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Detecção do antígeno galactomanana para diagnóstico de aspergilose invasiva em pacientes neutropênicos

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Dissertação_ICS_ Kelly Cristine Moura Costa Pedroza.pdf: 5288656 bytes, checksum: a1a25bd51a585cdef1f51b03e0c54342 (MD5) / Aspergilose invasiva (AI) é uma importante causa de morbidade e mortalidade entre
pacientes neutropênicos com câncer hematológico. O diagnóstico desta doença fúngica
invasiva (DFI) permanece um desafio, especialmente devido a seus sintomas inespecíficos e
falta de sensibilidade e especificidade de testes que utilizam metodologia não invasiva. A
detecção de galactomanana (GM) em amostras de fluidos biológicos foi recentemente incluída
como um critério micológico para AI “provável” em consenso para disgnóstico de DFI
elaborado pela European Organization for Research and Treatment of Cancer/ Invasive
Fungal Infection Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious
Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG). A GM é um antígeno solúvel liberado
durante o crescimento da hifa no tecido. O teste de detecção é um ELISA sanduíche (ELISAGM)
que tem um excelente valor preditivo negativo no diagnóstico da AI em pacientes de alto
risco e pode apresentar índices positivos antes das manifestações clínicas da doença. O
objetivo deste estudo foi investigar a incidência da AI em pacientes neutropênicos com
doenças hematológicas malignas acompanhados pelo serviço de hematologia do Hospital
Universitário Professor Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia, Brasil. Foram feitos
monitoramentos com testes seriados para detecção de GM em amostras de soro em episódios
de neutropenia e os resultados foram associados com dados clínicos dos pacientes. Um total
de 102 episódios foi incluído de maio de 2011 a julho de 2012, 48 dos quais com neutropenia
prolongada (< 500 neutrófilos/mm3 por mais que 10 days). Um caso com critérios para AI
“provável” e quatro com critérios para AI “possível” foram detectados. Um caso com índices
positivos seriados em teste de GM sem critério radiológico foi observado; este episódio pode
ter representado um estágio inicial da infecção. Os dados obtidos foram condizentes com as
descrições sobre a utilidade do ELISA-GM como ferramenta para diagnóstico da AI;
entretanto, a associação com outros testes não invasivos pode melhorar sua aplicação na
prática clínica.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:192.168.11:11:ri/17018
Date11 April 2013
CreatorsPedroza, Kelly Cristine Moura Costa
ContributorsNascimento, Roberto José Meyer, Lima, Fernanda Washington de Mendonça, Nascimento, Roberto José Meyer, Lima, Fernanda Washington de Mendonça, Araujo, Maria Ilma Andrade Santos, Barros, Tânia Fraga, Costa, Silvia Lima
PublisherInstituto de Ciências da Saúde, em Imunologia, Instituto de Ciências da Saúd, UFBA, brasil
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFBA, instname:Universidade Federal da Bahia, instacron:UFBA
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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