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JOSÉ ANTONIO VIANA DE MORAIS 3.pdf: 4387158 bytes, checksum: 813e3206f05ae2289634baf546698b46 (MD5)
Previous issue date: 2010-05-26 / Human papillomavirus (HPV) is one of the infections through sexual intercourse more
often disseminated throughout the world. In Brazil it is estimated that there are around 3 to
6 million cases of HPV. There are few studies about HPV in men. This study examined
the therapeutic response of patients men infected with HPV and treated topic with a
solution of 90% trichloroacetic acid (ATA 90%). Were treated between January 2007 and
December 2008, at the Hospital for Tropical Diseases in Araguaina (TO) 1056 patients
undergoing clinical analysis by means of physical examination and penioscopia. The
records of these patients were analyzed and found that 589 (55.8%) were diagnosed with
HPV. Of these, 529 were selected for study as these met the following inclusion criteria:
patients with macroscopic and penioscópico of HPV, which did not undergo any treatment
before consultation, which were treated only with ATA 90% before and monitored for any
recurrence, at least twelve months. After collecting data it was found that only 68 (12,8%)
patients treated with ATA 90% had recurrence of lesions. The age of initial and final of
HPV ranged from 18 to 73 years. The average age of patients with recurrence was 34.9
years, coinciding with the peak of sexual activity and the presence of multiple parters.
About 80% of cases of recurrence occurred in the first six months. The association with
other sexual diseases was recorded and the most prevalent pathologies: balanoposthistis
(31,3%), genital herpes (9,2%), gonococal urethritis (2,8%) and no-gonococcal urethritis
(0,9%). We found that the presence of other STDs contributes to treatment failure, whereas
75% of cases had tumor recurrence ATA 90% occurred in patients with an STD associated
with HPV. Regarding the location of the lesions, it was found that 61.1% occurred at the
distal end of the male phallus. The number of lesions detected per patient ranged from 1 to
9, with the majority (82.3%) patients had 2-5 lesions. In this study, we identified that the
prevalence of HPV infection in men, STD clinic with urological monitoring was high. The
therapeutic efficacy of ATA 90% was higher than the values commonly found in the
literature and the recurrence rate of patients was low. We suggest that monitoring of
patients with HPV after treatment with ATA is 90% done with routine queries for up to
twenty-four months and quarterly consultations with the cases of recurrence. We
emphasize the need for a focus on serving the man aiming to prevent controllable diseases
evolve into malignancies. / O papilomavírus humano (HPV) é uma das infecções por via sexual mais frequentemente
disseminadas em todo o mundo. No Brasil estima-se que existam em torno de 3 a 6 milhões
de casos de HPV. Há poucos estudos sobre o HPV em homens. Este trabalho analisou a
resposta terapêutica de pacientes do sexo masculino infectados HPV e tratados topicamente
com solução de ácido tricloroacético à 90% (ATA 90%). Foram atendidos entre janeiro de
2007 e dezembro de 2008, no ambulatório do Hospital de Doenças Tropicais de Araguaína
(TO), 1056 pacientes submetidos a analise clínica por meio do exame físico minucioso e
penioscopia. Os prontuários desses pacientes foram analisados e verificou-se que 589
(55,8%) apresentaram diagnóstico de HPV. Destes, 529 foram selecionados para o estudo
por atenderem aos seguintes critérios de inclusão: pacientes com diagnóstico macroscópico
e penioscópico de HPV, que não realizaram qualquer tratamento antes da consulta, que
foram tratados exclusivamente com ATA 90% antes de qualquer recidiva e monitorados
por, no mínimo, doze meses. Após coleta de dados verificou-se que apenas 68 (12,8%)
pacientes que realizaram tratamento com ATA 90% apresentaram recidiva das lesões. A
faixa etária de acometimento do HPV variou de 18 a 73 anos. A idade média dos pacientes
com recidiva foi de 34,9 anos, coincidente com o pico de atividade sexual e a presença de
múltiplos parceiros. Cerca de 80% dos casos de recidiva ocorreram nos seis primeiros
meses. A associação com outras DSTs foi observada, sendo as patologias mais prevalentes:
a balanopostite (31,3%), o herpes genital (9,2%), a uretrite gonocócica (2,8%) e a uretrite
não gonocócica (0,9%). Verificamos que a presença de outra DST contribui para o
insucesso terapêutico, visto que 75% dos casos de recidiva pós ATA 90% ocorreram em
pacientes portadores de alguma DST associada ao HPV. Em relação à localização das
lesões, verificou-se que 61,1% ocorreram na extremidade distal do falo masculino. O
número de lesões encontradas por paciente variou de 1 a 9, sendo que a maioria (82,3%)
dos pacientes apresentou de 2 a 5 lesões. Neste estudo, identificamos que a prevalência da
infecção por HPV em homens, em ambulatório de DST com acompanhamento urológico
foi elevada. A eficácia terapêutica do ATA 90% mostrou-se maior que os valores
comumente encontrados na literatura e o índice de recidiva dos pacientes foi baixo.
Sugerimos que o acompanhamento dos pacientes com HPV após o tratamento com ATA
90% seja realizado com consultas rotineiras por até vinte e quatro meses e com consultas
trimestrais para os casos de recidiva. Reforçamos a necessidade de um enfoque no
atendimento do homem com intuito de evitar que doenças controláveis evoluam para
doenças oncológicas.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:ambar:tede/3769 |
| Date | 26 May 2010 |
| Creators | Morais, José Antonio Viana de |
| Contributors | Souza, Fabiane Hiratsuka Veiga de, Campos, Dulcinea Maria Barbosa, Lavich, Tatiana Ramos |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Programa de Pós-Graduação STRICTO SENSU em Tecnologia Farmacêutica, PUC Goiás, Brasil, Escola de Gestão e Negócios::Curso de Administração |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_GOAIS, instname:Pontifícia Universidade Católica de Goiás, instacron:PUC_GO |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -1809743040958159727, 500, 500, 600, 5127445948971742428, 6997636413449754996 |
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