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Previous issue date: 2016-03-29 / Os sintomas depressivos em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) estão associados a mortalidade, exacerbações, dispneia, queda no desempenho físico, inatividade e limitações funcionais na realização das atividades da vida diária (AVDs). A limitação funcional é percebida através da perda progressiva do condicionamento físico, com diminuição da capacidade ao realizar AVDs e estas podem se tornar mais acentuadas na presença de sintomas depressivos. O presente estudo teve por objetivo avaliar as AVDs de pacientes com DPOC com sintomas depressivos. Trata-se de um estudo analítico, transversal, desenvolvido no ambulatório de Pneumologia do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, da Universidade de Pernambuco, no período de março a setembro de 2015. Participaram da pesquisa 202 pacientes com diagnóstico clínico-funcional de DPOC, acompanhados no referido serviço e que foram rastreados quanto à presença ou ausência de sintomas depressivos, constituindo-se dois grupos (pacientes com DPOC com e sem sintomas depressivos). Os pacientes foram avaliados quanto as características espirométricas (capacidade vital forçada – CVF, volume expiratório forçado no primeiro segundo - VEF1e relação VEF1/ CVF), histórico de fumo, presença de comorbidades e de sintomas respiratórios, uso de medicações para controle dos sintomas, aplicação do questionário para avaliação das AVD (Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire - PFSDQ) e avaliação da presença de sintomas depressivos através do inventário de depressão de Beck (BDI). A comparação entre os grupos foi realizada através do teste t de Student para amostras independentes e/ou de Mann-Whitney conforme a distribuição de normalidade e a associação entre as variáveis dicotômicas através do Teste Qui Quadrado de Pearson ou teste Exato de Fisher. A regressão logística foi realizada pelo método Backward Lr. A margem de erro utilizado nas decisões dos testes estatísticos foi de 5,0% e os intervalos obtidos com 95,0% de confiabilidade. Os dados foram analisados através do programa SPSS (for Windows versão
SPSS Inc., Chicago, IL). A presente dissertação consta de um artigo original intitulado
―Comportamento das atividades de vida diária em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica com sintomas depressivos‖, identificando que todos os domínios do questionário PFSDQ (dispneia, fadiga e mudanças nas AVDs) apresentaram-se elevados no grupo de pacientes com DPOC com sintomas depressivos. Os sintomas depressivos foram encontrados em 79 (39,1%) dos 202 pacientes estudados. Após análise ajustada através da regressão logística, foi verificado que, não possuir companheiro (OR: 2,58, IC95%: 1,36 - 4,90), usar mais de um broncodilatador (OR: 2,82, IC95%: 1,47 - 5,38), apresentar dislipidemias (OR: 2,74, IC95%: 1,24 - 6,07), cardiopatias (OR: 2,82, IC95%: 1,18 - 6,74) e expectoração (OR: 2,44, IC95%: 1,20 - 4,95) aumentaram as chances de desenvolvimento de sintomas depressivos nessa amostra de pacientes. Concluiu-se que a execução das AVDs encontra-se comprometida nos pacientes com DPOC com sintomas depressivos e que não possuir companheiro, usar mais de um broncodilatador, apresentar dislipidemia, cardiopatia e expectoração, aumentaram as chances de desenvolvimento de sintomas depressivos. / Depressive symptoms in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are associated with mortality, exacerbations, dyspnoea, decreased physical performance, downtime and functional limitations in activities of daily living (ADLs). The functional limitation is perceived by the progressive loss of physical conditioning, with decreased ability to perform ADLs and these may become more pronounced in the presence of depressive symptoms. This study aimed to evaluate the ADLs in patients with COPD with depressive symptoms. This is an analytical study, transversal, developed at the Pulmonology Clinic of the University Hospital Oswaldo Cruz, the University of Pernambuco, from March to September 2015 participated in the research 202 patients with clinical and functional diagnosis COPD, followed in that service and were screened for the presence or absence of depressive symptoms, constituting two groups (COPD patients with and without depressive symptoms). Patients were evaluated spirometric characteristics (forced vital capacity - FVC, forced expiratory volume in one second - FEV1e FEV1/FVC), smoking history, comorbidities and respiratory symptoms, use of medications for symptom control, application the questionnaire for evaluation of ADLs (Pulmonary Functional Status and Dyspnea questionnaire - PFSDQ) and assess the presence of depressive symptoms using the Beck depression inventory (BDI). The comparison between groups was performed using the Student t test for independent and / or Mann-Whitney test as the distribution of normality and the association between dichotomous variables using test Chi Square test or Fisher's exact test. Logistic regression was performed by Backward Lr method. The margin of error used in the statistical tests was 5.0% and the intervals obtained with 95.0% reliability. Data were analyzed using SPSS (version 13.0 for Windows SPSS Inc., Chicago, IL).This thesis consists of an original article entitled "Performance of activities of daily living in patients with chronic obstructive pulmonary disease with depressive symptoms," identifying that all areas of PFSDQ questionnaire (dyspnea, fatigue and changes in ADLs) had to be high in group of COPD patients with depressive symptoms. Depressive symptoms were found in 79 (39.1%) of 202 patients. After adjusted analysis using logistic regression, it was found that not having a partner (OR: 2.58, 95% CI: 1.36 to 4.90), use more than one bronchodilator (OR: 2.82, 95%
CI: 47-5.38), present dyslipidemia (OR: 2.74, 95% CI: 1.24 to 6.07), heart disease (OR: 2.82,
95% CI: 1.18 to 6.74) and expectoration (OR: 2.44, 95% CI: 1.20 to 4.95) increased the odds of developing depressive symptoms in this sample of patients. It was concluded that the performance of ADLs is impaired in COPD patients with depressive symptoms and not having a partner, use more than one bronchodilator present dyslipidemia, heart disease and sputum, increased the odds of developing depressive symptoms.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/17869 |
| Date | 29 March 2016 |
| Creators | SOUZA, Rilda Carla Alves de |
| Contributors | MARINHO, Patrícia Érika de Melo |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco, Programa de Pos Graduacao em Ciencias da Saude, UFPE, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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