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Previous issue date: 2017-02-02 / Several trials have shown that dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors,
used to treat patients with diabetes mellitus type 2 (T2DM), improve endothelial
function. Objectives: The current study investigated the effects of vildagliptin, a DPP-4
inhibitor, compared to glibenclamide on endothelial function and arterial stiffness (AS)
in patients with T2DM and hypertension (HT). Casuistics and Methods: This trial was
a prospective randomized, open label, controlled by drug. Fifty patients aged over 35
years with T2DM and hypertension, without cardiovascular disease, were randomly
allocated to treatment with vildagliptin (n=25) or glibenclamide (n=25). Both groups
used metformin. A 24-h non-invasive ambulatory blood pressure monitoring and
assessment of endothelial function were performed before and after 12 weeks of
treatment. Endothelial function was evaluated by peripheral artery tonometry (Endo-
PAT 2000), measuring the reactive hyperemia index (RHI) and arterial stiffness. AS
was also evaluated by augmentation index (Aix@75), pulse wave velocity (PWV) and
central systolic blood pressure (cSBP) parameters with a portable compact digital BP
recorder Mobil-O-Graph® 24-hour PWA monitor. The primary study outcome was
change in the RHI after vildagliptin vs. glibenclamide treatment. Results: There were
no changes in RHI in the vildalgliptin group (before 2.348 ± 0.5868; after 2.2408 ±
0.6019, P = 0.742) or in the glibenclamide group (before 2.3636 ± 0.5163; after 2.3375
± 0.4996, P = 0.950) and no difference between groups (P = 0.5479). There was no
difference between vildagliptin and glibenclamide treatment in AIx@75 PAT (P =
0.696), in 24-hs: cSBP (P = 0.274) and in PWV (P = 0.324). Conclusions: Vildagliptin
in patients with T2DM and HT did not change endothelial function and AS during 12
weeks. Thus, this drug has a neutral effect on vascular function, providing its
effectiveness for the treatment of patients with cardiovascular disease. / Vários estudos demonstraram que os inibidores da dipeptidyl peptidase-4
(DPP-4), usados no tratamento de pacientes portadores de diabetes mellitus do tipo 2
(DM 2), melhoraram a função endotelial. Objetivos: O presente estudo avaliou os
efeitos da vildagliptina, um inibidor de DPP-4, comparado à glibenclamida
(sulfonilureia), na função endotelial, na rigidez arterial e na pressão arterial de 24 horas
de pacientes com DM 2 e hipertensão arterial (HA). Casuística e Métodos: Este foi
um estudo prospectivo, randomizado, aberto, controlado por fármaco, que incluiu
cinquenta pacientes com idade superior a 35 anos, com DM 2 e HA, livres de doença
cardiovascular, randomizados para tratamento com vildagliptina ou glibenclamida.
Metformina foi adicionada a todos os pacientes. A monitorização ambulatorial de
pressão arterial de 24 horas e avaliação da função endotelial foram realizadas antes e
após 12 semanas de tratamento. A função endotelial foi avaliada pela tonometria arterial
periférica (Endo-PAT 2000), que calcula o índice de hiperemia reativa (IHR) e a rigidez
arterial por meio do augmentation index (Aix@75). A rigidez arterial também foi
avaliada por parâmetros do Aix@75, velocidade da onda de pulso (VOP) e pressão
arterial sistólica central (PSc) por meio de monitorização ambulatorial de 24 horas
usando Mobil-O-Graph® PWA. O desfecho primário foi variação do IHR após
tratamento com vildalgiptina comparado ao tratamento com glibenclamida. Resultados:
Não houve diferença no IHR no grupo da vildagliptina (antes 2,348 ± 0,5868; depois
2,2408 ± 0,6019, P = 0,742) ou no grupo da glibenclamida (antes 2,3636 ± 0,5163;
depois 2,3375 ± 0,4996, P = 0,950) e entre os grupos (P = 0,5479). Similarmente, o
tratamento com vildagliptina e glibenclamida não produziu efeitos no AIx@75 PAT (P
= 0,696), na 24-hs: PSc (P = 0,274) e na VOP (P = 0,324). Conclusões: O tratamento
durante 12 semanas com vildagliptina em pacientes portadores de DM 2 e HA não
alterou a função endotelial e nem a rigidez arterial. Assim, este fármaco apresenta uma
ação neutra na função vascular, confirmando sua segurança no tratamento de pacientes
com doença cardiovascular.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:localhost:tede/417 |
| Date | 02 February 2017 |
| Creators | Martin, Luciana Neves Cosenso |
| Contributors | Martin, José Fernando Vilela, Moreno Júnior, Heitor, Chagas, Antônio Carlos Palandri, Pires, Antônio Carlos, Toledo, Juan Carlos Yugar |
| Publisher | Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, FAMERP, Brasil, Faculdade 1::Departamento 1 |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da FAMERP, instname:Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, instacron:FAMERP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -6954410853678806574, 500, 500, 600, 306626487509624506, 8765449414823306929 |
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