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Previous issue date: 2012-07-05 / CNPQ / Infecção fúngica nosocomial tem acarretado altos índices de mortalidade, sendo
frequentes em pacientes de Unidades de Terapia Intensiva-UTI. No diagnóstico e
tratamento, adequada conduta laboratorial através de exame direto e cultura torna-se
indispensável. Ferramentas moleculares devem ser utilizadas como estratégia de
identificação rápida e avaliação da similaridade genética entre os agentes
etiológicos. Assim, o presente trabalho teve por finalidade diagnosticar Infecção
fúngica nosocomial em pacientes de UTIs e detectar ocorrência destas infecções
com mesma origem e perfil de sensibilidade antifúngica dos isolados. No período de
março de 2008 a junho de 2011, foram coletadas 1.040 amostras clínicas, entre essas
amostras de sangue, secreção traqueal, urina, vegetações cardíacas e líquido pleural,
nas UTIs de quatro hospitais de Recife-PE, sendo isoladas 64 culturas incluindo
Aspergillus flavus, Candida albicans, C. glabrata, C. guilliermondii, C. krusei, C.
lusitaniae, C. parapsilosis, C. sake, C. tropicalis, Pseudozyma aphidis e
Saprochaete capitata. A similaridade genética foi detectada através dos primers
(GACA)4 e (GTG)5 em isolados de C. albicans, C. parapsilosis e C. tropicalis. A
sensibilidade antifúngica de 38 isolados de Candida ao fluconazol mostrou
resistência em 52,63%. Dos 13 isolados testados 76,9% foram resistentes ao
voriconazol (4 de C. albicans e 6 de C. tropicalis). Resistência a anidulafungina não
foi detectada em isolados de Candida, no entanto 8 isolados de C. parapsilosis e um
de C. guilliermondii apresentaram concentrações inibitórias mínimas elevadas
(2μg/mL). Os isolados de P. aphidis, S. capitata e A. flavus foram sensível ao
voriconazol e dose-dependente ao fluconazol; sensível ao voriconazol, dosedependente
ao fluconazol e resistente a anidulafungina; e sensível ao fluconazol,
respectivamente. Todos os isolados testados foram sensíveis a anfotericina B.
Ocorreu óbito em 39,7% dos pacientes. De acordo com nossos resultados
concluímos que infecções fúngicas nosocomiais acometem pacientes de UTI, sendo
C. albicans o agente etiológico mais frequente. / Nosocomial fungal infection has caused high mortality rates, being frequent in patients treated in the Intensive Care Unit-ICU. In the diagnosis and treatment, proper conduct to laboratory analyses and direct examination and culture becomes indispensable. Molecular biology should be used as a strategy for rapid identification of etiologic agents and evaluation of the genetic similarity between isolates. Thus, this study aimed to diagnose nosocomial fungal infection in ICUs patients and to detect the occurrence for these infections with the same origin and antifungal susceptibility profile of the isolates. From March 2008 to June 2011, 1.040 clinical samples were collected between these samples of blood, tracheal aspirates, urine, cardiac vegetations and pleural fluid, in the ICUs of four hospitals in Recife-PE, with a total of 64 cultures were isolated including Aspergillus flavus, Candida albicans, C. glabrata, C. guilliermondii, C. krusei, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. sake, C. tropicalis, Pseudozyma aphidis, and Saprochaete capitata. The genetic similarity was detected between isolates of C. albicans, C. parapsilosis and C. tropicalis using the primers (GACA)4 and (GTG)5. The antifungal susceptibility of 38 Candida isolates showed resistance to fluconazole at 52.63%. Of 13 isolates tested 76.9% were resistant to voriconazole (4 of C. albicans and 6 of C. tropicalis). Anidulafungin resistance was not detected in Candida isolates; however 8 isolates of C. parapsilosis and one of C. guilliermondii showed elevated minimum inhibitory concentrations (2μg/mL). The isolates of P. aphidis, S. capitata and A. flavus were sensible to voriconazole and dependent dose to fluconazole, sensible to voriconazole, dose dependent dose to fluconazole and resistant to anidulafungin, and sensible to fluconazole, respectively. All isolates tested were sensible to amphotericin B. Death occurred in 39.7% of patients with nosocomial fungal infection, indicating the importance of early and accurate diagnosis. According to our results we conclude that nosocomial fungal infections affect patients in the ICU, and C. albicans is the most frequent etiologic agent.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/17469 |
| Date | 05 July 2012 |
| Creators | PARAHYM, Ana Maria Rabelo de Carvalho |
| Contributors | NEVES, Rejane Pereira |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco, Programa de Pos Graduacao em Biologia de Fungos, UFPE, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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