Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-14T12:47:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência de determinantes individuais e contextuais na ocorrência de cárie.pdf: 491260 bytes, checksum: dad84dc3a61b5b4b1aac7391eb5c8916 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T12:47:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência de determinantes individuais e contextuais na ocorrência de cárie.pdf: 491260 bytes, checksum: dad84dc3a61b5b4b1aac7391eb5c8916 (MD5) Previous issue date: 2015-03-20 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul - FAPERGS / O contexto físico e social onde o individuo cresce e se desenvolve tem influência importante na sua saúde e bem estar geral. Sendo a cárie dentária uma doença crônica mediada por fatores comportamentais comuns a outras doenças sistêmicas, é possível que o contexto ambiental e social também desempenhe papel na ocorrência da mesma. Este estudo teve por objetivo avaliar a experiência e severidade de cárie em crianças escolares de 8 a 12 anos da cidade de Pelotas e examinar a associação entre a presença da mesma e fatores individuais e do contexto escolar das crianças examinadas. No estudo de fatores individuais foi avaliada a associação entre obesidade/sobrepeso e nível de atividade física de crianças com a ocorrência de cárie dentaria. No nível contextual, foi investigada a associação entre o contexto social das escolas e a doença cárie. Uma amostra aleatória de 1.211 crianças de escolas públicas e privadas foi avaliada. A coleta de dados foi composta de aplicação de questionário aos pais, para obtenção de variáveis socioeconômicas; de entrevista com as crianças, incluindo informações demográficas e comportamentais; de exame clínico bucal das crianças para experiência e severidade de cárie dentaria; presença de inflamação gengival; e aferição de peso e altura para cálculo do índice de massa corporal. Adicionalmente, foi aplicado aos diretores questionário sobre o ambiente escolar e relações interpessoais na escola. Os dados foram duplamente digitados no programa EpiData 3.1 e analisado no programa Stata 10.0 Foi realizada a análise descritiva para obter a prevalência da variável de interesse e, análise de regressão de Poisson para associação de cárie e variáveis independentes. A associação entre contexto social das escolas participantes e cárie dentaria foi determinada através de análise multinível. A prevalência de cárie dentaria na amostra foi de 32.4% (CI 95% 29,7- 352). Crianças com obesidade ou sobrepeso foram associadas negativamente com experiência de cárie dentaria [0,74 IC 95% 0,62-0,89)], enquanto as crianças que praticam menos de 300 minutos por semana de atividade física foram associadas à menor experiência de cárie dentária [0,73 IC 95% 0,57-0,93)]. No nível contextual, a ocorrência de episódios de violência física [1,38 IC95%(0,99-1,92)] e furto [1.29 IC95%(0.99-1.68)] na escola tiveram associação positiva com severidade de cárie dentária [1,29 IC95% (0,99-1,68)], enquanto oferecer esportes fora do horário escolar mostrou um efeito protetor para a doença [0,76 IC95%(0,60-0,96)]. A ocorrência e distribuição da cárie dentária em crianças dependem de fatores não só individuais, mas também do contexto onde elas se desenvolvem. Estratégias e políticas de saúde que promovam ambientes escolares saudáveis são necessárias para a redução da doença cárie . / The knowledge regarding occurrence and risk factors for dental caries is important to help establish preventive strategies, to identify treatment needs in a population and to compare the results with other studies worldwide. Thus, this cross-sectional study aimed to determine the prevalence and distribution of dental caries in Brazilian school children aged 8-12 years and to test the association between dental caries and a series of factors that could possibly be associated with its occurrence, nutritional status and physical activity at individual level, and social school context at the community level. A sample of children from 20 private and public schools (n=1.211) was selected. Socioeconomic data were collected from parents and data regarding children characteristics were collected from children using a questionnaire and anthropometric measures. The Body Mass Index was obtained, and children were classified as overweight/obese considering age and sex. Dental examinations were performed to assess the presence of gingival inflammation; dental caries experience (DMFT=1) and dental caries severity (mean dmf-t + DMF-T). The social school environment was assessed by a questionnaire administered to schools coordinators. Data analyses were carried out in Stata 11.0 (StataCorp, College Station, TX, USA). Descriptive statistics were used to characterize the sample by outcomes and independent variables. Multivariate Poisson Regression and multilevel Poisson Regression were used to assess the association between individual factors and school social environment and dental caries experience and severity, respectevely. Dental caries prevalence was 32.4% (95% CI 29.7-35.2) and the mean dmf-t + DMF-T was 1.84 (± SD 2.2). Children with obesity or overweight were negatively associated with dental caries experience [(PR) 0.74; CI 95% 0.62-0.89] while children who practice less than 300 minutes per week of physical activity were associated with dental caries prevalence [PR = 0.73; CI 95% 0.57-0.93]. Multilevel models showed that (dmf-t + DMF-T) and (DMFT=1) were associated with lower maternal schooling and higher levels of gingival inflammation. For contextual variables, schools with sports activities out of the time were associated with lower (dmf-t + DMF-T) and (DMFT=1), while the occurrence of violence and theft episodes were positively associated with dental caries. In conclusion,this study showed an inverse relationship between obesity/overweight and dental caries experience and less active children had lower caries prevalence. There are significant effects of social context on dental caries experience and prevalence. The results suggest that strategies focused on promotion of healthier environments should be stimulated to reduce inequalities in dental caries .

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Eduarda_Rodrigues_Dutra.pdf: 1414666 bytes, checksum: ec6fdd591603266bfd4c19955d49f0b0 (MD5) Previous issue date: 2012-05-10 / The aim of this study was to test the accuracy of three partial protocols of oral examination, assessing only first molars, to estimate dental caries prevalence, severity and its association with risk factors. A representative sample of 1,211 children with 8-12 years of age from 20 public and private schools from urban area of Pelotas, Brazil was assessed. DMFT index was obtained by full mouth examination and three partial protocols: P1 all first molars; P2 e P3 first molars from two random diagonal quadrants (1 and 3, 2 and 4). Socioeconomic, behavioral and oral health variables were also collected. Sensitivity, absolute and relative bias and inflation factor were calculated for each partial protocol using dental caries prevalence (DMFT ≥ 1).Risk factors were assessed for all protocols using Poisson Regression for both dental caries prevalence and severity (mean DMFT). Prevalence of dental caries was 32.4% for full mouth examination, 30.2% for P1, 22.2% for P2 and 21.4% for P3. In comparison with full-mouth examination, P1 showed a higher sensitivity [93.1% (CI 95% 91.5; 94.5)]. All protocols showed similar magnitude of association measures for all risk factors investigated, using caries prevalence and mean DMFT. The partial protocols showed potential applicability in epidemiological studies assessing dental caries prevalence and associated factors in schoolchildren aging 8-12 years / O estudo teve como objetivo testar a acurácia de três protocolos de exame parcial da cavidade bucal, avaliando somente primeiros molares, para estimativa da prevalência e severidade de cárie, assim como da sua associação com variáveis socioeconômicas, comportamentais e de saúde bucal em escolares com faixa etária entre 8 e 12 anos. Uma amostra representativa de 1211 escolares, proveniente de 20 escolas (públicas e privadas) de Pelotas-RS, foi avaliada. Através de exame bucal da boca inteira, foi obtido o índice CPOD (número de dentes cariados, perdidos e obturados). A partir deste exame, estimou-se o índice CPOD para outros três protocolos parciais de exame avaliando somente os primeiros molares: P1 avaliação dos quatro elementos e; P2 e P3 avaliação de dois molares de quadrantes contralaterais.Variáveis socioeconômicas, comportamentais e de saúde bucal foram também coletadas. Utilizando a prevalência de cárie (CPOD ≥ 1) foram calculadas a sensibilidade, viés absoluto, viés relativo e fator de inflação para cada um dos protocolos parciais em relação ao exame de boca inteira. A associação entre a prevalência e a média do CPOD com as variáveis independentes também foi avaliada para os diferentes protocolos, utilizando Regressão de Poisson. A prevalência de cárie foi de 32,4% para o exame de boca inteira, 30,2% para P1, 22,2% para P2 e 21,4% pra P3. O P1, comparado à avaliação de boca inteira, mostrou alta sensibilidade [93,1% (IC 95% 91,5; 94,5)]. Utilizando a prevalência de cárie dentária e o CPOD médio, foi possível constatar a similaridade dos quatro protocolos quanto a magnitude de associação dos fatores de risco investigados.Os protocolos parciais estudados demonstram potencial da aplicabilidade em levantamentos epidemiológicos que avaliem a prevalência da cárie dentária e a sua associação com fatores demográficos e sócio comportamentais em crianças entre 8 e 12 anos