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Previous issue date: 2015-03-20 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul - FAPERGS / O contexto físico e social onde o individuo cresce e se desenvolve tem influência importante na sua saúde e bem estar geral. Sendo a cárie dentária uma doença crônica mediada por fatores comportamentais comuns a outras doenças sistêmicas, é possível que o contexto ambiental e social também desempenhe papel na ocorrência da mesma. Este estudo teve por objetivo avaliar a experiência e severidade de cárie em crianças escolares de 8 a 12 anos da cidade de Pelotas e examinar a associação entre a presença da mesma e fatores individuais e do contexto escolar das crianças examinadas. No estudo de fatores individuais foi avaliada a associação entre obesidade/sobrepeso e nível de atividade física de crianças com a ocorrência de cárie dentaria. No nível contextual, foi investigada a associação entre o contexto social das escolas e a doença cárie. Uma amostra aleatória de 1.211 crianças de escolas públicas e privadas foi avaliada. A coleta de dados foi composta de aplicação de questionário aos pais, para obtenção de variáveis socioeconômicas; de entrevista com as crianças, incluindo informações demográficas e comportamentais; de exame clínico bucal das crianças para experiência e severidade de cárie dentaria; presença de inflamação gengival; e aferição de peso e altura para cálculo do índice de massa corporal. Adicionalmente, foi aplicado aos diretores questionário sobre o ambiente escolar e relações
interpessoais na escola. Os dados foram duplamente digitados no programa EpiData 3.1 e analisado no programa Stata 10.0 Foi realizada a análise descritiva para obter a prevalência da variável de interesse e, análise de regressão de Poisson para associação de cárie e variáveis independentes. A associação entre contexto social
das escolas participantes e cárie dentaria foi determinada através de análise multinível. A prevalência de cárie dentaria na amostra foi de 32.4% (CI 95% 29,7-
352). Crianças com obesidade ou sobrepeso foram associadas negativamente com experiência de cárie dentaria [0,74 IC 95% 0,62-0,89)], enquanto as crianças que
praticam menos de 300 minutos por semana de atividade física foram associadas à menor experiência de cárie dentária [0,73 IC 95% 0,57-0,93)]. No nível contextual, a ocorrência de episódios de violência física [1,38 IC95%(0,99-1,92)] e furto [1.29 IC95%(0.99-1.68)] na escola tiveram associação positiva com severidade de cárie
dentária [1,29 IC95% (0,99-1,68)], enquanto oferecer esportes fora do horário escolar mostrou um efeito protetor para a doença [0,76 IC95%(0,60-0,96)]. A
ocorrência e distribuição da cárie dentária em crianças dependem de fatores não só individuais, mas também do contexto onde elas se desenvolvem. Estratégias e
políticas de saúde que promovam ambientes escolares saudáveis são necessárias para a redução da doença cárie . / The knowledge regarding occurrence and risk factors for dental caries is important to help establish preventive strategies, to identify treatment needs in a population and to compare the results with other studies worldwide. Thus, this cross-sectional study aimed to determine the prevalence and distribution of dental caries in Brazilian
school children aged 8-12 years and to test the association between dental caries and a series of factors that could possibly be associated with its occurrence, nutritional status and physical activity at individual level, and social school context at the community level. A sample of children from 20 private and public schools (n=1.211) was selected. Socioeconomic data were collected from parents and data regarding children characteristics were collected from children using a questionnaire and anthropometric measures. The Body Mass Index was obtained, and children were classified as overweight/obese considering age and sex. Dental examinations
were performed to assess the presence of gingival inflammation; dental caries experience (DMFT=1) and dental caries severity (mean dmf-t + DMF-T). The social
school environment was assessed by a questionnaire administered to schools coordinators. Data analyses were carried out in Stata 11.0 (StataCorp, College
Station, TX, USA). Descriptive statistics were used to characterize the sample by outcomes and independent variables. Multivariate Poisson Regression and multilevel
Poisson Regression were used to assess the association between individual factors and school social environment and dental caries experience and severity, respectevely. Dental caries prevalence was 32.4% (95% CI 29.7-35.2) and the mean dmf-t + DMF-T was 1.84 (± SD 2.2). Children with obesity or overweight were
negatively associated with dental caries experience [(PR) 0.74; CI 95% 0.62-0.89] while children who practice less than 300 minutes per week of physical activity were
associated with dental caries prevalence [PR = 0.73; CI 95% 0.57-0.93]. Multilevel models showed that (dmf-t + DMF-T) and (DMFT=1) were associated with lower
maternal schooling and higher levels of gingival inflammation. For contextual variables, schools with sports activities out of the time were associated with lower
(dmf-t + DMF-T) and (DMFT=1), while the occurrence of violence and theft episodes were positively associated with dental caries. In conclusion,this study showed an
inverse relationship between obesity/overweight and dental caries experience and less active children had lower caries prevalence. There are significant effects of
social context on dental caries experience and prevalence. The results suggest that strategies focused on promotion of healthier environments should be stimulated to
reduce inequalities in dental caries .
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpel.edu.br:prefix/3528 |
| Date | 20 March 2015 |
| Creators | Morínigo, Maria Raquel Fernández |
| Contributors | 00750588047, http://lattes.cnpq.br/2964823666813554, Demarco, Flávio Fernando, Goettems, Marília Leão, Corrêa, Marcos Britto |
| Publisher | Universidade Federal de Pelotas, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, UFPel, Brasil, Faculdade de Odontologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPEL, instname:Universidade Federal de Pelotas, instacron:UFPEL |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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