Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosiran Carvalho de Freitas Montenegro.pdf: 1630848 bytes, checksum: e3a6254f805cd08c96cc0df8200bd359 (MD5) Previous issue date: 2013-04-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present essay has as objective the analysis of the elderly home care attention in Sao Paulo provided by it s Home Attendance Unity (UAD). The focus is to understand a service that, embedded into the health public policy, is oriented by the Home Attendance (AD) to the dependent and bedridden elderly. Objectives: study the historical implantation process of these services; identify the aspects related to the functioning and interface with different assistant levels; identify the guidelines that lay the foundation of the structure of the process; analyze the home attendance teams conceptions, its perspectives and refinement suggestions; identify the aspects of the team relation with the family and caretakers; and analyze the comprehension of the managers around the subject. Study and Methodology Orientation: it s a descriptive and qualitative study based on a critical and dialectical methodology-theorist approach. It was preceded from documental and bibliographical research around the subject. The research was realized in five UAD of the Regional Health Southeast Coordination (CRS) following three semi-structured scripts to the interviews: one script with a institutional profile, one oriented to the UAD professionals and one to the managers. Twelve professionals from the UAD were interviewed and three of them perform local or regional management levels. Conceptual references of the analysis: notion of care, pragmatics vulnerability and Networks of Health Attention (RAS). It was used the analysis technique of the content (MINAYO, 2004), considering the following axes: institutional profile of the UAD; profile of the professionals and managers; UAD everyday work routine; the teams home attendance conceptions; managers comprehension around home attendance. Results: the elderly compose the majority of the UAD demand. These services were implemented in the last decade and were motivated by: services rationalization and optimization of hospital services, in the economic scope; and, considering the social scope, the bedridden elderly demand of attendance. In the network that provides assistance, there are no references that can guarantee a integral care and attendance to the patient. The professionals reunite efforts to always provide qualitative attention although they present different conceptions, specially in its relation with the care giver, which they consider the key actor in this assistance modality. Final Considerations: The UAD justifies itself through the existing demand and nature of its actions. It requires effective insertion in the Network for Health Attention aiming to make clear the patient needs. Also it requires the insertion in health public politic deliberation as a possibility of withdraw the obscurity of the bedridden elderly and the daily challenges set up to its families / A presente dissertação tem como objeto a análise da atenção domiciliar ao idoso no Município de São Paulo, realizada pela Unidade de Atendimento Domiciliar (UAD). O foco é compreender um serviço que realiza Atendimento Domiciliar (AD), inserido em um contexto da política pública de saúde, voltado ao idoso com algum grau de dependência ou acamado. Objetivos: resgatar o processo histórico de implantação destes serviços; identificar aspectos relacionados ao funcionamento e a interface com outros níveis de assistência; identificar diretrizes que embasam a estruturação; analisar as concepções de atendimento domiciliar das equipes, suas perspectivas e sugestões de aprimoramento; identificar aspectos da relação da equipe com familiares e/ou cuidadores; e analisar a compreensão dos gestores sobre o tema. Tipo de Estudo e Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, qualitativo em uma abordagem teórico-metodológica crítica e dialética. Foi precedido de pesquisa bibliográfica e documental sobre o tema. A pesquisa foi realizada em cinco UADs da Coordenadoria Regional de Saúde Sudeste (CRS Sudeste), mediante três roteiros semiestruturados para as entrevistas: um sobre o perfil institucional, um sobre os profissionais da UAD e um para gestores. Foram entrevistados doze profissionais da UAD e três profissionais que atuam em nível de gestão local ou regional. As referências conceituais da análise foram: noção de cuidado, vulnerabilidade programática e Redes de Atenção à Saúde (RAS). Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo (MINAYO, 2004), mediante os seguintes eixos: perfil institucional da UAD; perfil dos profissionais e dos gestores; o cotidiano do trabalho na UAD; a concepção de atendimento domiciliar das equipes; e a compreensão dos gestores sobre o atendimento domiciliar. Resultados: os idosos constituem a maioria da demanda das UAD. Estes serviços foram implantados na última década, motivados pela: racionalização de serviço e otimização de leitos hospitalares, no aspecto econômico; e, no aspecto social, pelo atendimento à demanda de idosos acamados. Na rede assistencial, não há referências que garantam atendimento integral ao paciente. Os profissionais reúnem esforços para uma atenção de qualidade, embora apresentem concepções diferentes entre si, identificadas nos processos de trabalho e principalmente, na relação profissional x cuidador, considerado ator chave nessa modalidade de assistência. Considerações Finais: Existe um número insuficiente de UADs e este serviço se justifica pela demanda existente e pela natureza das suas ações. Requer uma inserção efetiva na Rede de Atenção à Saúde, visando evidenciar as necessidades dos pacientes. Também a inserção nos espaços de deliberação da política pública de saúde, como possibilidade de retirar da obscuridade as necessidades dos idosos acamados e os desafios diários colocados para suas famílias

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Marcia Moreira.pdf: 1886012 bytes, checksum: 362518a645606d3878f3120e35fdf35d (MD5) Previous issue date: 2005-05-04 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research, on the social worker's professional practice, focused the dependent senior's social evaluation in home attendance, rendered by a hospitalar service. The home attendance is a modality of attention to health in which a team of professionals makes the service in the patient's own home. The senior dependent, main user of the home attendance is the person that lost his or her functional capacity in reason of worsening that happened to his or her health turning he or she partially or totally disabled. The social evaluation is a procedure used by the social worker to obtain the knowledge of the reality of the person's life in the context in that he or she lives. The literature that describes the instrumental technic of the Social Work is very restricted justifying the importance of writting more on the professional practice. The objective of this study was to identify the constituent elements of the dependent senior's social evaluation in the Program of Home Attendance of the Academical Hospital of the University of São Paulo. For so, 24 profiles of patients' attended by the Program were selected of which the Social Evaluation Record and Social Report were used. Starting from this research, it was possible to choose some aspects to be considered in the dependent senior's social evaluation in home attendance: physical, cultural, emotional and socioeconomic patient and his or her family characteristics; the composition, structures and family dynamics; the condition of the cares rendered the patient, the conditions of the home, the social support and the eligibility criteria established by for the institution / Esta pesquisa, sobre a prática profissional do assistente social, enfocou a avaliação social do idoso dependente na assistência domiciliar, prestada por um serviço hospitalar. A assistência domiciliar é uma modalidade de atenção à saúde na qual uma equipe de profissionais faz o atendimento no próprio domicílio do paciente. O idoso dependente, principal usuário da assistência domiciliar, é a pessoa que perdeu sua capacidade funcional em razão de agravos ocorridos à sua saúde tornando-o incapacitado parcial ou totalmente. A avaliação social é um procedimento utilizado pelo assistente social para obter o conhecimento da realidade de vida da pessoa no contexto em que vive. A literatura que descreve o instrumental técnico do Serviço Social é muito restrita justificando a importância de que se escreva mais sobre a prática profissional. O objetivo deste estudo foi identificar os elementos constitutivos da avaliação social do idoso dependente no Programa de Assistência Domiciliária do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Para tanto, foram selecionados 24 prontuários dos pacientes em atendimento no Programa dos quais foram utilizados a Ficha de Avaliação Social e o Relatório Social. A partir desta pesquisa, foi possível elencar alguns aspectos a serem considerados na avaliação social do idoso dependente em assistência domiciliar: características físicas, culturais, emocionais e socioeconômicas do paciente e sua família; a composição, estrutura e dinâmica familiar; a condição dos cuidados prestados ao paciente, as condições do domicílio, o apoio social e os critérios de elegibilidade estabelecidos pela instituição