Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Samylla Lopes de Santa Maria.pdf: 6787386 bytes, checksum: 9ab6a2a538b36bf6f17c8e68457f9aef (MD5)
Previous issue date: 2016-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The Multidisciplinary Team of Nutritional Therapy (EMTN) is
mandatory in Brazilian hospitals for determination of ANVISA (SVS / MS No. 337).
The EMTN is defined as a formal group consisting of at least one of the following
professionals: doctor, nutritionist, nurse and pharmacist. The inclusion of this team
speech therapy is optional, although specific speech therapy function in
rehabilitation of oropharyngeal dysphagia, affecting a significant number of
patients receiving care of the EMTN. Furthermore, the speech therapy also
participates in the diagnosis of other swallowing disorders, functional evaluation by
defining and performing the treatment in order to enable or re-enable compensate
and / or adjust the oral functions affected. OBJECTIVE:To describe and analyze
the speech therapy in the rehabilitation of dysphagia frames in patients under the
care of the EMTN. METHOD: This is a quantitative and descriptive study. The
sample was composed for convenience from the flow of patients in the Hospital of
the EMTN (within 60 days) diagnosed with neurogenic oropharyngeal dysphagia
or mecânica oropharyngeal dysphagia with severe degree and use of alternative
route to power. RESULTS: 32 patients were analyzed, with a mean age of 72.9
years (SD = 12.7). The most frequent medical diagnosis was a progressive
neurological disease with 46.9%. The speech diagnosis of progressive neurogenic
oropharyngeal dysphagia was the most frequent, with 50%. When comparing the
speech therapy markers for dysphagia, evaluation, and hospital discharge, there
was statistical significance ranging from p = <0.001 to 0.049. There was a
reduction in cases of pneumonia, from 54.1% to 3.1%, as well as statistically
significant association between the prognosis of speech therapy Release Oral
(LVO) with 68.2% of diet for Oral (VO) in high. As for dietary at discharge is noted
that the markers present status of improvement, with statistical significance
especially for patients with unique diet orally high. In relation to the types of diet, it
was observed that patients with neurogenic progressive dysphagia received high
with the highest rate for modified diet (63.6%) and there was improvement in
severe status markers for appropriate and especially in patients with mild diet solid
at hospital discharge.
CONCLUSION: the rehabilitation of dysphagia in patients followed by the EMTN
was effective: 65.6% of the patients returned to power for VO exclusively for food
or pleasure. This result depended on speech therapy, but from the multi and interaction
in EMTN, according to which leverage up the performances of each
professional specialty involved / A Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) é
obrigatória nos hospitais brasileiros por determinação da ANVISA (Portaria
SVS/MS nº 337). A EMTN é definida como um grupo formal constituído por, pelo
menos, um dos seguintes profissionais: médico, nutricionista, enfermeiro e
farmacêutico. A inclusão do fonoaudiólogo nessa equipe é opcional, embora seja
função específica do fonoaudiólogo a reabilitação das disfagias orofaríngeas, que
acometem um número relevante dos pacientes que recebem os cuidados da
EMTN. Além disso, o fonoaudiólogo também participa do diagnóstico de outras
alterações de deglutição, por meio de avaliação funcional, definindo e realizando
o tratamento a fim de habilitar ou reabilitar, compensar e/ou adaptar as funções
orais afetadas. OBJETIVO: Descrever e analisar a intervenção fonoaudiológica
na reabilitação de quadros disfágicos em pacientes sob os cuidados da EMTN.
MÉTODO: Trata-se de estudo quantitativo e descritivo. A amostra foi composta,
por conveniência, a partir do fluxo de pacientes na EMTN do Hospital (no período
de 60 dias) com diagnóstico de Disfagia Orofaríngea Neurogênica ou Disfagia
Orofaríngea Mecânica com grau grave e uso de via alternativa para alimentação.
RESULTADOS: Foram analisados 32 pacientes, com média de idade de 72,9
anos (dp=12,7). O diagnóstico médico mais frequente foi a doença neurológica
progressiva com 46,9%. O diagnóstico fonoaudiológico de disfagia orofaríngea
neurogênica progressiva foi o mais frequente, com 50%. Quando comparados os
marcadores fonoaudiológicos para disfagia, na avaliação e na alta hospitalar,
observou-se significância estatística com variação de p = <0,001 a 0,049. Houve
redução nos quadros de pneumonias, de 54,1% para 3,1%, assim como
associação estatisticamente significativa entre o prognóstico da fonoaudiologia de
Liberação de Via Oral (LVO) com 68,2% de dieta por Via Oral (VO) na alta.
Quanto a via alimentar na alta hospitalar nota-se que os marcadores apresentam
melhora de status, com significância estatística sobretudo para pacientes com
dieta exclusiva por VO na alta. Em relação aos tipos de dieta, observou-se que
pacientes com disfagia neurogênica progressiva receberam alta com índice maior
para dieta modificada (63,6%), assim como houve melhora de status dos
marcadores de grave para adequado e leve principalmente em pacientes com
dieta sólida na alta hospitalar. CONCLUSÃO: a reabilitação fonoaudiológica da
disfagia, em pacientes acompanhados pela EMTN, foi eficaz: 65,6% dos
pacientes retornaram a alimentação para VO de forma exclusiva ou por prazer
alimentar. Tal resultado dependeu do trabalho fonoaudiológico, mas a partir da
ação multi e interprofissional na EMTN, em função da qual potencializam-se as
atuações de cada especialidade profissional envolvida
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:leto:handle/12045 |
| Date | 26 February 2016 |
| Creators | Maria, Samylla Lopes de Santa |
| Contributors | Souza, Luiz Augusto de Paula |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Programa de Estudos Pós-Graduados em Fonoaudiologia, PUC-SP, BR, Fonoaudiologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_SP, instname:Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, instacron:PUC_SP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0029 seconds