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LINFOMAS RELACIONADOS AO HIV EM ADULTOS ATENDIDOS NA REDE PÚ.pdf: 3190389 bytes, checksum: 7bff194ffad1d460a15b68dc1d8121ef (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-24T14:40:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2
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Previous issue date: 2016-08-31 / O presente estudo descreveu os linfomas associados ao vírus da imunodeficiência humana
(HIV) e identificou o perfil histológico e imuno-histoquímico predominante, bem como as
características clínicas gerais da população, estadiamento inicial do linfoma, terapia realizada
suas complicações e o desfecho do tratamento. A pesquisa foi retrospectiva, tipo série de casos.
Realizada através da coleta de dados de prontuários médicos nos serviços de arquivo de oncohematologia
dos seguintes hospitais: Hospital das Clínicas da Universidade Federal de
Pernambuco (HC-UFPE), Hospital de Câncer de Pernambuco (HCP), e Hospital Universitário
Oswaldo Cruz (HUOC). Foram analisados 18 prontuários de pacientes infectados com HIV
e/ou com aids diagnosticados com linfoma. Foram excluídos aqueles pacientes que não
apresentaram estudo imuno-histoquímico do linfoma. Os dados foram alocados em tabelas
próprias, que contemplaram todas as variáveis a serem estudadas. Dos 18 pacientes incluídos
no estudo, 61,1% eram do sexo masculino, com idade média de 41 anos. Metade dos pacientes
tiveram seu diagnóstico de infecção pelo HIV posterior ao diagnóstico do linfoma. Quanto ao
estudo anatomopatológico, os tipos mais frequentes foram o linfoma não Hodgkin de células
B, somando 8 casos (44,4%), e o Linfoma de Burkitt 5 (27,8%) casos. O estadiamento de Ann
Arbor com modificações de Cotswolds em 14 (77,7%) pacientes estava entre III e IV. Sintomas
B estiveram presentes em 11 (61,1%) pacientes, doença Bulky também em 11 (61,1%)
pacientes, e comprometimento extra linfonodal em metade dos casos. Sobre o tratamento,
quatro pacientes foram a óbito já na primeira linha de tratamento e dois foram refratários,
enquanto que seis pacientes tiveram resposta parcial e apenas um obteve resposta completa.
Entre os pacientes acompanhados na segunda linha de tratamento um foi a óbito. Dentre os que
seguiram para a terceira linha de tratamento dois foram a óbito, e o único paciente que se
submeteu ao quarto tratamento também evoluiu para o óbito. Em acordo com a literatura,
observamos que os pacientes com diagnóstico de linfoma associado ao HIV apresentaram um
estadiamento clínico inicial avançado, e evoluíram com baixas taxas de resposta à
quimioterapia o que pode estar relacionado com as frequentes complicações infecciosas
relacionadas ao tratamento, à não utilização do anticorpo monoclonal anti-CD20 no tratamento,
ao retardo do diagnóstico, tanto do linfoma como do HIV e às baixas condições de saúde básica
e de vida da população em estudo, reforçando a necessidade de melhores condições de acesso
à saúde. / The present study described lymphomas associated with human immunodeficiency virus (HIV)
and identified the predominant histological and immunohistochemical profile, as well as the
general clinical characteristics of the population, initial lymphoma staging, therapy performed,
its complications and treatment outcome. The research was of a retrospective, case series type.
This was done through the collection of data from medical records in the onco-hematology
archive services of the following hospitals: Clinical Hospital of the Federal University of
Pernambuco (HC-UFPE), Pernambuco Cancer Hospital (HCP), and Oswaldo Cruz University
Hospital (HUOC). The medical records of 18 patients were analyzed who had been infected
with HIV and/or AIDS and diagnosed with lymphoma. Patients who did not present an
immunohistochemical study of lymphoma were excluded. The data were allocated to separate
tables, which included all the variables to be studied. Of the 18 patients included in the study,
61.1% were male, with a mean age of 41 years. Half of the patients had their diagnosis of HIV
infection following the diagnosis of lymphoma. As for the anatomical and pathological study,
the most frequent types were B-cell non-Hodgkin’s lymphoma, adding up to 8 cases (44.4%),
and Burkitt’s lymphoma, 5 cases (27.8%). The Ann Arbor staging with Cotswolds
modifications in 14 (77.7%) patients was between III and IV. B symptoms were present in 11
(61.1%) patients, bulky disease also in 11 (61.1%) patients, and extra-lymph node involvement
in half of the cases. Concerning treatment, four patients died during the first line of treatment
and two were refractory, while six patients had partial response and only one had a complete
response. Among the patients followed in the second-line treatment, one died. Among those
who went to the third-line treatment, two died, and the only patient who underwent the fourthline
treatment also died. According to the literature, we observed that patients diagnosed with
HIV-associated lymphoma presented an advanced initial clinical staging, and evolved with low
rates of response to chemotherapy which may be related to frequent infectious complications
related to treatment, non-use of the anti-CD20 monoclonal antibody in the treatment, delayed
diagnosis of both lymphoma and HIV, and low basic health and life conditions of the study
population, reinforcing the need for better living conditions and access to health care.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/20000 |
| Date | 31 August 2016 |
| Creators | NASCIMENTO, Janaíra da Silva |
| Contributors | http://lattes.cnpq.br/1262842713515748, SILVEIRA, Vera Magalhães da, ARAÚJO, Paulo Sérgio Ramos de |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco, Programa de Pos Graduacao em Medicina Tropical, UFPE, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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