Clima de segurança do paciente em um hospital de urgências / Patient safety climate in an emergency hospital

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Previous issue date: 2018-03-23 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / INTRODUCTION: The patient's safety climate refers to the perception and attitudes of
professionals regarding patient safety at a given moment in the organizational history. The
measurement of the safety climate makes it possible to diagnose the predominant culture,
which influences the health professionals' safe behaviors and, consequently, the care results.
OBJECTIVE: To analyze the patient safety climate of an emergency hospital from the
perspective of nursing professionals. METHODOLOGY: An analytical cross-sectional study
carried out with the nursing team of an emergency hospital in Goiás, through the application
of the Safety Attitudes Questionnaire - Short Form 2006, validated and adapted
transculturally into the Portuguese language. The instrument has two parts, one consisting of
five items referring to sex, position, time in the specialty and main activity; and the other,
with 36 items, encompassing six domains: teamwork climate, safety climate, job satisfaction,
perception of stress, perception of unit and hospital management, working conditions. In
order to complement socio-demographic and labor information of the professionals, a second
instrument was applied. The analysis was descriptive, simple frequency, central tendency and
dispersion. Bivariate and multivariate analyzes were performed to verify factors associated
with the domains. Study approved by the Research Ethics Committee, CAAE:
49279115.4.0000.5078. RESULTS: The study was attended by 177 nursing professionals, with
72.9% of nursing technicians and auxiliaries and 27.1% of nurses. The population was
predominantly female (85.9%) and young adult, with a mean age of 39.5 years (SD: 6.7),
52.0% with a formal relationship and 48.0% with a statutory relationship. Of the total number
of participants, 17.0% had moderate / high intention to leave the workplace and 8.5% had
moderate / high intention to leave nursing. The analysis of the patient safety climate among
nursing professionals was unfavorable (66,7; SD:14,5), except for the satisfaction domain at
work, which presented a positive mean of 78.8. There was a correlation between all domains,
demonstrating that teamwork, safety climate, job satisfaction, working conditions and
management perception are factors that correlate. The perception of stress was associated
with the perception of hospital and unit management. A negative association between the
general safety situation and the Medical and Surgical Clinic (β = -11,07; p = 0,001) and the
Emergency Room (β = -11,30; p < 0,001), night shift (β = -5,60; p = 0,005) and intention to
leave nursing (β = -8,27; p = 0,018) were observed. However, being CLT (β = -7.00, p =
0.008) improved the overall patient safety climate. CONCLUSION: The study highlights the
need for improved patient safety climate and the factors that may influence it negatively as:
work in first aid or in medical and surgical units, working night shift and have intention to
leave nursing. These data contribute to the management of health services, pointing issues
that can be worked in order to improve the quality of care and patient safety climate. / INTRODUÇÃO: O clima de segurança do paciente refere-se à percepção e às atitudes de
profissionais em relação à segurança do paciente, em um determinado momento da história
organizacional. A mensuração do clima de segurança possibilita diagnosticar a cultura
predominante, a qual influencia os comportamentos seguros dos profissionais de saúde e,
consequentemente, os resultados assistenciais. OBJETIVO: Analisar o clima de segurança do
paciente de um hospital de urgências sob a perspectiva dos profissionais de enfermagem.
METODOLOGIA: Estudo transversal analítico realizado com a equipe de enfermagem de um
hospital de urgências de Goiás, por meio da aplicação do instrumento Safety Attitudes
Questionnaire - Short Form 2006, validado e adaptado transculturalmente para a língua
portuguesa. O instrumento possui duas partes, sendo uma composta por cinco itens
referentes a sexo, cargo, tempo na especialidade e atuação principal; e a outra, com 36 itens,
englobando seis domínios: clima de trabalho em equipe, clima de segurança, satisfação no
trabalho, percepção do estresse, percepção da gerência da unidade e do hospital, condições
de trabalho. Para complementação de informações sócio demográficas e laborais dos
profissionais foi aplicado um segundo instrumento. A análise foi descritiva, de frequência
simples, tendência central e de dispersão. Análises bivariadas e multivariável foram realizadas
para verificar fatores associados aos domínios. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética
Pesquisa, CAAE: 49279115.4.0000.5078. RESULTADOS: Participaram do estudo 177
profissionais de enfermagem, sendo 72,9% técnicos e auxiliares em enfermagem e 27,1%
enfermeiros. A população é predominante feminina (85,9%) e adulta jovem, com média de
idade de 39,5 anos (DP: 6,7), sendo 52,0% com vínculo celetista e 48,0% estatutário. Do
total de participantes, 17,0% possuía a intenção moderada/alta de deixar o local de trabalho e
8,5% intenção moderada/alta de sair da enfermagem. A análise do clima de segurança do
paciente entre os profissionais de enfermagem se revelou desfavorável (66,7; DP:14,5),
exceto para o domínio satisfação no trabalho, que apresentou média positiva de 78,8. Houve
correlação entre todos os domínios, demonstrando que o trabalho em equipe, o clima de
segurança, a satisfação no trabalho, as condições de trabalho e a percepção da gerência são
fatores que se correlacionam. A percepção do estresse se associou a percepção da gerência
do hospital e da unidade. Observou-se associação negativa entre clima de segurança geral e
atuar na Clínica Médica e Cirúrgica (β = -11,07; p = 0,001) ou Pronto Socorro (β = -11,30; p
< 0,001), turno de trabalho noturno (β = -5,60; p = 0,005) e intenção de sair da
enfermagem (β = -8,27; p = 0,018). Contudo, ser celetista (β = -7,00; p = 0,008) melhorou
o clima de segurança do paciente geral. CONCLUSÃO: O estudo evidencia a necessidade de
melhoria do clima de segurança do paciente e dos fatores que podem influenciá-lo
negativamente como: atuar em pronto socorro ou em unidades de clínica médica e cirúrgica,
trabalhar em turno noturno e possuir intenção de sair da enfermagem. Estes dados
contribuem com a gestão dos serviços de saúde, apontando questões que podem ser
trabalhadas em prol da melhoria da qualidade da assistência e do clima de segurança do
paciente.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/8372
Date23 March 2018
CreatorsCastilho, Dayse Edwiges Carvalho
ContributorsSilva, Ana Elisa Bauer de Camargo, Silva, Ana Elisa Bauer de Camargo, Paranaguá, Thatianny Tanferri de Brito, Oliveira, Lizete Malagoni de Almeida Cavalcante
PublisherUniversidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Enfermagem (FEN), UFG, Brasil, Faculdade de Enfermagem - FEN (RG)
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG
Rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess
Relation4506162830365041981, 600, 600, 600, 600, 2756753233336908714, -7702826533010964327, -961409807440757778

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