Kutane Hämangiome finden sich bei acht bis zwölf Prozent aller Säuglinge bis zum Ende des ersten Lebensjahres. Die Behandlungsempfehlungen unterliegen einer regen Diskussion. In der vorliegenden Arbeit wurden 269 Kinder im Alter von 4 Wochen bis 15 Jahren mit 334 kutanen Hämangiomen untersucht, die in der Klinik und Poliklinik für Kinderchirurgie der Universitätsklinik Leipzig behandelt wurden. In einer retrospektiven Analyse wurde das Krankengut bzgl. ihrer Behandlungsbedürftigkeit und im Behandlungsfall hinsichtlich der erzielten Resultate, bezogen auf die gewählte Therapieform, beurteilt. Gleichzeitig wurde der Frage nachgegangen, ob patientenseitige Voraussetzungen (Alter, Geschlecht, Hämangiom-größe, Hämangiomlokalisation) oder therapeutische Parameter (Kryotherapie, Lasertherapie, Energieapplikation, Zahl der Sitzungen) das Behandlungsergebnis beeinflussen. Die Ergeb-nisse der Arbeit werden vor dem Hintergrund einer aktuellen Literaturrecherche diskutiert.:Inhaltsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis 4
Tabellenverzeichnis 5
1 Ziel der Arbeit 6
2 Hämangiome 7
2.1 Vorbemerkungen, Definitionen 7
2.2 Epidemiologie und Klinik 8
2.3 Diagnostik 10
2.4 Klassifikation 10
2.5 Therapieziele 11
3 Therapiemöglichkeiten 12
3.1 Kryotherapie 12
3.2 Lasertherapie 13
3.3 „Wait and see“-Strategie 16
3.4 Operative Therapie 17
3.5 Andere Therapieformen 18
3.5.1 Steroidbehandlung 18
3.5.2 Interferon Alpha 2a 19
3.5.3 Beta-Rezeptorblocker 20
3.5.4 Embolisation und Sklerosierung 20
3.5.5 Röntgenbestrahlung 21
4 Material und Methoden 23
5 Eigene Ergebnisse 26
5.1 Kryotherapie 26
5.2 Lasertherapie 31
5.3 „Wait and see“ 37
5.4 Chirurgische Entfernung 40
6 Diskussion 42
6.1 Zusammenfassung 42
6.2 Epidemiologische Daten 43
6.3 Diskussion der Ergebnisse der Kryotherapie 44
6.4 Diskussion der Ergebnisse der Lasertherapie 47
6.5 Diskussion der Ergebnisse der „wait and see“-Strategie 51
6.6 Diskussion der Ergebnisse der chirurgischen Entfernung von Hämangiomen 53
6.7 Einflussfaktoren auf die Therapieentscheidung 55
6.8 Kritik an der Methode 58
6.9 Empfehlungen für die praktische Arbeit 59
7 Anhang 62
7.1 Tabellen 62
7.2 Erfassungsbogen Hämangiompatienten 63
Zusammenfassung der Arbeit 66
Literaturverzeichnis 68
Erklärung über die eigenständige Abfassung der Arbeit 74
Danksagung 75
Lebenslauf 76
| Identifer | oai:union.ndltd.org:DRESDEN/oai:qucosa:de:qucosa:11136 |
| Date | 26 January 2011 |
| Creators | Schuster, Katja |
| Contributors | Gräfe, Gerd, Till, Holger, Tröbs, Bodo, Universität Leipzig |
| Source Sets | Hochschulschriftenserver (HSSS) der SLUB Dresden |
| Language | German |
| Detected Language | German |
| Type | doc-type:doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, doc-type:Text |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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