Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-07-24T14:50:01Z
No. of bitstreams: 2
license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5)
Tese_Luciana_Holmes_FOLHA_APROVA ÇÃO_Ficha_Catalográfica_25_01.pdf: 3698873 bytes, checksum: f3ad9bfbfbdb382b59bf0c7b2216b2b2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-24T14:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2
license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5)
Tese_Luciana_Holmes_FOLHA_APROVA ÇÃO_Ficha_Catalográfica_25_01.pdf: 3698873 bytes, checksum: f3ad9bfbfbdb382b59bf0c7b2216b2b2 (MD5)
Previous issue date: 2016-02-29 / A nova classificação da dengue (dengue sem sinais de alarme, dengue com sinais de alarme e
dengue grave) da Organização Mundial de Saúde e adotada pelo Ministério da Saúde do
Brasil objetiva identificar os pacientes que apresentam um maior risco de complicações. Entre
março de 2009 e maio de 2011 formou-se uma coorte prospectiva com suspeitos de dengue
em dois hospitais da capital da Paraíba no nordeste do Brasil. De 770 pacientes, 554
preencheram os critérios de inclusão, representados por crianças e adultos, com confirmação
laboratorial do diagnóstico de dengue, sendo coletadas informações clínicas, laboratoriais e
exame ultrassonográfico. O estudo realizado foi para validar a classificação revisada da
Organização Mundial da Saúde, na identificação de casos graves, baseado nos níveis de
intervenção clínica (Categoria I, II e III) e nos achados ultrassonográficos. Foram testadas a
sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo da nova classificação com
os níveis de intervenção. A sensibilidade e a especificidade da dengue grave para os casos da
Categoria III foram de 100% e 91%, respectivamente, com valor preditivo positivo de 15,5%
e valor preditivo negativo de 100%. Esses dados demonstram uma maior sensibilidade da
classificação revisada na detecção de pacientes com risco de evoluírem para formas graves da
doença. A ultrassonografia mostrou ser uma ferramenta útil na identificação de casos
suspeitos de dengue e na detecção precoce de sinais de extravasamento plasmático. Os
achados ecográficos mais relevantes foram espessamento difuso da parede da vesícula biliar,
líquido livre na cavidade abdominal e pélvica, derrame pleural, esplenomegalia e
hepatomegalia. O espessamento da parede da vesícula biliar e os derrames cavitários
mostraram significância estatística com a nova classificação. / The new classification of Dengue (Dengue without Warning Signs, Dengue with Warning
Signs and Severe Dengue) from the World Health Organization and adopted by the
Department of Health of Brazil aims to identify patients with a higher risk of complications.
From March 2009 to May 2011 formed a prospective cohort with suspected dengue fever in
two hospitals in the capital of Paraíba in northeastern Brazil. In 770, 554 patients met the
inclusion criteria, represented by children and adults, presenting laboratory confirmation of
the diagnosis of dengue, and collected clinical information, laboratory and ultrasound
examination. The study was to validate the revised WHO classification to identification of
severe cases, based on the clinical intervention (Category I, II e III) and ultrasound findings.
Tested the sensitivity, specificity, positive predictive values and negative of new classification
with the levels of intervention. The sensitivity and specificity of the Severe Dengue for the
cases of category III were 100% and 91%, respectively, with positive predictive value of
15.5% and negative predictive value 100%. These data demonstrate a greater sensitivity of the
revised classification in detecting patients with risk of evolve to serious disease. The
ultrasonography was a useful tool in the confirmation of suspected cases of dengue fever and
on early detection of signs of plasma leakage. Ultrasound findings more important were:
thickened gall bladder wall, free fluid in the abdominal and pelvic cavities, pleural effusion,
splenomegaly and hepatomegaly. The gallbladder wall thickening and effusions showed
statistical significance with the new classification.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/20002 |
| Date | 29 February 2016 |
| Creators | SIMÕES, Luciana Holmes |
| Contributors | http://lattes.cnpq.br/1262842713515748, SILVEIRA, Vera Magalhães da, FERNANDES, Ana Isabel Vieira |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco, Programa de Pos Graduacao em Medicina Tropical, UFPE, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0018 seconds