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Previous issue date: 2013 / Introdução: estudos recentes têm identificado associações entre concentrações
elevadas de homocisteína (Hcy) e cisteína (Cys) séricas e alterações negativas do
perfil antropométrico e lipídico em adultos, mas são escassas informações sobre
estas relações na faixa etária pediátrica. Objetivo: identificar a influência de
concentrações elevadas de Hcy e Cys séricas, isoladas e simultaneamente elevadas, sobre a mudança nos parâmetros antropométricos e lipídicos de crianças e adolescentes ao longo de 12 meses de seguimento. Metodologia: estudo de coorte envolvendo 483 indivíduos de 07 a 15 anos de ambos os sexos. As variáveis desfecho foram representadas pelo IMC/Idade, circunferência da cintura (CC), colesterol total (CT), LDL-colesterol (LDL-c), HDL-colesterol (HDL-c) e triglicérides, e a exposição principal foi representada pelas concentrações de Hcy e Cys séricas,
analisadas isoladas e conjuntamente. Utilizou-se a Equação de Estimação
Generalizada (GEE) para identificar as mudanças sobre as variáveis desfecho.
Resultados: independentemente da idade, sexo, situação socioeconômica, consumo alimentar e prática de atividade física, crianças e adolescentes que estavam no mais alto quintil de distribuição de Hcy (quinto quintil>=8.5!mol/L) no início do estudo tiveram incrementos de 0.50 (p<0.01) e 3.62cm (p<0.01) na média do escore-z do IMC/Idade e da CC, respectivamente, durante 12 meses de seguimento, quando comparados àqueles cujos valores destes parâmetros
bioquímicos estavam no 1º quintil. Valores de Cys acima do quinto quintil (>463.4!mol/L) ao início do estudo aumentaram em 0.58 (p<0.01) e 5cm (p<0.01) o
escore-z do IMC/Idade e a CC, respectivamente, durante os 12 meses do
seguimento. Concentrações simultaneamente elevadas de Hcy e Cys no quinto quintil de distribuição aumentaram em 0.87 (p<0.01) e 6.57cm (p<0.01) as médias do z-escore do IMC/Idade e da CC em um período de 12 meses de acompanhamento. Para o perfil lipídico, observou-se que, independentemente da
idade, sexo, situação socioeconômica, consumo alimentar e estado antropométrico,
concentrações de Hcy e Cys séricas acima do 5º quintil ao início do seguimento
reduziram, respectivamente, em 2.91mg/dl (p<0.01) e em 1.95mg/dl (p<0.01) a
média do HDL-c, em 12 meses de seguimento. Enquanto que concentrações elevadas de Hcy e Cys, respectivamente, promoveram acréscimo de 1.58mg/dl p<0.01) e de 1.76mg/dl (p=0.03) na média dos triglicérides séricos ao longo dos 12 meses de seguimento. A presença de valores de Hcy e Cys séricas simultaneamente acima do 5º quintil de distribuição no início do estudo diminuiu em 3.65mg/dl (p<0.01) a média do HDL-c e elevou em 3.53mg/dl (p<0.01) o valor médio
dos triglicérides nos 12 meses de seguimento. O CT e o LDL-c não se associaram
com as variáveis de exposição. Conclusões: elevadas concentrações de Hcy e Cys
séricas contribuíram para o aumento do IMC/Idade, da CC, dos triglicérides e para
redução do HDL-c em 12 meses de acompanhamento, sendo estes incrementos
mais acentuados quando estes dois parâmetros bioquímicos estavam simultaneamente elevados. / Salvador
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:192.168.11:11:ri/13185 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Costa, Priscila Ribas de Farias |
| Contributors | Assis, Ana Marlucia de Oliveira |
| Publisher | Tese apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, como requesito parcial para obtenção do título de Doutor em Saúde Pública. |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFBA, instname:Universidade Federal da Bahia, instacron:UFBA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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