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Previous issue date: 2001 / Este estudo mostra o espectro de lesões cerebrais, através de tomografia computadorizada, na neurocriptococose da infância, por Cryptococcus neoformans var. gattii, no Estado do Pará. Analisamos os achados tomográficos de onze crianças (menores de 13 anos de idade), com infecção comprovada do sistema nervoso central por Cryptococcus neoformans var. gattii, internados no Hospital Universitário João de Barros Barreto, Belém PA, entre janeiro de 1992 a dezembro de 2000. A neurocriptococose foi definida pela identificação de leveduras encapsuladas ao exame microscópico, isolamento de Cryptococcus neoformans do líquor e identificação positiva da variedade gattii, através do meio composto de canavanina, glicina e azul-de-bromotimol com, pelo menos, o estudo tomográfico no momento do diagnóstico. A idade das crianças estudadas variou entre 6 a 12 anos, com média de 8,8 anos. Cincos eram meninos e seis meninas. Os principais achados clínicos foram cefaléia, febre e rigidez de nuca (n=11), náuseas e vômitos (n=10). O tempo médio entre o início dos sintomas e o diagnóstico foi de 4,2 semanas (variando de 2 a 8 semanas). Todas as tomografias de crânio foram anormais. Em todos os pacientes foram observados nódulos hipodensos. As demais anormalidades tomográficas observadas foram: 6 pacientes com hidrocefalia, 9 com atrofia difusa e 5 com associação de hidrocefalia e atrofia difusa. Descreve-se, pela primeira vez, achados tomográficos em série de casos de neurocriptococose por Cryptococcus neoformans var. gattii em crianças imunocompetentes. Este estudo mostra que esta infecção desenvolve múltiplos nódulos hipodensos, especialmente na região dos gânglios da base e na substância branca cerebral. As lesões, aparentemente progridem para importante atrofia da substância branca, com dilatação ventricular e proeminência de sulcos cerebrais, provavelmente, conseqüência de hidrocefalia compensatória. Em geral, estes pacientes apresentaram alterações leves do córtex cerebral. / This study shows the spectrum of computed tomography (CT) findings in
children's neurocryptococcosis due to Cryptococcus neoformans var. gatfii, in
the State of Para. We analysed the cranial CT scan appearance of eleven
children (younger than 13 years of age) with proven central nervous
Cryptococcus neoformans var. gattii infection, between January 1992 and
December 2000, who were horizontalized were referred to Hospital
universitário João de Barros Barreto, Belém, PA, Brazil. Intracranial
cryptococcosis was defined by identification of encapsulated yeast by
microscopic examination and isolation of Cryptococcus neoforman from
cerebrospinal fluid and positive identification of the var. gattii with use of
canavanine-glycine-bromothymol blue agar media, with at least a cranial CT
study obtained at the time of the diagnosis. The age range was 6 years to 12
years, with a mean age of 8,8 years. Six were girls and five were boys. The
most common clinical findings were headache, fever and nuchal rigidity (n=11 );
nausea and vomiting (n=10). The mean time from onset of symptoms to
diagnosis was 4.2 weeks (range, 2 to 8 weeks). No normal cranial CT was
detected in any patient. In all patients were observed hypodense nodules. The
remaning scan abnomalities were as follows: six had hydrocephalus, nine had
diffuse atrophy, and five had hydrocephalus coexistant with diffuse atrophy. We
described by the first time cranial CT scan findings in series of case of
neurocryptococcosis due Cryptococcus neoformans var. gaftii in
immunocompetent children. This study shows that this infection most commonly
develops multiple hypodense nodules, mainly in the basal ganglia region and in
the cerebral white matter. These lesions apparently progress to important
atrophy of the cerebral white matter, with ventricular dilatation and prominence
of cerebral sulci, consequent of a presumable compensatory hydrocephalus. In
general, these patients present mild changes in cerebral cortex.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpa.br:2011/3581 |
| Date | 05 September 2001 |
| Creators | CORRÊA, Maria do Perpétuo Socorro Costa |
| Contributors | SEVERO, Luiz Carlos, MAGALHÃES, Luiz Marconi Fortes |
| Publisher | Universidade Federal do Pará, Programa de Pós-Graduação em Doenças Tropicais, UFPA, Brasil, Núcleo de Medicina Tropical |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPA, instname:Universidade Federal do Pará, instacron:UFPA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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