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Previous issue date: 2012-03-22 / Dentre os diversos tipos de neoplasias, o câncer do colo do útero é considerado um
problema de saúde pública no Brasil por apresentar elevada incidência e ser
responsável pelo óbito de uma parcela significativa de mulheres. Por ter uma história
natural conhecida, conta com um exame capaz de detectá-lo em fase inicial quando
há possibilidade de cura. No entanto observa-se que ao longo do tempo, a incidência
por esse tipo de neoplasia permanece elevada e o diagnóstico muitas vezes é feito
em estádios avançados, suscitando questionamentos quanto às ações de prevenção
do câncer do colo do útero. A partir dessa realidade, este estudo teve o objetivo de
estimar a prevalência de não realização do exame citopatológico do colo do útero na
Zona Norte do Município de Juiz de Fora/MG e identificar possíveis fatores
associados a esta não realização e à situação de estar com o exame em atraso
(último exame realizado há mais de três anos). Para tanto, optou-se por um estudo
de corte transversal por meio de um inquérito domiciliar. Como instrumento de coleta
dos dados foi utilizado um questionário padronizado buscando obter informações
referentes ao domicílio e à mulher. A amostra foi calculada através de amostragem
complexa com estratificação geográfica e conglomeração, perfazendo um total de
308 mulheres com filhos menores de 2 anos. Foram escolhidos dois desfechos: “não
realização do exame citopatológico” e “exame em atraso”. A análise estatística foi
realizada utilizando o pacote estatístico SPSS versão 15.0 que possibilitou a
utilização de um banco de dados ponderado que considerou o peso de cada unidade
amostral em amostra complexa. Inicialmente realizou-se uma análise bivariada
através da aplicação do teste do Qui-quadrado para medir a associação das
variáveis independentes com os desfechos. Para análise multivariada optou-se pelo
modelo de regressão logística buscando medir a associação de cada variável
independente com os desfechos, controlada pelas demais variáveis independentes.
Ao final do estudo encontrou-se uma prevalência de não realização do exame
citopatológico de 21,3% (IC95%: 17,0-26,4). A variável que mostrou associação
significativa com o desfecho não realização do exame, no modelo de regressão
logística, foi a escolaridade da mulher (OR:0,413; IC95%: 0,223-0,766). Já para o
desfecho exame em atraso, as variáveis que se apresentaram estatisticamente
significativas no modelo final foram: estado civil (OR: 0,152; IC95%: 0,027-0,845),
realização de exame ginecológico no pré-natal (OR 0,341; IC95%: 0,185-0,629) e
número de consultas de pré-natal (OR 0,092; IC95%: 0,034-0,252). Verificou-se que a
prevalência de realização do exame citopatológico encontrada está ligeiramente
abaixo do indicado pela Organização Mundial de Saúde e que esta variou conforme
algumas características das mulheres apontadas neste estudo. Além disso, merece
atenção especial o achado de que a realização do acompanhamento pré-natal não
foi determinante para garantir a realização do exame citopatológico segundo
periodicidade recomendada. / Among the various types of neoplasias, cervix cancer is considered a public health
problem in Brazil having high incidence and it is responsible for the death of a
significant number of women yearly. Since the disease natural evolution is well
known and its testing at early stages available (when there is chance of cure), it has
been observed that over time the incidence of this type of cancer remains high and
its diagnosis often made at advanced stages, raising concerns then as to how
effective the actions of prevention are. Based on this fact, this study aimed to
estimate the prevalence of non-performance of such tests in the population north of
the city of Juiz de Fora / MG and identify possible factors associated with such nonperformance
and the situation of not being up-to-date with Pap smear test (more than
three years overdue). As such, we opted to carry out a cross-sectional study through
a household survey. The data collection instrument used was a standardized
questionnaire seeking information focusing on the household and the woman. The
sample was calculated with complex geographical stratification and clustering totaling
308 women with children under two years. Two outcomes have been chosen: "no
Pap smear testing" and " test taken on delay." The bivariate statistical analysis was
performed by applying the chi-square statistic to measure the association between
independent variables and the outcomes. For multivariate analysis logistic regression
was adopted, seeking to measure the association of each independent variable with
outcomes controlled by other independent variables. At the end of the study it has
been found a prevalence of non-performance of such tests of 21.3% (IC95%: 17.0-
26.4). The variable that showed significant association with the outcome not
undergoing the test in the logistic regression model was the education of women
(OR:0,413; IC95%: 0,223-0,766). As to the outcome review in arrears, the variables
that were statistically significant in the final model were: marital status (OR: 0,152;
IC95%: 0,027-0,845), performing pelvic examination during prenatal care (OR 0,341;
IC95%: 0,185-0,629) and number of prenatal visits (OR 0,092; IC95%: 0,034-0,252). It
has been concluded that the prevalence of non-Pap smear testing in the above
population is slightly below than that indicated by the World Health Organization and
also that this varied according to some characteristics of women evaluated in this
study. Also special attention is the finding that the realization of prenatal care was not
crucial to attaining the second Pap smear frequency recommended.
Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:hermes.cpd.ufjf.br:ufjf/1603 |
Date | 22 March 2012 |
Creators | Ribeiro, Luciane |
Contributors | Bastos, Ronaldo Rocha, Silva, Cosme Marcelo Furtado Passos da, Teixeira, Maria Teresa Bustamante |
Publisher | Universidade Federal de Juiz de Fora, Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva, UFJF, Brasil, Faculdade de Medicina |
Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
Language | Portuguese |
Detected Language | Portuguese |
Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
Source | reponame:Repositório Institucional da UFJF, instname:Universidade Federal de Juiz de Fora, instacron:UFJF |
Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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