Les hôpitaux d'aujourd'hui sont confrontés à un bouleversement radical de leur contexte, suite notamment au passage de systèmes de financement rétrospectifs vers des systèmes de financement prospectifs plus contrôlés. Cette évolution amène les gestionnaires à mettre en cause les modes d'organisation traditionnellement appliqués aux hôpitaux. Cette thèse vise à développer un modèle global d'impact du design organisationnel sur la performance des processus de décisions administratives des institutions hospitalières. Pour atteindre cet objectif, cette étude met en place une approche méthodologique originale basée sur une revue de la littérature, une étude de cas et un modèle de simulation.
Tout d'abord, l'étude de la littérature permet d'identifier les principaux critères d'évaluation de la performance de l'hôpital et d'élaborer une typologie des designs organisationnels (ou combinaisons de mécanismes de groupement et de coordination) applicables en milieu hospitalier. Ensuite, l'étude de cas, à objectif exploratoire, vise à diagnostiquer le design d'un hôpital et à mettre en évidence et en relation les principaux inducteurs de la performance opérationnelle sous la forme d'un modèle global. Plusieurs propositions concernant l'impact du design organisationnel sur la performance opérationnelle sont développées. Enfin, le modèle de simulation cherche d'une part à quantifier les effets du modèle global de performance issu de l'étude de cas et d'autre part à mettre en lumière les arbitrages de performance entre les designs organisationnels alternatifs.
Cette recherche démontre l'intérêt de développer des outils plus globaux d'évaluation de la performance hospitalière et conclut que sans changer radicalement leur design organisationnel, les hôpitaux ont intérêt, du point de vue de la performance globale, à augmenter le niveau de la coordination intra et interprofessionnelle.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:BICfB/oai:ucl.ac.be:ETDUCL:BelnUcetd-05142004-114656 |
| Date | 24 May 2004 |
| Creators | Crêteur, Muriel |
| Publisher | Universite catholique de Louvain |
| Source Sets | Bibliothèque interuniversitaire de la Communauté française de Belgique |
| Language | French |
| Detected Language | French |
| Type | text |
| Format | application/pdf |
| Source | http://edoc.bib.ucl.ac.be:81/ETD-db/collection/available/BelnUcetd-05142004-114656/ |
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