Viele Notarztzentren in Deutschland dokumentieren ihre Einsätze heutzutage mit
digitaler Technik. Dadurch wird eine hohe Dokumentationsqualität erzielt.
Ziel dieser Arbeit war es, die handschriftliche Dokumentation des
Notarztstützpunktes der Universitätsklinik Leipzig vor der Umstellung auf die digitale
Technik zu untersuchen, um in einer folgenden Arbeit einen Vergleich zwischen den
zwei Dokumentationsarten herstellen zu können. 1353 Protokolle wurden per Hand
in eine eigens erstellte Eingabemaske übertragen und anschließend über die
Fehlquoten die Dokumentationsqualität ermittelt. Daraufhin wurde untersucht, ob
verschiedene Faktoren Einfluss auf die Dokumentationsqualität nehmen.
Mit 44 von 48 möglichen ausgefüllten Feldern war das am besten ausgefüllte
Protokoll zu 91% vollständig. Bei dem am schlechtesten ausgefüllten Protokoll waren
neun Felder dokumentiert, das entspricht 20%. Die durchschnittliche
Dokumentationsqualität lag somit bei 60%. In der weiteren Auswertung zeigte sich,
dass der Weiterbildungsstand des Notarztes in dieser Untersuchung Einfluss auf die
Dokumentationsqualität nimmt. Ebenso zeigten die verschiedenen Diagnosen der
Patienten, der NACA-Score, der Zustand bei Übergabe und die Einsatzbeschreibung
einen Einfluss auf die Dokumentationsqualität.
Die handschriftliche Dokumentation auf vorgedruckten Notfallprotokollen aus Papier
entspricht auf Grund der Nachteile in der Lesbarkeit und Handhabung sowie der
fehlenden anschließenden Auswertbarkeit nicht dem heutigen Stand. Eine digitale
Dokumentation, wie sie 2011 an der Uniklinik Leipzig eingeführt wurde, ist die
Grundlage für ein modernes Qualitätsmanagement.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:DRESDEN/oai:qucosa:de:qucosa:12460 |
| Date | 13 May 2014 |
| Creators | Jud, Daniel Mathias |
| Contributors | Burkhardt, Ullrich, Rüffert, Henrik, Heyde, Christoph-E., Medizinische Fakultät der Universität Leipzig |
| Source Sets | Hochschulschriftenserver (HSSS) der SLUB Dresden |
| Language | German |
| Detected Language | German |
| Type | doc-type:doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, doc-type:Text |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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