Made available in DSpace on 2019-03-30T00:16:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-05-26 / The work developed by the Propagandist Seller (PS) aims to bring relevant information that can aggregate and influence the prescriptive behavior of the physician, in a product market that has a trademark and needs prescription. Thus, in view of the use of the Relationship Marketing (MR) tool that has been used by the pharmaceutical industry for decades, it is intended to answer the following question: how does the medical class absorb the marketing tool used by the pharmaceutical industry, on PS, as a propaganda implementation strategy, and how does this work influence their prescriptive behavior? With the establishment of the guiding question of the present study, it was stipulated as general objective to analyze the perception of the medical class of Piauí and Maranhão in relation to the work developed by the PS as an influencing agent of the prescription, from the Resolution of the Collegiate Board 24/2010, of June 15, 2010, which governs the rules of marketing used by the pharmaceutical industry. To achieve the proposed general objective, the following specific objectives were established: 1. Identify the most relevant variables in each specialty, which influence the medical prescription; 2. Identify the similarities between the variables that are related to the prescriptive behavior for each medical specialty, considering the set of established variables; 3. Know the underlying aspects associated with the variables surveyed. The research presented a prevalence of men, as well as distinct perceptions of each specialty in relation to the work developed by the PS. The study may still show some similarities among the experts participating in the research. It is concluded that there is a perception among these professionals regarding the work developed by the PS, as well as a delimitation due to the number of professionals who participated in the research. Keywords: Relationship marketing. Prescription. Receipt. Pharmaceutical industry. / O trabalho desenvolvido pelo Propagandista Vendedor (PV) tem o objetivo de levar informações relevantes que possam agregar e influenciar o comportamento prescritivo do médico, em um mercado de produtos que possui uma marca comercial e necessita de prescrição. Assim, diante da utilização da ferramenta de Marketing de Relacionamento (MR) que vem sendo utilizada pela indústria farmacêutica há décadas, pretende-se responder ao seguinte questionamento: de que forma a classe médica absorve a ferramenta de marketing utilizada pela indústria farmacêutica, na figura do PV, como estratégia de implementação da propaganda, e como esse trabalho tem influenciando o seu comportamento prescritivo? Com o estabelecimento da questão norteadora do presente estudo, estipulou-se como objetivo geral analisar a percepção da classe médica do Piauí e Maranhão em relação ao trabalho desenvolvido pelo PV como agente influenciador da prescrição, a partir da Resolução da Diretoria Colegiada 24/2010, de 15 de junho de 2010, que rege as regras do marketing utilizado pela indústria farmacêutica. Para atingir o objetivo geral proposto, foram estabelecidos os seguintes objetivos específicos: 1. Identificar as variáveis de maior relevância em cada especialidade, que influenciam na prescrição médica; 2. Identificar as similaridades entre as variáveis que estão relacionadas ao comportamento prescritivo para cada especialidade médica, diante do conjunto de variáveis estabelecidas; 3. Conhecer os aspectos subjacentes associados às variáveis pesquisadas. A pesquisa apresentou uma prevalência de homens, bem como percepções distintas de cada especialidade em relação ao trabalho desenvolvido pelo PV. O estudo ainda pode mostrar algumas similaridades entre os especialistas participantes da pesquisa. Conclui-se que há uma percepção entre esses profissionais em relação ao trabalho desenvolvido pelo PV, assim como uma delimitação devido ao número de profissionais que participaram da pesquisa. Palavras-chave: Marketing de relacionamento. Prescrição. Receituário. Indústria farmacêutica.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:24:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-12-01 / In Brazil, there is a high number of prescriptions generated in health services, which do not meet the technical and legal requirements, compromising adequate dispensing and efficient use of medicines. The objectives of this research were to identify the irregularities of the prescriptions and the completeness of the NR revenue notifications of the city of Fortaleza. This is a cross-sectional study, with 1047 notifications of revenues and 12 special control revenues, from April 2016 to March 2017, obtained at the Health Surveillance (VISA) in the city of Fortaleza. The data were collected in Software SPSS 23.0, identified according to the frequency of the mandatory items of the current legislation, and analyzed by Chi-Square Tes-te (p <0.001), using the origin of NR, whether public or private. In this study, the irregularities related to the legibility of NR, the data of prescribers and dispensers, the completeness of items related to the drugs in Lists A (patients) were considered; B (psychotropic), B2 (anorectic), C2 (retinoic), C5 (anabolic). In the results, it was observed that the majority of the notifications of revenues analyzed belong to the Federation Unit of Ceará (98.9%, n = 1035), and from the public sector (55.4%, n = 580) . There was a greater occurrence of irregularities when compared to the NR of the public and private sector, in relation to the name of the substance by the Brazilian common denominator-DCB, and the non-legible NR, that originated in the public sector, with statistical significance (p < 0.001, OD = 2.0). The data of the issuer (prescriber) showed a greater frequency of irregularities in the public sector (82, 2%, n = 870); (72.7%, n = 761), and lack of stamp (86.5%, n = 906). Regarding the prescribing specialty, there was a greater frequency of irregularities in the prescriptions of endocrinologists (40.1%; n = 425), with psychiatrists only (14.9%; n = 158); Regarding the irregularities of the medications, the higher frequency was related to the dose (83.1%; n = 870). The therapeutic class of psychotropic drugs in the public sector had the highest frequency (87.0%, n = 921). The irregularities in the conformation of the NR by the graphs, it was observed that the registration in VISA was lacking in (55.5%; n = 581); and the standardization of these NRs is lacking (57.8%; n = 605). Conclusions: The notifications of prescriptions for medicines under special control do not comply with current legislation in the country, especially in the public sector, which may compromise adequate dispensing, treatment efficacy and population health. / No Brasil, há um número elevado de prescrições geradas nos serviços de saúde, que não apresentam os requisitos técnicos e legais, comprometendo a dispensação adequada e a utilização eficiente dos medicamentos. Os objetivos desta pesquisa foram identificar as irregularidades das prescrições e a completude das notificações de receitas-NR do município de Fortaleza. Trata-se de um estudo transversal, com 1047 notificações de receitas e 12 receitas de controle especial, no período de abril de 2016 a março de 2017, obtidas na Vigilância Sanitária (VISA) do município de Fortaleza. Os dados foram coletados no Software SPSS 23.0, identificados de acordo com a frequência dos itens obrigatórios da legislação vigente, e analisados pelo Teste Qui-Quadrado (p<0,001), utilizando a origem das NR, se público ou privado. Neste estudo considerou-se as irregularidades relacionadas a legibilidade das NR, os dados dos prescritores e dispensadores, a completude dos itens relacionados aos medicamentos das Listas A (entorpecentes); B (psicotrópicos), B2 (anorexígenos), C2 (retinóicos), C5 (anabolizantes). Nos resultados observou-se que a grande maioria das notificações de receitas analisadas pertencem a Unidade de Federação do Ceará (98,9 %; n= 1035), e de origem do setor público (55,4%; n=580). Houve uma maior ocorrência de irregularidades quando comparadas as NR do setor público e privado, em relação ao nome da substância pela denominação comum brasileira-DCB, e as NR não legíveis, que tiveram origem no setor público, com significado estatístico (p< 0,001; OD=2,0). Os dados do emitente (prescritor) apresentaram uma maior frequência das irregularidades no setor público (82, 2%; n= 870); na assinatura dos prescritores (72,7 %; n=761), e na falta de carimbo (86,5 %; n= 906). Quanto a especialidade do prescritor observou-se maior frequência das irregularidades nas prescrições dos endocrinologistas (40,1%; n=425), sendo os psiquiatras apenas (14, 9%; n=158); Em relação a s irregularidades dos medicamentos a frequência maior relaciona-se com a dose (83,1 %; n=870). A classe terapêutica dos psicotrópicos no setor público tiveram a maior frequência (87,0 %; n= 921). As irregularidades na confecção das NR pelas gráficas, observou-se que falta o cadastro na VISA em (55,5 %; n=581); e falta a padronização dessas NR (57, 8%; n= 605). Conclusões: As notificações de receitas de medicamentos sujeitos a controle especial não atendem a legislação vigente no país, destacadamente no setor público, o que pode comprometer a dispensação adequada, a eficácia do tratamento, e à saúde da população.

NERI, Eugenie Desiree Rabelo. Determinação do perfil dos erros de prescrição de medicamentos em um hospital universitário. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2004. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-12-17T16:21:16Z No. of bitstreams: 1 2004_dis_edrneri.pdf: 3435049 bytes, checksum: cea7631f44ebf318ce46a3d5b1503177 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-12-19T13:33:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2004_dis_edrneri.pdf: 3435049 bytes, checksum: cea7631f44ebf318ce46a3d5b1503177 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-19T13:33:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2004_dis_edrneri.pdf: 3435049 bytes, checksum: cea7631f44ebf318ce46a3d5b1503177 (MD5) Previous issue date: 2004 / The cycle of the application of medication in hospital is very complex, being its first step: prescribing, recognized as a key-factor in medication errors. In Brazil, little is known about the determining factors and safety in the prescribing process. Based on a systemic error approach, an exploratory study was carried through in the Medical Care Unit of a University Hospital, determining the prevalence rate of errors in clinically significant prescribing (PRECSP), and the rate of safety in the prescribing process (RSPP). In this study, 474 medication orders were analyzed in June 2003, totalizing 3.460 items with medications (IWM). 31% of the medication orders referred to patients aged 60 or more and 72,15% were written by hand, with reference to legal and institutional criteria, key information aimed to guarantee and effective medication was missing in 75,30% of the medication, and abbreviations were used in 98,40% of the IWM, which being more evident among medications prescribed by physicians in the second year at residency (R2) (p<0,001). Medication prescribed by physicians in first year at residency (R1) showed a major rate of errors (12,70%; p=0,003). Clinically significant identified errors (CSE) (n=1012) were distributed in 395 medication orders and 78,10% of which pertaining to cardiovascular medication as a main therapeutic class. In the medication writing process, 75,40% (n=763) of the CSE were identified, the majority of the errors found were related to the omission of one or more items of patient identification (27,52%; n=210) and ambiguous or confused medication orders: 27,52% (n=210). Among the errors in the decision making process, the most common specific ones were potentially significant medication interactions (60,25%; n= 150), unidentified medication to patient (8,43%; n= 21) and overdose (6,83%; n=17). The major average of CSE was identified in the medical care unit (3,42+2,09; p=0,001) and the major rate of medication orders with CSE of which elaborated by RL (85,50%; p=0,011). Among the identified CSE, 98,42% (n=996) were potential and 7,8% (n= 79) were classified as potentially fatal or severe. The interventions were performed by pharmacists in 100% of the CSE identified, 88,66% of which were accepted by the physician. In the end, the PRECSP was estimated (29,25%) and the RSPP (70,75%), indicating the urgent need for the review of the prescribing process and the reevaluation of the educational strategies adopted by the physicians of the institution. Therefore, the findings showed prioritizing groups for the implement of strategies aimed to the reduction of CSE. As it comes out, the identification of prescribing errors, the rate of prevalence of clinically significant prescribing errors and the rate of the prescribing process safety constitute the first step in order to reduce the error rate associated with each system. However, in order to establish a more accurate systemic error prevention process in hospital settings, the responsibility for the safety of the patient must be seen collectively. / O ciclo de utilização do medicamento no hospital é bastante complexo, sendo sua primeira etapa: a prescrição, reconhecida como importante contribuinte para os erros de medicação. No Brasil, pouco se conhece sobre o perfil dos erros e sobre a segurança do processo de prescrição. Baseado na abordagem sistêmica do erro, foi realizado um estudo exploratório, com determinação da taxa de prevalência de erros de prescrição clinicamente significativos (TPEPCS), e da taxa de segurança do processo de prescrição (TSPP) na Unidade de Clínica Médica de um hospital universitário. Neste estudo, foram analisadas, em julho/03, 474 prescrições, totalizando 3460 itens com medicamentos (ICM). Essa análise revelou que 31% das prescrições pertenciam a pacientes com 60 anos ou mais e 72,15% eram manuscritas. Quanto ao cumprimento de critérios legais e institucionais, em 75,30% dos medicamentos, foram omitidas informações importantes para garantir a segurança da dispensação e administração dos mesmos, e que em 98,40% dos ICM foram utilizadas abreviaturas, sendo estas, mais evidenciadas dentre medicamentos prescritos por médico no segundo ano de residência (R2) (p<0,001). Foi identificado ainda, que nas doses prescritas por médico no primeiro ano de residência (R1) ocorreu um maior percentual de erros (12,70%; p=0,003). Os erros clinicamente significativos identificados (ECS) (n=1012) foram distribuídos em 395 prescrições e, 78,10% deles, envolveram medicamentos, tendo como principal classe terapêutica envolvida, a de medicamentos cardiovasculares. No processo de redação da prescrição foram identificados 75,40% (n=763) dos ECS, destacando-se os erros de omissão de um ou mais itens de identificação do paciente (27,52%; n=210) e prescrição ambígua ou confusa: 27,52% (n=210). Dentre os erros no processo de decisão, destacaram-se as interações medicamentosas potencialmente significantes (60,25%; n=150), medicamento sem indicação para o paciente (8,43%;n=21) e overdose (6,83%; n=17). A maior média de ECS foi identificada no Serviço de Clínica Médica (3,42±2,09; p=0,001) e o maior percentual de prescrições com ECS, naquelas elaboradas por R1 (85,50%; p=0,011). Dentre os ECS identificados, 98,42% (n=996) foram potenciais e 7,8% (n=79) foram classificados como potencialmente fatais ou severos. As intervenções foram realizadas por farmacêuticos para 100% dos ECS identificados, destas, 88,66% foram aceitas pelo prescritor. Ao final, foram calculadas a TPEPCS (29,25%) e a TSPP (70,75%), indicando a necessidade urgente da revisão do processo de prescrição e reavaliação das estratégias educacionais adotadas para os prescritores da instituição. Para tanto, os resultados encontrados apontam grupos prioritários para implementação de estratégias voltadas para redução da ocorrência de ECS. Diante do exposto, identificar o perfil dos erros de prescrição, da Taxa de prevalência de erros de prescrição clinicamente significativos e da Taxa de segurança do processo de prescrição, constituem o primeiro passo rumo a uma cultura de prevenção de erros, porém, para que ela possa estabelecer-se no meio hospitalar, faz-se necessário que a responsabilidade pela segurança do paciente seja vista como coletiva e que a abordagem sistêmica do erro seja aplicada no dia-a-dia.

MENDES, Wiviany Thaise de Lima. Utilização de medicamentos em instituições de longa permanência para idosos de Fortaleza-Ceará : perfil, riscos e necessidades. 2006. 128 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-01-08T12:39:33Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_wtlmendes.pdf: 318519 bytes, checksum: d1813a74ce9ed5e903f83ca969b9f8d9 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-01-23T11:39:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_wtlmendes.pdf: 318519 bytes, checksum: d1813a74ce9ed5e903f83ca969b9f8d9 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-23T11:39:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_wtlmendes.pdf: 318519 bytes, checksum: d1813a74ce9ed5e903f83ca969b9f8d9 (MD5) Previous issue date: 2006 / Many of the elderly that lives in Nursing Homes (ILPI) have health problems, are very fragile and frequently need polypharmacy, being exposed to health risks like medical lapsing errors, dispensation or drug administration. Thus, the rational drug use in these ILPI is essentially linked to its drugs dispensary and to one adjusted Pharmaceutical Assistance. To investigate the conditions of the drugs dispensary and the Pharmaceutical Assistance, moreover, to evaluate the quality of the prescribed drugs to the elderly in ILPI in Fortaleza. A descriptive study was carried out in two ILPI (A and B) at Fortaleza-CE. On the first study, were observed and evaluated the conditions of functioning of the drug dispensary, the profile of the existing products in the dispensary, the employees and the routines related to the processes of election, acquisition, storage, control and distribution of drugs in those institutions. The data collected were inserted and analyzed on a data base developed on the Microsoft Excel 2002 program. On the second study, an analysis of the quality of medicines prescribed to the aged residents in the ILPI was carried out, considering the essentiality, the drug association in fixed doses, the pharmacological interaction potential, the drug-food interaction potential, the redundancy of pharmacotherapy and the therapeutic value of the drug. The data collected were inserted and analyzed in the statistical program SPSS 12.0 for Windows. The project was submitted to the Committee of Ethics in Research at the Hospital Complex of the Federal University of the Ceará, receiving approval. First Study: In the dispensary of the ILPI-A there was an infestation of insects in the drugs; lack of illumination control, ventilation and temperature of the environment; and, storage of not-recommended products (cigarette, match sticks and others). Moreover, among the 776 pharmaceutical specialties found in the dispensary, 67.9% needed medical lapsing, 75.5% were monodrugs and 21.2% were essential. And, of the total of 195.177 pharmaceutical units, almost 30% were in improper conditions for consumption. The storage of the products was not standardized. The election and standardization of drugs were not realized and the acquisition of drugs was realized without logistic evaluation of supply. The collective system of drug distribution was used. The dispensary was managed by employees without training. In the ILPI-B, there was a lack of illumination control, ventilation and temperature in the environment; windows without protecting screens against the entrance of rodents and insects; and a lack of routine for cleaning the place. 104 pharmaceutical specialties were found, 51.9% needed medical lapsing, 87.5% were monodrugs and 58.7% were essential. In the 21.447 pharmaceutical units, only 1.7% was improper for consumption. The storage of the products obeyed alphabetical order for generic name, being registered the entrance and exit in proper card indices. The election and standardization of drugs were realized, and, were annually acquired. The collective system of drug distribution was used. The dispensary was managed by trained employees. Second Study: In ILPI-A, 50.8% were female, 51.6% were functional dependents individuals and 53.2% were between 60 and 75 years old. Of the 347 pharmaceuticals specialties prescribed, 5.5% were associatiated to drugs in fixed dose, 30.5% was not essential and, 34.9% was for the central nervous systems (CNS). It was observed that 25.6% of drugs presented unacceptable therapeutic value for the elderly. Among the medical lapsings with 2 or more drugs, 52.6% presented potential drug interactions. In ILPI-B, 58.3% were female, 100% were functional dependents individuals and 65% were between 60 and 75 years old. Of the 205 pharmaceuticals specialties prescribed, 2.9% were associatated to drugs in fixed dose, 32.2% was not essential and, 55.1% were to the CNS. It was observed that 36.6% presented unacceptable therapeutic value for the elderly. Among the medical lapsings with 2 or more drugs, 58.0% presented potential drug interactions. In both ILPI, the potential risks to health of the elderly, due to the drug use, were related to the lack of technician-administrative orientation concerning the drug, the dispensary management and the Pharmaceutical Assistance. The profile of the dispensaries and prescribed medicines suggests that the elderly of these ILPI are in constant risk of health, maximized or increased by incorrect and irrational use of drugs. The development of a structuralized Pharmaceutical Assistance, starting with the observance the effective good practices of the legislation in the country about the processes related to the Cycle of the Pharmaceutical Assistance, the implantation and implementation of steps of prevention as the reduction of the polypharmacy, reduction of the unacceptable drug use by the elderly, the evaluation of the quality of prescribed medicines and the practice of the Pharmaceutical Attention and the Clinical Pharmacy are fundamental. / Muitos dos idosos que vivem em Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) apresentam diversos problemas de saúde e necessitam de múltiplos fármacos, estando freqüentemente expostos aos riscos à saúde como erros de prescrição, dispensação ou administração de medicamentos. O uso racional de medicamentos nessas ILPI está essencialmente interligado ao seu dispensário de medicamentos e a uma adequada Assistência Farmacêutica. Investigar as condições do dispensário de medicamentos e da Assistência Farmacêutica e, avaliar a qualidade dos medicamentos prescritos aos idosos residentes em ILPI do município de Fortaleza. Foram realizados estudos descritivos em duas instituições, identificadas como ILPI-A e ILPI-B, do município de Fortaleza. No primeiro estudo, foram observadas e avaliadas as condições de funcionamento do dispensário de medicamentos, o perfil dos produtos existentes no dispensário, os funcionários e as rotinas relacionadas aos processos de seleção, aquisição, armazenamento e distribuição de medicamento nessas ILPI. Os dados obtidos foram inseridos e analisados num banco de dados desenvolvido no programa Microsoft Excel 2002. No segundo estudo, foi realizada uma análise da qualidade dos medicamentos prescritos aos 124 idosos residentes na ILPI-A e aos 60 na ILPI-B, considerando a essencialidade, a associação de medicamentos em doses fixas, a interação farmacológica potencial, a interação medicamento-alimento potencial, a redundância de farmacoterapia e o valor terapêutico do medicamento. Os dados obtidos foram inseridos e analisados num banco de dados desenvolvido no programa estatístico SPSS 12.0 para Windows. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Complexo Hospitalar da Universidade Federal do Ceará. RESULTADOS: Primeiro Estudo: No dispensário de medicamentos da ILPI-A havia resíduos de insetos nos medicamentos; falta de controle de iluminação, ventilação e temperatura do ambiente; e, armazenamento de produtos não recomendados (cigarro, fósforo, etc). Das 776 especialidades farmacêuticas encontradas no dispensário, 67,9% necessitavam de prescrição médica, 75,5% eram monofármacos e 21,2% eram essenciais. Do total de 195.177 unidades farmacêuticas identificadas, quase 30% estavam em condições impróprias para consumo. A guarda dos produtos não era padronizada. Não havia seleção e padronização dos medicamentos, nem tampouco controle de estoque e movimentação dos produtos. A aquisição de medicamentos era realizada por compra direta, sem avaliação logística de estoque. Utilizava-se o sistema de distribuição coletivo de medicamentos. O dispensário era gerenciado por um funcionário de nível médio não capacitado. Na ILPI-B, havia falta de controle de iluminação, ventilação e temperatura do ambiente; janela sem tela de proteção contra entrada de roedores e insetos; e falta de rotina para limpeza do local. Foram encontradas 104 especialidades farmacêuticas, sendo que 51,9% necessitavam de prescrição médica, 87,5% eram monofármacos e 58,7%, essenciais. Das 21.447 unidades farmacêuticas, apenas 1,7% estava imprópria para consumo. A guarda dos produtos obedecia ,à ordem alfabética por nome genérico, sendo a entrada e saída registradas em fichários próprios. Havia seleção e padronização dos medicamentos, bem como controle de estoque e movimentação dos produtos. A aquisição de medicamentos era realizada por licitação anual, com avaliação logística de estoque. Utilizava-se o sistema de distribuição coletivo de medicamentos. O dispensário era gerenciado por um funcionário de nível médio treinado pelo farmacêutico, sendo este último responsável pela seleção e aquisição dos produtos. Segundo Estudo: Na ILPI-A, 50,8% dos indivíduos eram do sexo feminino, 51,6% eram dependentes funcionais e 53,2% estavam na faixa etária de 60 a 75 anos. Das 347 especialidades farmacêuticas prescritas 5,5% eram associação de fármacos em dose fixa, 30,5% não eram essenciais e 34,9% destinavam-se ao tratamento do sistema nervoso central (SNC). Em média, foram prescritas 2,8 (dp=1,5) especialidades farmacêuticas/idoso. 25,6% dos medicamentos apresentavam valor terapêutico inaceitável para idosos. Entre as prescrições médicas com 2 ou mais medicamentos, 52,6% apresentavam interações medicamentosas potenciais (IMP). NA ILPI-B, 58,3% dos indivíduos eram do sexo feminino, 100% eram dependentes funcionais e 65% estavam na faixa etária de 60 a 75 anos. Das 205 especialidades farmacêuticas prescritas 2,9% eram associação de fármacos em dose fixa, 32,2% não eram essenciais e 55,1% destinavam-se ao tratamento do SNC. Foram prescritas 3,4 (dp = 1,9) especialidades farmacêuticas/idoso, em média. 36,6% dos medicamentos apresentavam valor terapêutico inaceitável para idosos. Em prescrições com 2 ou mais medicamentos, 58,0% na apresentavam IMP. Em ambas as ILPI, a maioria dos riscos potenciais a saúde dos idosos das ILPI, relacionados a medicamentos, eram decorrentes da falta de orientação técnico-administrativa acerca do medicamento, do gerenciamento do dispensário e da Assistência Farmacêutica. O perfil dos dispensários e dos medicamentos prescritos sugere que os idosos residentes nas ILPI estudadas estão em constante risco de saúde, provocado ou aumentado pelo uso incorreto e irracional de medicamentos. A estruturação de uma Assistência Farmacêutica adequada, a começar pela observância da legislação, das boas práticas vigentes no país quanto aos processos do Ciclo da Assistência Farmacêutica, e, a avaliação rotineira das terapêuticas empregadas nesses idosos, bem como a implantação e implementação de medidas preventivas como a redução da polifarmácia, redução da utilização de medicamentos inaceitáveis para idosos, a avaliação da qualidade dos medicamentos prescritos e a prática da Atenção Farmacêutica e da Farmácia Clínica são fundamentais para um bom atendimento desses idosos.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 538.pdf: 2311657 bytes, checksum: d0b8d3576143dd863e4ee93b09e67a98 (MD5) Previous issue date: 2003 / O trabalho utilizou dados do I Censo Saúde de uma universidade do Rio de Janeiro (Estudo Pró-Saúde), no qual foram aplicados questionários auto-preenchíveis, no segundo semestre de 1999, com 4030 funcionários técnico-administrativos. Nesse estudo os AINE apareceram entre os principais produtos consumidos por esta população com uma prevalência de 7 por cento. O diclofenaco foi o fármaco mais referido, com cerca de 60 por cento do total, seguido do ácido mefenâmico (11,4 por cento), piroxicam (6,1 por cento) e nimesulida (5,7 por cento).Verificou-se que as mulheres têm maior chance de serem usuárias (OR=2,11; IC95 por cento: 1,59-2,79). Os dados foram submetidos à análise multivariada, tendo sido propostos modelos logísticos por sexo. Após ajuste pelas covariáveis estudadas, a carga horária trabalhada na semana foi um importante preditor do uso de AINE tanto para homens quanto para mulheres (OR=1,03; IC95 por cento: 1,01-1,04). Dor e artrose também se mostraram relevantes, com OR=2,89 (IC95 por cento: 1,77-4,71) e OR=2,29 (IC95 por cento: 1,10-4,75), respectivamente, para os homens; e OR=2,65 (IC95 por cento: 1,89-3,70) e OR=2,00 (IC95 por cento: 1,37-2,93), respectivamente, para as mulheres. Para os homens, a hérnia de disco foi ainda outro preditor (OR=2,27; IC95 por cento: 0,93-5,54), enquanto que para as mulheres, LER (OR=1,64; IC95 por cento: 1,15-2,35); cálculos vesical (OR=1,85; IC95 por cento: 1,00-3,45) e renal (OR=1,81; IC95 por cento: 1,12-2,91) foram identificados como preditores através da regressão. Segundo o perfil de utilização dos AINE, as mulheres e os indivíduos com maior carga horária de trabalho semanal constituem grupos mais vulneráveis, em termos de uso irracional e, portanto, mais sujeitos a programas de intervenção. Os resultados apontam para a importância das condições de trabalho no processo de desencadeamento de doenças.

Objetivos: Determinar a frequência de prescrições de medicamentos off label e não licenciados para pediatria na Atenção Primária à Saúde do município de Viamão, no Rio Grande do Sul. Método: Estudo descritivo, analisando prescrições de 323 pacientes emitidas de Agosto a Dezembro de 2012 em duas unidades de atenção primária do Sistema Público de Saúde do município de Viamão, no Rio Grande do Sul. Resultados: Durante o período estudado obteve-se a prescrição de 731 medicamentos e houve frequência de 31,7% de medicamentos prescritos off label, especialmente anti-histamínicos e antiasmáticos (32,3% e 31,5%, respectivamente). O principal tipo de prescrição off-label foi dose (38,8%), seguida de idade (31,5%) e de frequência de administração (29,3%). Com relação à prescrição off label de dose, foi mais frequente a sobredose 93,3% do que a subdose 6,7%. Não foram encontradas prescrições de medicamentos não licenciados. Discussão e Conclusão: As dificuldades relacionadas às pesquisas com crianças propiciam a prescrição de medicamentos off label, prática que, apesar de não ser ilegal, gera insegurança em relação aos possíveis efeitos adversos em uma população com características peculiares como a pediátrica. O estudo mostrou que esta prática é comum na Atenção Primária a Saúde em uma cidade do Rio Grande do Sul, a exemplo de pesquisas em cidades europeias. Este é o primeiro estudo que analisa a frequência de prescrição de medicamentos off label no âmbito ambulatorial do Sistema Único de Saúde no país e espera-se que possa contribuir para a busca de alternativas que promovam o uso racional de medicamentos na pediatria. / Objectives: To determine the frequency of prescriptions for off label and unlicensed medicines for pediatrics at Viamão Primary Health Care in Rio Grande do Sul. Method: Descriptive study analyzing prescriptions of 323 patients, issued from August to December 2012, in two primary care units of Viamão Public Health System in Rio Grande do Sul. Results: During the study period 731 prescription drugs were observed. Off label frequency was 31.7%, especially antihistamines and anti-asthmatic prescriptions (32.3% and 31.5%, respectively). The main type of off-label prescribing was dose (38.8%), followed by age (31.5%) and frequency of administration (29.3%). Regarding the prescription off label of dose, was more frequent overdose (93.3%) than underdose (6.7%). No prescriptions for unlicensed medicines were found. Discussion and Conclusion: The difficulties related to research with children favor prescription drugs off label, a practice that is not illegal, but may produce adverse effects in a population with unique characteristics such as pediatric. The study showed that this practice is common in Primary Health Care in a city in Rio Grande do Sul, as it is in Europe, as reported by other researches. This is the first study that analyzes the frequency of off-label prescribing of drugs in outpatient under the National Health System in Brazil and it is expected to be able to contribute to the search for alternatives that promote rational drug use in pediatrics.

Cuidados paliativos podem ser vistos como uma prioridade de saúde pública diante da transição demográfica que vem ocorrendo a nível mundial. Estudos preliminares indicam que o acesso precoce a esses cuidados pode melhorar o controle dos sintomas e a qualidade de vida dos pacientes, sendo que a compreensão da forma como os medicamentos estão sendo utilizados é imprescindível para atingir o alívio do sofrimento. Objetivo: diante da escassez de referenciais bibliográficos nesta temática, o presente estudo teve como objetivo descrever o perfil de utilização dos medicamentos mais utilizados por pacientes em cuidados paliativos internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre e relatar as características demográficas e clínicas destes pacientes. Métodos: estudo observacional, transversal, retrospectivo realizado com uma amostra de 267 pacientes internados na unidade de cuidados paliativos de um hospital universitário geral de grande porte com capacidade instalada de 843 leitos. Resultados: as prescrições totalizaram 178 medicamentos diferentes; dentre estes, os mais prescritos foram: dipirona, morfina, metoclopramida, ondansetron, heparina sódica, paracetamol, lactulose, omeprazol, cloreto de sódio 0,9%, clonazepam, dexametasona, docusato + bisacodil, amitriptilina, enema de glicerina 12%, metadona, haloperidol, cefepime, codeína, escopolamina, dimenidrinato, glicose 50%, óleo mineral líquido, furosemida, ranitidina, amoxicilina + ácido clavulânico e clorpromazina. O percentual de polifarmácia foi de 94,5%. Conclusões: conhecer a terapia medicamentosa e compreender a forma de utilização desta é fundamental para proporcionar o alívio dos diversos sintomas que impactam na qualidade de vida dos pacientes internados em cuidados paliativos. / Palliative care can be seen as a public health priority in the face of the demographic transition that is happening at a global level. Preliminary studies indicate that early access to these care can improve the control of symptoms and the quality of life of patients, therefore, understanding how drugs are used is essential to achieve the relief of suffering. Aim: in the face of the scarcity of bibliographic references on this topic, the aim of the present research is to describe the profile of use of drugs most often adopted by patients in palliative care admitted to Hospital de Clínicas de Porto Alegre and to report the demographic and clinical characteristics of these patients. Methods: observational, transversal, retrospective study was conducted with a sample of 267 patients admitted to palliative care of a large general university hospital with an installed capacity of 843 beds. Results: the prescriptions totaled 178 different drugs; among these, the most frequently prescribed ones were: dipyrone, morphine, metoclopramide, ondansetron, sodium heparin, paracetamol, lactulose, omeprazole, sodium chloride 0.9%, clonazepam, dexamethasone, docusate + bisacodyl, amitriptyline, glycerin enema (12%), methadone, haloperidol, cefepime, codeine, scopolamine, dimenhydrinate, glucose (50%), mineral oil liquid, furosemide, ranitidine, amoxicillin + clavulanic acid and chlorpromazine. The percentage of polypharmacy was 94.5%. Conclusions: it is essential to gain knowledge of drug therapies and to understand how to use them in order to provide the relief of several symptoms that impact the quality of life of hospitalized patients in palliative care.

Objetivos: Determinar a frequência de prescrições de medicamentos off label e não licenciados para pediatria na Atenção Primária à Saúde do município de Viamão, no Rio Grande do Sul. Método: Estudo descritivo, analisando prescrições de 323 pacientes emitidas de Agosto a Dezembro de 2012 em duas unidades de atenção primária do Sistema Público de Saúde do município de Viamão, no Rio Grande do Sul. Resultados: Durante o período estudado obteve-se a prescrição de 731 medicamentos e houve frequência de 31,7% de medicamentos prescritos off label, especialmente anti-histamínicos e antiasmáticos (32,3% e 31,5%, respectivamente). O principal tipo de prescrição off-label foi dose (38,8%), seguida de idade (31,5%) e de frequência de administração (29,3%). Com relação à prescrição off label de dose, foi mais frequente a sobredose 93,3% do que a subdose 6,7%. Não foram encontradas prescrições de medicamentos não licenciados. Discussão e Conclusão: As dificuldades relacionadas às pesquisas com crianças propiciam a prescrição de medicamentos off label, prática que, apesar de não ser ilegal, gera insegurança em relação aos possíveis efeitos adversos em uma população com características peculiares como a pediátrica. O estudo mostrou que esta prática é comum na Atenção Primária a Saúde em uma cidade do Rio Grande do Sul, a exemplo de pesquisas em cidades europeias. Este é o primeiro estudo que analisa a frequência de prescrição de medicamentos off label no âmbito ambulatorial do Sistema Único de Saúde no país e espera-se que possa contribuir para a busca de alternativas que promovam o uso racional de medicamentos na pediatria. / Objectives: To determine the frequency of prescriptions for off label and unlicensed medicines for pediatrics at Viamão Primary Health Care in Rio Grande do Sul. Method: Descriptive study analyzing prescriptions of 323 patients, issued from August to December 2012, in two primary care units of Viamão Public Health System in Rio Grande do Sul. Results: During the study period 731 prescription drugs were observed. Off label frequency was 31.7%, especially antihistamines and anti-asthmatic prescriptions (32.3% and 31.5%, respectively). The main type of off-label prescribing was dose (38.8%), followed by age (31.5%) and frequency of administration (29.3%). Regarding the prescription off label of dose, was more frequent overdose (93.3%) than underdose (6.7%). No prescriptions for unlicensed medicines were found. Discussion and Conclusion: The difficulties related to research with children favor prescription drugs off label, a practice that is not illegal, but may produce adverse effects in a population with unique characteristics such as pediatric. The study showed that this practice is common in Primary Health Care in a city in Rio Grande do Sul, as it is in Europe, as reported by other researches. This is the first study that analyzes the frequency of off-label prescribing of drugs in outpatient under the National Health System in Brazil and it is expected to be able to contribute to the search for alternatives that promote rational drug use in pediatrics.

p. 1-127 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-25T19:07:36Z No. of bitstreams: 1 99999999999qqq.pdf: 1226981 bytes, checksum: 67831b3311099f69a1ec51212bc4c811 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:25:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 99999999999qqq.pdf: 1226981 bytes, checksum: 67831b3311099f69a1ec51212bc4c811 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:25:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 99999999999qqq.pdf: 1226981 bytes, checksum: 67831b3311099f69a1ec51212bc4c811 (MD5) Previous issue date: 2008 / Introdução: A relação entre fatores determinantes e utilização de medicamentos prescritos e não prescritos na população pediátrica é pouco estudada, apesar de se reconhecer os problemas existentes nessa área. Objetivo: Descrever o perfil de utilização e determinar os fatores associados ao uso de medicamentos prescritos e não prescritos em crianças em Salvador, Bahia, Brasil. Métodos: Foi realizado um inquérito domiciliar de base populacional, no período de fevereiro a maio de 2006, em que estudou-se crianças provenientes de domicílios selecionados através de micro-regiões representativas de Salvador. O consumo de medicamentos prescritos e não prescritos nos 15 dias anteriores à entrevista foi considerado à variável dependente. Foram considerados três grupos de variáveis exploratórias: socioeconômicas, estado de saúde e indicadores de uso de serviços de saúde. A análise ajustada foi conduzida através de uma regressão logística multinomial seguindo um modelo hierárquico. Resultados: Das 1382 crianças, 663 (48%) haviam consumido pelo menos um medicamento nos últimos 15 dias: 267 (40,3%) referidas pela mãe haviam consumido medicamentos prescritos e 396 (59,7%) consumiram medicamentos não prescritos. Os grupos farmacológicos entre os prescritos mais consumidos foram analgésicos/antitérmicos (42,3%), antibacterianos sistêmicos (21,3%) e antiasmáticos (16,5%). Os grupos farmacológicos não prescritos mais consumidos foram analgésicos/antitérmicos (65,2%), antitussígenos (15,7%) e vitaminas (9,3%). Após ajustamento por variáveis de confusão, as seguintes variáveis apresentaram associações positivas com o uso de medicamentos prescritos: idade (4-5 e 6 anos), autopercepção de saúde ruim/muito ruim, presença de doença crônica, interrupção de atividades por problemas de saúde, número de consultas médicas, recebeu atendimento de saúde independente de estar doente e relato de gastos com medicamentos. O uso de medicamentos não prescritos apresentou associação negativa com mães de cor da pele negra e associação positiva com idade (4-5 anos), sexo feminino, idade materna (30-39 anos), autopercepção de saúde ruim/muito ruim, interrupção de atividades por problemas de saúde e relato de gastos com medicamentos. Conclusões: Os resultados apontam para a necessidade de programas para otimizar o acesso e racionalização do uso de medicamentos entre crianças no Brazil. / Salvador

Cuidados paliativos podem ser vistos como uma prioridade de saúde pública diante da transição demográfica que vem ocorrendo a nível mundial. Estudos preliminares indicam que o acesso precoce a esses cuidados pode melhorar o controle dos sintomas e a qualidade de vida dos pacientes, sendo que a compreensão da forma como os medicamentos estão sendo utilizados é imprescindível para atingir o alívio do sofrimento. Objetivo: diante da escassez de referenciais bibliográficos nesta temática, o presente estudo teve como objetivo descrever o perfil de utilização dos medicamentos mais utilizados por pacientes em cuidados paliativos internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre e relatar as características demográficas e clínicas destes pacientes. Métodos: estudo observacional, transversal, retrospectivo realizado com uma amostra de 267 pacientes internados na unidade de cuidados paliativos de um hospital universitário geral de grande porte com capacidade instalada de 843 leitos. Resultados: as prescrições totalizaram 178 medicamentos diferentes; dentre estes, os mais prescritos foram: dipirona, morfina, metoclopramida, ondansetron, heparina sódica, paracetamol, lactulose, omeprazol, cloreto de sódio 0,9%, clonazepam, dexametasona, docusato + bisacodil, amitriptilina, enema de glicerina 12%, metadona, haloperidol, cefepime, codeína, escopolamina, dimenidrinato, glicose 50%, óleo mineral líquido, furosemida, ranitidina, amoxicilina + ácido clavulânico e clorpromazina. O percentual de polifarmácia foi de 94,5%. Conclusões: conhecer a terapia medicamentosa e compreender a forma de utilização desta é fundamental para proporcionar o alívio dos diversos sintomas que impactam na qualidade de vida dos pacientes internados em cuidados paliativos. / Palliative care can be seen as a public health priority in the face of the demographic transition that is happening at a global level. Preliminary studies indicate that early access to these care can improve the control of symptoms and the quality of life of patients, therefore, understanding how drugs are used is essential to achieve the relief of suffering. Aim: in the face of the scarcity of bibliographic references on this topic, the aim of the present research is to describe the profile of use of drugs most often adopted by patients in palliative care admitted to Hospital de Clínicas de Porto Alegre and to report the demographic and clinical characteristics of these patients. Methods: observational, transversal, retrospective study was conducted with a sample of 267 patients admitted to palliative care of a large general university hospital with an installed capacity of 843 beds. Results: the prescriptions totaled 178 different drugs; among these, the most frequently prescribed ones were: dipyrone, morphine, metoclopramide, ondansetron, sodium heparin, paracetamol, lactulose, omeprazole, sodium chloride 0.9%, clonazepam, dexamethasone, docusate + bisacodyl, amitriptyline, glycerin enema (12%), methadone, haloperidol, cefepime, codeine, scopolamine, dimenhydrinate, glucose (50%), mineral oil liquid, furosemide, ranitidine, amoxicillin + clavulanic acid and chlorpromazine. The percentage of polypharmacy was 94.5%. Conclusions: it is essential to gain knowledge of drug therapies and to understand how to use them in order to provide the relief of several symptoms that impact the quality of life of hospitalized patients in palliative care.