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Previous issue date: 2015-08-20 / CAPES / A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma desordem respiratória associada
à disfunção muscular esquelética e ao desenvolvimento de hiperinsuflação pulmonar
o que contribui para dispneia e redução da tolerância ao exercício. O alongamento
dos músculos da caixa torácica e a vibração de corpo inteiro surgem como terapias
alternativas para recuperar a função muscular e melhorar a capacidade funcional. Os
objetivos desta dissertação foram: 1. Avaliar os efeitos agudos de um programa de
alongamentos da musculatura da caixa torácica sobre a mobilidade diafragmática e a
cinemática toracoabdominal de pacientes com DPOC durante o exercício; 2. Avaliar a
qualidade da evidência da literatura dos efeitos da vibração de corpo inteiro (VCI)
sobre a capacidade funcional de pacientes com DPOC. Foi realizado um ensaio clínico
composto por 14 pacientes com DPOC, 6 hiperinsufladores severos (HS) e 8 não
hiperinsufladores (NH). Os pacientes foram divididos em dois grupos: Alongamento
(GA) e Controle (GC) e tiveram avaliadas a mobilidade diafragmática bem como o
padrão ventilatório e os volumes da parede torácica antes da intervenção (GA ou GC)
e após exercício de carga constante em bicicleta ergométrica. Os resultados
mostraram aumentos no volume corrente abdominal (p<0,001), mobilidade
diafragmática (p=0,030), além de maiores valores de saturação periférica de oxigênio
(p=0,024) no GA em relação ao GC nos pacientes com HS; e redução da frequência
respiratória (p=0,023), aumento do volume inspiratório final (p=0,004) e menor
sensação de fadiga de membros inferiores (p=0,043) no GA em relação ao GC nos
pacientes NH. A sessão de alongamentos não foi capaz de aumentar a tolerância ao
exercício. Também foi desenvolvida uma revisão sistemática e metanálise que incluiu
quatro artigos envolvendo 185 pacientes, todos os estudos mostraram aumento na
distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos no grupo com VCI em
relação ao controle (57,85 m; IC 95% 16,33-99,33). A qualidade da evidência foi
moderada. Concluímos que o alongamento dos músculos da caixa torácica pode
trazer benefícios agudos para os pacientes com DPOC, principalmente naqueles que
apresentam hiperinsuflação dinâmica severa e que a vibração de corpo inteiro é capaz
de melhorar a capacidade funcional de pacientes com DPOC. / Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a respiratory disorder associated
with skeletal muscle dysfunction and the development of lung hyperinflation which
contributes to dyspnea and reduced exercise tolerance. Stretching the muscles of the
rib cage and the whole body vibration emerge as alternative therapies to restore
muscle function and improve functional capacity. The objectives of this study were: 1.
To assess the acute effects of a stretching program for the muscles of the rib cage on
the diaphragmatic motion and kinematics thoracoabdominal patients with COPD
during exercise; 2. To assess the quality of evidence from the literature of the effects
of whole body vibration (WBV) on the functional capacity of patients with COPD. It
conducted a clinical trial comprising 14 patients with COPD, 6 severe hyperinflators
(SH) and 8 non hyperinflators (NH). Patients were divided into two groups: Stretching
(SG) and control (CG) and were evaluated diaphragmatic mobility and the ventilatory
pattern and volume of the chest wall before the intervention (SG or CG) and after
constant load exercise bicycle exercise. The results showed increases in abdominal
tidal volume (p <0.001), diaphragmatic mobility (p = 0.030), as well as higher peripheral
oxygen saturation values (p = 0.024) in SG than the CG in patients with SH; and
reduced respiratory rate (p = 0.023), increased end-inspiratory volume (p = 0.004) and
less sense of fatigue of the lower limbs (p = 0.043) in SG than the CG in NH patients.
The stretching session was not able to increase exercise tolerance. It was also
developed a systematic review and meta-analysis that included four articles involving
185 patients, all studies showed an increase in the distance covered on the six-minute
walk test in the group with VCI compared to the control (57.85 m; 95% CI 16.33 to
99.33). The quality of evidence was moderate. We conclude that the stretching of the
muscles of the rib cage can bring benefits for acute COPD patients, particularly those
with severe dynamic hyperinflation and the whole-body vibration can improve the
functional capacity of patients with COPD.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/18325 |
| Date | 20 August 2015 |
| Creators | CARDIM, Adriane Borba |
| Contributors | http://lattes.cnpq.br/2911134983219799, ANDRADE, Armèle Dornelas de, MELO MARINHO, Patrícia Érika de |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco, Programa de Pos Graduacao em Fisioterapia, UFPE, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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