, foi mais
elevada nos pacientes TBP do que os NTBP, o ELISA com a IgA do LP foi
melhor que o ELISA do soro, a sensibilidade foi de 65% e 39%,
respectivamente, para a mesma especificidade de 83%. Concluímos que o
reconhecimento de Hsp-X recombinante de Mycobacterium tuberculosis pelos
anticorpos IgA do LP de pacientes com TBP indicam que esse antígeno poderá
ser utilizado para o desenvolvimento de um teste de diagnóstico complementar
para casos de TBP. Estudos adicionais precisam ser realizados para confirmar
tal hipótese.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tde/1790 |
| Date | 18 December 2009 |
| Creators | LIMONGI, Loanda Carvalho Sant'ana |
| Contributors | KIPNIS, Ana Paula Junqueira |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Mestrado em Medicina Tropical, UFG, BR, Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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