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Previous issue date: 2014-12-17 / Background: Medication errors are a worldwide health problem. Actions to prevent prescription
errors and avoid damages are fundamental in the hospital environment, particularly in relation to
high-alert medications (HAM). There are few studies on the magnitude of prescription errors,
special considering HAM, in Brazil. Objectives: To estimate the prevalence of prescription errors
with an emphasis on potentially dangerous drugs and risk of drug interactions in all groups of
drugs in a hospital environment. Setting: It is a prevalence study, conducted in 10 public hospitals
at São Luís, a city located at the Northeast Brazil, in November 2012. Method: Prescriptions with
at least one medication were evaluated for legibility and omissions (dose, concentration, route of
administration, pharmaceutical form and diluents), according to parameters modified by DEAN B,
2000. MICROMEDEX 2.0 was used to evaluate drugs interaction. High-alert medication was
classified according to the Institute for Safe Medication Practices (ISMP). Results: Of a total,
1.020 prescription were evaluated, 91 (8.9%) were illegible. Excluding the illegible prescription,
929 had at least one omission error. Of a total, 1.431 HAM were prescribed. Among 618
prescriptions with ate least one HAM, 548 present at least one error, yielding a prevalence of
88.7% (IC 95% 86.2-91.2%). 1.089 prescriptions errors related to HAM were detected, resulting in
0.76 errors/prescription. Among 856 antibiotics prescribed, 92.7% had at least one omission error.
Among all prescription, 43.3% present, at least, one drug-drug interaction. A total 785 medication
interactions were detected: 12.2% mild; 47.9% moderate; 35.9% severe and 4.1% not indicated.
Conclusion: The results of this study disclose that prescribing HAM, antibiotics and prescription
errors associated with them are frequent in hospital settings. The results indicate the need of
pharmacoepidemiological surveillance activities to contribute to the rational use and patient safety
when subjected to pharmacotherapy. / Os erros de medicação são considerados um problema mundial de saúde pública. Ações para
prevenir erros de prescrição e evitar danos são fundamentais no ambiente hospitalar,
sobretudo em relação aos Medicamentos Potencialmente Perigosos - MPP. São escassos os
estudos sobre a magnitude dos erros de prescrição envolvendo esses medicamentos no Brasil.
Objetivos: Estimar a prevalência de erros de prescrição com ênfase nos MPP e os riscos das
interações medicamentosas em todos os grupos de medicamentos, em ambiente hospitalar.
Cenário: Realizou-se um estudo de prevalência, em dez hospitais da rede pública de São Luís
do Maranhão, em novembro de 2012. Método: Foram analisadas as segundas-vias de
prescrições dispensadas, durante 24h, na rotina dos serviços. Todas as prescrições, contendo
pelo menos um medicamento de uso sistemático, foram avaliadas em relação legibilidade e à
presença de erros de omissão e decisão (interação medicamentosa), segundo parâmetros
modificados por DEAN B, 2000. Utilizou-se o programa Micromedex® 2.0 para avaliar
interações medicamentosas. Os MPP foram classificados de acordo com os critérios do
Institute for Safe Medication Practices. Resultados: Foram analisadas 929 prescrições, sendo
que todas apresentavam pelo menos um erro de omissão dos itens essenciais da prescrição.
Em 618 prescrições foram identificados 1.431 com pelo menos um MPP, sendo que em 548
prescrições havia algum erro envolvendo esses medicamentos resultando em uma prevalência
de 88,7% (IC 95% 86,2-91,2%). O número de erros de prescrição envolvendo MPP foi 1.089
erros, resultando em 0,76 erros de prescrição com MPP/prescrição. Dos 856 antibióticos que
foram prescritos 92,9% apresentavam algum tipo de erro de redação, do tipo omissão. Em
43,4% das prescrições havia pelo menos uma interação medicamentosa. No total foram
identificadas 785 interações medicamentosas, sendo 12,1% classificadas como leve; 47,9%
moderada; 35,9% grave; e 4,1% contraindicadas. Conclusão: Os resultados evidenciam que a
prescrição e os erros de prescrição de MPP são frequentes e reforçam a necessidade de
adesão às normas de segurança para utilização de medicamentos no ambiente hospitalar e a
atuação do farmacêutico hospitalar desenvolvendo atividades clínicas e de vigilância
farmacoepidemiológica para contribuir com o uso racional de medicamento e a segurança ao
paciente quando submetido à farmacoterapia.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/5918 |
| Date | 17 December 2014 |
| Creators | Moraes, Omar Khayyam Duarte do Nascimento |
| Contributors | Turchi, Marília Dalva, Itria, Alexander, Silva, Ana Elisa Bauer de Camargo, Martelli , Celina Maria Turchi, Silva Júnior, José Ribamar da, Turchi , Marília Dalva |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Medicina Tropical e Saúde Publica (IPTSP), UFG, Brasil, Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública - IPTSP (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 6085308344741430434, 600, 600, 600, -7769011444564556288, -1614662311676629386 |
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