Die Therapie der vorderen Kreuzbandruptur
im Wachstumsalter wird nach wie vor kontrovers diskutiert. Es
sollte mit der vorliegenden Studie untersucht werden, ob die
operative oder konservative Therapie der vorderen Kreuzbandruptur
im Wachstumsalter favorisiert werden sollte. Hierzu erfolgte eine
Literaturrecherche in den Datenbanken Medline, dem Cochrane
controlled trial register, Embase und Medpilot. Zehn Studien mit
insgesamt 154 Patienten konnten zur Auswertung der konservativen
Therapie, 55 Studien mit 935 Patienten zur operativen Therapie
verwendet werden. Das Durchschnittsalter der konservativ
behandelten Gruppe lag bei 12,3 (10-14,4) Jahren, das der
operativen Gruppe bei 13,3 (10,0-15,8) Jahren. Zusammenfassend
ergaben sich signifikant bessere Ergebnisse bezüglich Lysholm Score
(95,5 vs. 73,2; p<0,05), der Instabilität gemessen am Giving Way
Phänomen (2,8% vs. 89,5%; p<0,05) und der Wiedererlangung des
Sportniveaus (91,2% vs. 30,9%; p<0,05) in der operativ
versorgten Gruppe. Das relative Risiko für Beinlängendifferenzen
von mehr als 1 cm bzw. Achsabweichungen von mehr als 3° nach
operativer Behandlung ist mit 2,1% gering. Rerupturen treten in
3,8% der Fälle auf. Kein wesentlicher Einfluss auf das klinische
Ergebnis konnte hinsichtlich Nachuntersuchungszeitraum und
Publikationsjahr gefunden werden. Aufgrund der vorliegenden
Ergebnisse ist die operative Therapie bei der vorderen
Kreuzbandruptur im Wachstumsalter der konservativen Therapie
überlegen und somit in den meisten Fällen vorzuziehen.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:uni-goettingen.de/oai:ediss.uni-goettingen.de:11858/00-1735-0000-000D-F1F1-3 |
| Date | 14 June 2011 |
| Creators | Brodhun, Tobias |
| Contributors | Frosch, Karl-Heinz Prof. Dr. |
| Source Sets | Georg-August-Universität Göttingen |
| Language | German |
| Detected Language | German |
| Type | doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/ |
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