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Previous issue date: 2013-04-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present essay has as objective the analysis of the elderly home care
attention in Sao Paulo provided by it s Home Attendance Unity (UAD). The
focus is to understand a service that, embedded into the health public policy, is
oriented by the Home Attendance (AD) to the dependent and bedridden elderly.
Objectives: study the historical implantation process of these services; identify
the aspects related to the functioning and interface with different assistant
levels; identify the guidelines that lay the foundation of the structure of the
process; analyze the home attendance teams conceptions, its perspectives and
refinement suggestions; identify the aspects of the team relation with the family
and caretakers; and analyze the comprehension of the managers around the
subject. Study and Methodology Orientation: it s a descriptive and qualitative
study based on a critical and dialectical methodology-theorist approach. It was
preceded from documental and bibliographical research around the subject.
The research was realized in five UAD of the Regional Health Southeast
Coordination (CRS) following three semi-structured scripts to the interviews:
one script with a institutional profile, one oriented to the UAD professionals and
one to the managers. Twelve professionals from the UAD were interviewed and
three of them perform local or regional management levels. Conceptual
references of the analysis: notion of care, pragmatics vulnerability and Networks
of Health Attention (RAS). It was used the analysis technique of the content
(MINAYO, 2004), considering the following axes: institutional profile of the UAD;
profile of the professionals and managers; UAD everyday work routine; the
teams home attendance conceptions; managers comprehension around home
attendance. Results: the elderly compose the majority of the UAD demand.
These services were implemented in the last decade and were motivated by:
services rationalization and optimization of hospital services, in the economic
scope; and, considering the social scope, the bedridden elderly demand of
attendance. In the network that provides assistance, there are no references
that can guarantee a integral care and attendance to the patient. The
professionals reunite efforts to always provide qualitative attention although
they present different conceptions, specially in its relation with the care giver,
which they consider the key actor in this assistance modality. Final
Considerations: The UAD justifies itself through the existing demand and nature
of its actions. It requires effective insertion in the Network for Health Attention
aiming to make clear the patient needs. Also it requires the insertion in health
public politic deliberation as a possibility of withdraw the obscurity of the
bedridden elderly and the daily challenges set up to its families / A presente dissertação tem como objeto a análise da atenção domiciliar ao
idoso no Município de São Paulo, realizada pela Unidade de Atendimento
Domiciliar (UAD). O foco é compreender um serviço que realiza Atendimento
Domiciliar (AD), inserido em um contexto da política pública de saúde, voltado
ao idoso com algum grau de dependência ou acamado. Objetivos: resgatar o
processo histórico de implantação destes serviços; identificar aspectos
relacionados ao funcionamento e a interface com outros níveis de assistência;
identificar diretrizes que embasam a estruturação; analisar as concepções de
atendimento domiciliar das equipes, suas perspectivas e sugestões de
aprimoramento; identificar aspectos da relação da equipe com familiares e/ou
cuidadores; e analisar a compreensão dos gestores sobre o tema. Tipo de
Estudo e Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, qualitativo em uma
abordagem teórico-metodológica crítica e dialética. Foi precedido de pesquisa
bibliográfica e documental sobre o tema. A pesquisa foi realizada em cinco
UADs da Coordenadoria Regional de Saúde Sudeste (CRS Sudeste), mediante
três roteiros semiestruturados para as entrevistas: um sobre o perfil
institucional, um sobre os profissionais da UAD e um para gestores. Foram
entrevistados doze profissionais da UAD e três profissionais que atuam em
nível de gestão local ou regional. As referências conceituais da análise foram:
noção de cuidado, vulnerabilidade programática e Redes de Atenção à Saúde
(RAS). Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo (MINAYO, 2004), mediante
os seguintes eixos: perfil institucional da UAD; perfil dos profissionais e dos
gestores; o cotidiano do trabalho na UAD; a concepção de atendimento
domiciliar das equipes; e a compreensão dos gestores sobre o atendimento
domiciliar. Resultados: os idosos constituem a maioria da demanda das UAD.
Estes serviços foram implantados na última década, motivados pela:
racionalização de serviço e otimização de leitos hospitalares, no aspecto
econômico; e, no aspecto social, pelo atendimento à demanda de idosos
acamados. Na rede assistencial, não há referências que garantam atendimento
integral ao paciente. Os profissionais reúnem esforços para uma atenção de
qualidade, embora apresentem concepções diferentes entre si, identificadas
nos processos de trabalho e principalmente, na relação profissional x cuidador,
considerado ator chave nessa modalidade de assistência. Considerações
Finais: Existe um número insuficiente de UADs e este serviço se justifica pela
demanda existente e pela natureza das suas ações. Requer uma inserção
efetiva na Rede de Atenção à Saúde, visando evidenciar as necessidades dos
pacientes. Também a inserção nos espaços de deliberação da política pública
de saúde, como possibilidade de retirar da obscuridade as necessidades dos
idosos acamados e os desafios diários colocados para suas famílias
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:leto:handle/17619 |
| Date | 17 April 2013 |
| Creators | Montenegro, Rosiran Carvalho de Freitas |
| Contributors | Marsiglia, Regina Maria Giffoni |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Programa de Estudos Pós-Graduados em Serviço Social, PUC-SP, BR, Serviço Social |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Unknown |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_SP, instname:Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, instacron:PUC_SP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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