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Tese_Med_Josilene Borges Torres Lima.pdf: 812403 bytes, checksum: f3a47d8a2a2a13648f9abf0ee0d4b9aa (MD5) / A introdução de vacinas conjugadas contra o Haemophilus influenzae sorotipo “b”
(Hib) foi um avanço de grande impacto na Saúde Pública, praticamente eliminando a
meningite por Hib nos países onde foi implementada. O presente trabalho descreveu
a meningite por H. influenzae em Salvador, Bahia, estudando o impacto da vacina, e
caracterizou os isolados do sorotipo não “b”, identificados durante vigilância ativa
populacional. A população estudada foi composta de pacientes identificados por
cultura positiva para H. influenzae, e os dados clínicos obtidos através de entrevista
e revisão de prontuário. O sorotipo dos isolados foi determinado utilizando antisoros,
e reação em cadeia pela polimerase (PCR). A tipagem molecular foi realizada
pelas técnicas de eletroforese em campo pulsátil e multilocus sequence typing; e
para identificação de mecanismo de virulência, foi utilizada PCR e sequenciamento
da região de deleção IS1016-bexA. Para cálculos de incidência foram utilizados
números de casos da região Metropolitana de Salvador, e a população do censo do
ano de 2000. Após 5 anos de introdução da vacina anti-Hib, a incidência da
meningite pelo H. influenzae teve uma redução de 97,6% na população total, e de
97,5% em menores de cinco anos. Em 11 anos de vigilância, foram identificados 40
casos de meningite por isolados do sorotipo não b, sendo 80% após o uso da
vacina. Na caracterização molecular, os isolados do sorotipo “a” foram agrupados
em dois clones, sendo que um deles apresentava o fator de virulência, a deleção
parcial IS1016-bexA, o qual foi associado com elevada mortalidade (OR 10,8 e IC
0,7-345). Estudos de epidemiologia molecular são importantes para estimar a
eficácia da vacina, bem como monitorar a emergência de isolados de outros
sorotipos para avaliar a necessidade de intervenção na composição da vacina.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:192.168.11:11:ri/20092 |
| Date | January 2007 |
| Creators | Lima, Josilene Borges Torres |
| Contributors | Reis, Mitermayer Galvão dos, Reis, Joice Neves |
| Publisher | Faculdade de Medicina, em Imunologia, UFBA, brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFBA, instname:Universidade Federal da Bahia, instacron:UFBA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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