Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de periodontite e a presença de lesões cariosas, restauradas e elementos perdidos por cárie em pacientes com Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCUI), comparado-os a pacientes saudáveis sistemicamente. Como objetivo secundário, avaliamos a condição clínica da mucosa oral nos três grupos. Foram examinados 99 pacientes com DC (39.0 DP 12.9 anos), 80 com RCUI (43.3 13.2 anos) e 74 no grupo C (40.3 12.9 anos). A condição periodontal foi avaliada através do índice de placa visível, do sangramento gengival à sondagem, da profundidade de bolsa à sondagem (PBS) e do nível de inserção à sondagem (NIS). Indivíduos que apresentavam pelo menos quatro sítios com NIS &#8805;3 forma considerados como portadores de periodontite. As condições dentárias foram avaliadas pelo índice de dentes com lesões cariosas, restaurados e perdidos por cárie (CPOD). A condição clínica da mucosa oral foi investigada através da presença de lesões no tecido mole. A porcentagem de placa foi significativamente menor no grupo DC (44.0 30.5) que no C (54.1 26.4), p= 0.017. O sangramento gengival a sondagem era significativamente menor nos pacientes com DC (22.5 18.0) comparado ao grupo C (29.2 22.1), p= 0.038. A quantidade total de sítios com PBS &#8805; 4mm foi significativamente menor no grupo DC (5.4 6.6), comparado ao grupo C (12.9 17.7), p= 0.02. A porcentagem de pacientes portadores de periodontite foi significativamente maior nos grupos RCUI (92.6%, p= 0.004) e DC (91.9%, p=0.019), comparado ao grupo C (79.7%). O índice de CPOD foi significativamente maior nos grupos RCUI (16.4 6.6; p< 0.0001) e no DC (15.1 7.3; p= 0.016) quando comparados ao C (12.5 6.8). Foram observadas significativamente mais lesões bucais nos grupos DC (17.2%; p= 0.0041) e RCUI (28.7%; p < 0.0001) quando comparadas ao grupo C (6.7%). Assim, conclui-se que os pacientes com Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa apresentam maior prevalência de periodontite, e maior índice de CPOD quando comparados aos indivíduos do grupo controle. A perda de inserção foi significativamente maior no grupo da Retocolite Ulcerativa quando comparado a Doença de Crohn. Além disso, os pacientes com comprometimento intestinal apresentam significativamente mais lesões bucais que os pacientes do grupo controle. / The aim of this study was to appraise the prevalence of periodontitis and the presence of decayed, filled, missed teeth in patients with Crohns Disease (CD) and Ulcerative Colite (UC) and compare them with healthy patients (C). As a secondary aim, we evaluated the oral mucosa in the three groups. Ninety nine CD (39.0 DP 12.9 years), eighty UC (43.3 13.2 years) patients and seventy four C subjects (40,3 12,9 years) were used in the study. The periodontal conditions were examined using the plaque visible index, gingival bleeding on probing, the probing depth on probing (PDP) and the attachment level (AL). The patients that showed at least four sites with AL &#8805;3 were considered having periodontitis. The dental conditions were investigated using the DMFT index (decayed, missing and filled teeth index). The oral mucosa conditions were evaluated by the presence of the oral lesions. The percentage of plaque was significantly lower in CD group (44.0 30.49) than in C group (54.1 26.4), p= 0.017. The gingival bleeding on probing was significantly lower in CD group (22.5 18.0) compared with C group (29.2 22.1), p= 0.038. The number of sites with PDP &#8805; 4mm was significantly lower in CD group (5.4 6.6) compared with C group (12.9 17.7), p= 0.02. The percentage of patients with periodontitis was significantly higher in UC (92.6%, p= 0.004) and DC (91.9%, p=0.019) groups, compared with C group (79.7%). The DMFT index was significantly higher in UC (16.4 6.6; p< 0.0001) and CD (15.1 7.3; p= 0.016) groups when compared with C group (12.5 6.8). They observed significantly more oral lesions in UC (28.7%; p < 0.0001) and CD (17.2%; p= 0.0041) when compared to C group (6.7%). Thus, it was concluded that Crohns Disease and Ulcerative Colitis patients show a higher prevalence of periodontitis and higher DMFT index than the controls. There is an increased attachment loss in Ulcerative Colitis group compared to DC group. Furthermore, the patients with Bowel disease show more oral lesions than the control group.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de periodontite e a presença de lesões cariosas, restauradas e elementos perdidos por cárie em pacientes com Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCUI), comparado-os a pacientes saudáveis sistemicamente. Como objetivo secundário, avaliamos a condição clínica da mucosa oral nos três grupos. Foram examinados 99 pacientes com DC (39.0 DP 12.9 anos), 80 com RCUI (43.3 13.2 anos) e 74 no grupo C (40.3 12.9 anos). A condição periodontal foi avaliada através do índice de placa visível, do sangramento gengival à sondagem, da profundidade de bolsa à sondagem (PBS) e do nível de inserção à sondagem (NIS). Indivíduos que apresentavam pelo menos quatro sítios com NIS &#8805;3 forma considerados como portadores de periodontite. As condições dentárias foram avaliadas pelo índice de dentes com lesões cariosas, restaurados e perdidos por cárie (CPOD). A condição clínica da mucosa oral foi investigada através da presença de lesões no tecido mole. A porcentagem de placa foi significativamente menor no grupo DC (44.0 30.5) que no C (54.1 26.4), p= 0.017. O sangramento gengival a sondagem era significativamente menor nos pacientes com DC (22.5 18.0) comparado ao grupo C (29.2 22.1), p= 0.038. A quantidade total de sítios com PBS &#8805; 4mm foi significativamente menor no grupo DC (5.4 6.6), comparado ao grupo C (12.9 17.7), p= 0.02. A porcentagem de pacientes portadores de periodontite foi significativamente maior nos grupos RCUI (92.6%, p= 0.004) e DC (91.9%, p=0.019), comparado ao grupo C (79.7%). O índice de CPOD foi significativamente maior nos grupos RCUI (16.4 6.6; p< 0.0001) e no DC (15.1 7.3; p= 0.016) quando comparados ao C (12.5 6.8). Foram observadas significativamente mais lesões bucais nos grupos DC (17.2%; p= 0.0041) e RCUI (28.7%; p < 0.0001) quando comparadas ao grupo C (6.7%). Assim, conclui-se que os pacientes com Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa apresentam maior prevalência de periodontite, e maior índice de CPOD quando comparados aos indivíduos do grupo controle. A perda de inserção foi significativamente maior no grupo da Retocolite Ulcerativa quando comparado a Doença de Crohn. Além disso, os pacientes com comprometimento intestinal apresentam significativamente mais lesões bucais que os pacientes do grupo controle. / The aim of this study was to appraise the prevalence of periodontitis and the presence of decayed, filled, missed teeth in patients with Crohns Disease (CD) and Ulcerative Colite (UC) and compare them with healthy patients (C). As a secondary aim, we evaluated the oral mucosa in the three groups. Ninety nine CD (39.0 DP 12.9 years), eighty UC (43.3 13.2 years) patients and seventy four C subjects (40,3 12,9 years) were used in the study. The periodontal conditions were examined using the plaque visible index, gingival bleeding on probing, the probing depth on probing (PDP) and the attachment level (AL). The patients that showed at least four sites with AL &#8805;3 were considered having periodontitis. The dental conditions were investigated using the DMFT index (decayed, missing and filled teeth index). The oral mucosa conditions were evaluated by the presence of the oral lesions. The percentage of plaque was significantly lower in CD group (44.0 30.49) than in C group (54.1 26.4), p= 0.017. The gingival bleeding on probing was significantly lower in CD group (22.5 18.0) compared with C group (29.2 22.1), p= 0.038. The number of sites with PDP &#8805; 4mm was significantly lower in CD group (5.4 6.6) compared with C group (12.9 17.7), p= 0.02. The percentage of patients with periodontitis was significantly higher in UC (92.6%, p= 0.004) and DC (91.9%, p=0.019) groups, compared with C group (79.7%). The DMFT index was significantly higher in UC (16.4 6.6; p< 0.0001) and CD (15.1 7.3; p= 0.016) groups when compared with C group (12.5 6.8). They observed significantly more oral lesions in UC (28.7%; p < 0.0001) and CD (17.2%; p= 0.0041) when compared to C group (6.7%). Thus, it was concluded that Crohns Disease and Ulcerative Colitis patients show a higher prevalence of periodontitis and higher DMFT index than the controls. There is an increased attachment loss in Ulcerative Colitis group compared to DC group. Furthermore, the patients with Bowel disease show more oral lesions than the control group.

Syfte: Syftet med denna studie är att framställa och identifiera om det finns en mer avgörande faktor för DMFT-index bland de undersökta biologiska och socioekonomiska faktorerna. Material och metod: En kvalitativ dokumentanalys har utförts med narrativ beskrivning av de undersökta faktorernas betydelse för 12-åriga barns DMFT-index i ett urval av länder över tid. Country Area Profile Project har använts för insamling av DMFT-index samt sockerkonsumtion. De biologiska faktorer som studeras är sockerkonsumtion och vattenfluoridering. De socioekonomiska faktorerna är samhällsomvälvningar, betydelsen av moderns utbildning, tandvårdssystem samt ekonomi. Resultat: Trots ökad sockerkonsumtion i sex av de åtta studerade länder har DMFT-index sänkts över tid. De länder som har fluoriderat sitt dricksvatten uppvisade inte en större sänkning i DMFT-index än de länder som inte använder sig utav vattenfluoridering. Samhällsomvälvningar har påverkat DMFT-index med både sänkningar och höjningar. Mödrar med lägre utbildningsnivå, färre tandvårdsbesök och sämre egenvård ökade risken för ett högre DMFT hos deras barn. Sex av de åtta undersökta länderna har gratis tandvård för barn, men ett minskande DMFT-index kunde studeras i samtliga undersökta länder. Ett högt BNP per capita eller låg ginikoeffiecient innebär inte nödvändigtvis ett lägre DMFT-index. Slutsats: Minskningen av DMFT-index är ett resultat av samtliga undersökta faktorer, biologiska och socioekonomiska. Därför är ingen av de undersökta faktorerna av större betydelse för DMFT och bör respekteras till samma grad i det fortsatta kariespreventiva arbetet. Nyckelord: 12-åringar, biologiska faktorer, CAPP, DMFT-index, socioekonomiska faktorer. / Aim: The purpose of this study is to present and identify a more decisive factor for the DMFT-index among the examined biological and socio-economic factors. Methods: A qualitative document analysis has been carried out with a narrative review of the importance of biological and socio-economic factors for 12-year-old children’s DMFT-index in a selection of countries over time. The Country Area Profile Project has been used for the collection of DMFT-index and sugar consumption. The studied biological factors are sugar consumption and water fluoridation. The socio-economic factors are social unrest, the importance of the mother’s education, dental care and economics. Results: Despite increased sugar consumption in six of the eight countries studied, the DMFT-index has been reduced over time. The countries that have fluoridated their drinking water did not show a larger reduction in the DMFT-index compared to those countries that do not use waterfluoridation. Social unrest has affected the DMFT-index in both directions. Mothers with lower levels of education, rarer dental visits and poorer self-care increased the risk of a higher DMFT in their children. Six of the eight countries studied offer free dental care for children, but a diminishing DMFT-index could still be observed in the other countries. A high GDP per capita or low ginicoefficient does not necessairily result in a lower DMFT-index. Conclusion: The decrease in DMFT-index is a result of all factors studied, biological and socio-economical. Therefore, none of the factors are of greater importance for DMFT and should be respected equally in future caries-preventive work. Key words: 12-year-olds, biological factors, CAPP, DMFT-index, socio-economic factors.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Eduarda_Rodrigues_Dutra.pdf: 1414666 bytes, checksum: ec6fdd591603266bfd4c19955d49f0b0 (MD5) Previous issue date: 2012-05-10 / The aim of this study was to test the accuracy of three partial protocols of oral examination, assessing only first molars, to estimate dental caries prevalence, severity and its association with risk factors. A representative sample of 1,211 children with 8-12 years of age from 20 public and private schools from urban area of Pelotas, Brazil was assessed. DMFT index was obtained by full mouth examination and three partial protocols: P1 all first molars; P2 e P3 first molars from two random diagonal quadrants (1 and 3, 2 and 4). Socioeconomic, behavioral and oral health variables were also collected. Sensitivity, absolute and relative bias and inflation factor were calculated for each partial protocol using dental caries prevalence (DMFT ≥ 1).Risk factors were assessed for all protocols using Poisson Regression for both dental caries prevalence and severity (mean DMFT). Prevalence of dental caries was 32.4% for full mouth examination, 30.2% for P1, 22.2% for P2 and 21.4% for P3. In comparison with full-mouth examination, P1 showed a higher sensitivity [93.1% (CI 95% 91.5; 94.5)]. All protocols showed similar magnitude of association measures for all risk factors investigated, using caries prevalence and mean DMFT. The partial protocols showed potential applicability in epidemiological studies assessing dental caries prevalence and associated factors in schoolchildren aging 8-12 years / O estudo teve como objetivo testar a acurácia de três protocolos de exame parcial da cavidade bucal, avaliando somente primeiros molares, para estimativa da prevalência e severidade de cárie, assim como da sua associação com variáveis socioeconômicas, comportamentais e de saúde bucal em escolares com faixa etária entre 8 e 12 anos. Uma amostra representativa de 1211 escolares, proveniente de 20 escolas (públicas e privadas) de Pelotas-RS, foi avaliada. Através de exame bucal da boca inteira, foi obtido o índice CPOD (número de dentes cariados, perdidos e obturados). A partir deste exame, estimou-se o índice CPOD para outros três protocolos parciais de exame avaliando somente os primeiros molares: P1 avaliação dos quatro elementos e; P2 e P3 avaliação de dois molares de quadrantes contralaterais.Variáveis socioeconômicas, comportamentais e de saúde bucal foram também coletadas. Utilizando a prevalência de cárie (CPOD ≥ 1) foram calculadas a sensibilidade, viés absoluto, viés relativo e fator de inflação para cada um dos protocolos parciais em relação ao exame de boca inteira. A associação entre a prevalência e a média do CPOD com as variáveis independentes também foi avaliada para os diferentes protocolos, utilizando Regressão de Poisson. A prevalência de cárie foi de 32,4% para o exame de boca inteira, 30,2% para P1, 22,2% para P2 e 21,4% pra P3. O P1, comparado à avaliação de boca inteira, mostrou alta sensibilidade [93,1% (IC 95% 91,5; 94,5)]. Utilizando a prevalência de cárie dentária e o CPOD médio, foi possível constatar a similaridade dos quatro protocolos quanto a magnitude de associação dos fatores de risco investigados.Os protocolos parciais estudados demonstram potencial da aplicabilidade em levantamentos epidemiológicos que avaliem a prevalência da cárie dentária e a sua associação com fatores demográficos e sócio comportamentais em crianças entre 8 e 12 anos

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-10-23T13:47:40Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorena Batista de Oliveira - 2013.pdf: 1517901 bytes, checksum: 1e28726f99fa77c0215cf6933ac343da (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-10-23T14:33:35Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorena Batista de Oliveira - 2013.pdf: 1517901 bytes, checksum: 1e28726f99fa77c0215cf6933ac343da (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-23T14:33:35Z (GMT). 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To analyze the association of the disease with individual and contextual factors in 2010 a multilevel analysis and log-linear regression negative binomial ratio averages were conducted, considering the complex sampling design. The dependent variable was the DMFT index and the independent variables were individual (sex, race and maternal education) and contextual related to schools (type of school, health district and the presence of oral health programs). The mean DMFT decreased 78.5% in the period, from 8.26 in 1988 to 1.78 in 2010 (r = -1.0, p ≤ 0.01) and there was a decrease of 86.8% in the decayed component, 73.3% in the missing due to caries and 41.7% in the filled teeth. There was an increase of 86.8% in the number of caries-free schoolchildren from 1994 to 2010 (r = 1.0, p ≤ .01). Children attending schools located in the HD with the worst socioeconomic indicators showed higher caries prevalence and lower percentage reductions compared with those with better indicators. In the multilevel model, female students and those whose mothers had less education, attending public schools located in districts with the worst socioeconomic indicators, and covered by the Family Heath Strategy had a higher DMFT in 2010. We concluded that there was a decrease in the prevalence of caries in Goiania from 1988 to 2010 and inequalities in the disease distribution in relation to sociodemographic factors related to individuals and school environment, which indicate the need for more effective actions seeking to reduce the inequalities, with emphasis on the school population less economically favored. / O monitoramento da condição de saúde bucal e seus determinantes são de extrema importância para o planejamento e avaliação das ações de saúde no nível local e para ampliar o conhecimento sobre esta questão no Brasil. O objetivo do presente estudo foi analisar a tendência da cárie dentária e sua associação com fatores individuais e contextuais em escolares de 12 anos do município de Goiânia. Foi realizado um estudo transversal utilizando os dados dos levantamentos epidemiológicos de saúde bucal realizados no município de 1988 a 2010 e dados dos sistemas locais de informação sobre aspectos contextuais relacionados às escolas. Para análise da tendência da cárie de 1988 a 2010 utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman. Comparações entre os Distritos Sanitários (DS) foram feitas para os anos de 1994 e 2010. Para análise da associação da doença com fatores individuais e contextuais em 2010 foi realizada análise multinível e regressão log-linear binomial negativa de razão de médias, considerando o plano complexo de amostragem. A variável dependente foi o índice CPOD e as independentes foram individuais (sexo, raça e escolaridade da mãe) e contextuais relacionadas às escolas (natureza administrativa, distrito sanitário e presença de programas de saúde bucal). O CPOD médio diminuiu 78,5% no período analisado, de 8,26 em 1988 para 1,78 em 2010 (r= -1,0; p≤ 0,01) e houve queda de 86,8% na média do componente cariado, 73,3% do perdido e 41,7% do obturado. Houve também aumento de 86,8% no número de escolares livres de cárie de 1994 a 2010 (r= 1,0; p≤ 0,01). Escolares das instituições localizadas nos DS com piores indicadores socioeconômicos apresentaram maior prevalência de cárie e menor percentual de redução em comparação com aqueles com melhores indicadores. No modelo multinível, escolares do sexo feminino e aqueles cujas mães tinham menor escolaridade, que frequentavam escolas públicas, localizadas nos distritos com os piores indicadores socioeconômicos, e com cobertura pela ESF apresentaram maiores médias de CPOD em 2010. Conclui-se que houve declínio da prevalência de cárie em Goiânia de 1988 a 2010 e desigualdades na distribuição da doença em relação a fatores sociodemográficos individuais e relacionados ao ambiente escolar, que indicam a necessidade de ações mais efetivas buscando reduzir as iniquidades encontradas, com ênfase na população escolar menos favorecida economicamente.

Background: The health status of a population is directly associated with the social conditions of the place where they live. Likewise, oral health is also linked to social determinants, especially the individual and family income, access to health services and social interaction. Methods: It is a cross-sectional population-based survey whose target population comprises adults above 18 years, of both sexes, users of the Brazilian Public Health System (BPHS). It aims to evaluate the impact of the Family Health Strategy (FHS) and Bolsa Familia (BF) in oral health of this population, carried in Porto Alegre, in units of the Family Health and Traditional ones. Participants answered a structured interview and had their mouth examined for investigation of oral health. The association between variables was calculated using negative binomial, using the statistical package R 3.0.1.t. Results: A sample of 187 adults was studied, which comprised 127 (68, 2%) women and 59 men (31, 7%). The mean DMFT (decayed, missed and filled teeth) increase according with age, being 1.6 for the age 18-19 years and 23.5 for older than 74 years. DMFT was equal to zero in only 12 participants (6,4%). The number of missed teeth increase with age and brushing frequency and decrease with income and flossing. The number of decayed teeth decrease with age (RR=0.98; 95% CI 0.97-0.98) and in subjects that receive the cash transfer BF (RR=0.89; 95% CI 0.79-0.98). The presence of filled teeth decreased in subjects who live in áreas covered by FHS (rr=0.74; 95% CI 0.52-0.95) area and increase according with age (RR=1.02; 95% CI 1.01-1.03) and in people with frequency of flossing less than once a day (RR=1.47, 95% CI 1.09-1.99). The presence of sound teeth decrease with age (RR 0.98, 95% CI 0.97-0.98) and in areas with FHS (RR=0.89, 95% CI 0.80-0.98). Conclusions: The oral health measured by the DMFT index and its components is associated with both, type of primary healthcare model and income (family income and Bolsa Familia access). In general, the oral health of the studied sample is better than the nationwide mean, translated in the higher number of sound teeth. / Introdução: O estado de saúde de uma população é diretamente associado as condições sociais do local onde ela vive. Da mesma forma, a saúde bucal também é associada a determinantes sociais, especialmente a renda familiar e individual, acesso aos serviços de saúde e convívio social. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de base populacional cuja população alvo compreende adultos acima de 18 anos, de ambos os sexos, usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Tem como objetivo geral avaliar o impacto dos Programas Saúde da Família e Bolsa Família na Saúde Bucal dessa população e foi realizado no município de Porto Alegre, em Unidades de Saúde da Família e em Unidades Básicas de Saúde. Os participantes responderam a uma entrevista estruturada e tiveram sua boca examinada, após serem informados sobre a natureza do estudo e assinarem um termo de consentimento livre e esclarecido. A associação entre as variáveis foi calculada através de binomial negativa, usando o pacote estatístico R 3.0.1. Resultados: O estudo foi realizado com uma amostra de 187 adultos, que compreendeu 127 (68, 2%) mulheres e 59 homens (31,7%). O CPOD aumentou na amostra de acordo com a idade, sendo 1,6 para a idade 18-19 anos e 23,5 para maiores de 74 anos. O CPOD foi igual a zero para apenas 12 participantes (6,4%). Dentes perdidos estão associados positivamente com a idade e freqüência de escovação e inversamente associados com renda e fio dental. O número de dentes cariados deminuiu com a idade (RR = 0,98, IC,97-,98 95%) e em indivíduos que pertencem ao Bolsa Família (RR = 0,89, IC 95% 0,79-0,98). A presença de dentes obturados é menor em pessoas que pertencem as áreas de ESF (RR = 0,74, IC 95% 0,52-0,95) e aumenta de acordo com a idade (RR = 1,02, IC 95% 1,01-1,03) e em pessoas que usam de fio dental menos de uma vez por dia (RR = 1,47, 95% CI 1,09-1,99). O número de dentes hígidos diminui com a idade (RR de 0,98, IC de 95% 0,97-0,98) e é menor em moradores de áreas adscritas a ESF (RR = 0,89, IC de 95% 0,80-0,98). Conclusão: A saúde bucal medida pelo índice CPO-D e seus componentes está associada tanto ao tipo de modelo de cuidados de saúde primários quanto renda (renda familiar eo Bolsa Família acesso). Em geral, a saúde bucal da amostra estudada é melhor do que a média nacional, demonstrado pelo maior número de dentes hígidos.

A osteonecrose dos maxilares associada aos bisfosfonatos (OMAB) é reconhecidamente uma complicação tardia dos bisfosfonatos, que são empregados para tratar desordens esqueléticas marcadas pela perda de massa óssea. Hoje, o reconhecimento da variante clínica sem exposição óssea e de outras classes de drogas associadas à osteonecrose dos maxilares (inibidores de RANK-L, VEGF, m- TOR e TNF-a) integram um novo aspecto do conceito dessa entidade patológica. Vários fatores de risco para o desenvolvimento de OMAB foram identificados, incluindo procedimentos odontológicos invasivos, má higiene oral, o uso de bisfosfonatos (particularmente, os bisfosfonatos nitrogenados como o pamidronato e o zoledronato), infusões frequentes e tempo prolongado de exposição aos bisfosfonatos. A saúde bucal é um fator significativo que afeta o risco de OMAB e, juntamente com a predisposição genética, pode explicar algumas das diferenças de incidência encontrada na literatura. Fatores genéticos parecem influenciar o risco de desenvolvimento da OMAB. Os polimorfismos de nucleotídeo único dos genes CYP2C8 e RBMS3 foram significativamente associados com um risco mais elevado. Enquanto o gene CYP2C8 está envolvido na inibição dos osteoclastos, diferenciação dos osteoblastos e regulação do tônus vascular, RBMS3 é um gene envolvido no metabolismo ósseo e foi associado à massa óssea reduzida e a fraturas osteoporóticas. Contudo, houve limitações metodológicas nesses estudos, dos quais apenas um abordou a diferença da frequência de polimorfismos associados à OMAB em grupos étnicos distintos. Até o momento faltam estudos genéticos sobre polimorfismos associados com OMAB que tenham sido replicados e validados com evidências convincentes, particularmente, envolvendo populações não caucasianas. Ainda hoje permanece um grande desafio: estratificar o risco para desenvolvimento da OMAB no contexto clínico. Assim, o objetivo do presente estudo é investigar a associação de fatores clínicos (saúde bucal) e genéticos com a ocorrência da OMAB. Realizou-se um estudo transversal com pacientes oncológicos expostos ao zoledronato e/ou pamidronato por pelo menos 7 meses, com ou sem OMAB. Submeteram-se os participantes à avaliação odontológica. Avaliou-se a condição de cárie dentária e doença periodontal através do índice de dentes cariados perdidos e obturados (CPOD) e índice periodontal comunitário. O índice gengival e o índice de higiene oral simplificado (IHOS) também constaram nessa avaliação. Para a discriminação dos genótipos dos genes CYP2C8 e RBMS3, 2 ml de saliva foram coletados e processados para a técnica de PCR quantitativa. A amostra consistiu de 80 pacientes (69 mulheres e 11 homens). O índice geral de OMAB foi 11,2% (câncer de mama: 11,3%; câncer de próstata: 22,2%). Houve forte correlação positiva entre o estadiamento clínico da OMAB e CPOD (rho=0.9189, p=0.001). Inflamação gengival moderada e cálculo dentário alcançaram, respectivamente, 72% e 50% dos indivíduos com OMAB. Bolsa periodontal de 4 mm ou mais envolveu 37,5% desse grupo. IHOS revelou aproximadamente 25% dos indivíduos desse grupo com higiene oral regular. O polimorfismo do gene CYP2C8 estava presente em 50% dos pacientes com OMAB, enquanto 12% apresentou mutação para o gene RBMS3. Em conclusão, a saúde bucal da população oncológica foi bastante precária e o polimorfismo do gene CYP2C8 pareceu se associar à OMAB em população oncológica. / Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is recognized as a late complication of bisphosphonates, which are used to treat skeletal disorders characterized by loss of bone mass. The recognition of clinical variation without bone exposure and other classes of drugs associated with osteonecrosis of the jaws (RANK-L, VEGF, m-TOR and TNF-inhibitors) are part of a new aspect of the pathological concept. Several risk factors for the development of BRONJ have been identified, including invasive dental procedures, poor oral hygiene, use of bisphosphonate (particularly, nitrogen-containing bisphosphonate such as pamidronate and zoledronate), frequent infusions and prolonged exposure to bisphosphonate. Oral health is a significant factor that affects the risk of BRONJ and, along with a genetic predisposition, it might explain epidemiological differences found in literature. Genetic factors seem to impact the risk of developing BRONJ. Single nucleotide polymorphisms of the CYP2C8 and RBMS3 genes were significantly associated with a higher risk. While the CYP2C8 gene is involved in osteoclast inhibition, osteoblast differentiation and regulation of vascular tone, RBMS3 is a gene involved in bone metabolism and has been associated with reduced bone mass and osteoporotic fractures. However, methodological limitations are present in these studies, of which only one addressed the difference in the frequency of polymorphisms associated with BRONJ in different ethnic groups. So far genetic studies have been lacking on polymorphisms associated with BRONJ that have been replicated and validated with convincing evidence, particularly involving non- Caucasian populations. In clinical context, a great challenge remains: classify patients in high risk for the development of BRONJ. Thus, the present study aims to investigate an association of clinical (oral health) and genetic factors with the occurrence of BRONJ. A cross-sectional study was performed with oncologic patients exposed to zoledronate and/or pamidronate for at least 7 months, with or without BRONJ. Participants were submitted to dental evaluation. Dental caries and periodontal disease were evaluated through the index of missing and filled teeth (DMFT) and community periodontal index. The gingival index and the simplified oral hygiene index (SOHI) were also included in this evaluation. For the discrimination of genotypes of the CYP2C8 and RBMS3 genes, 2 ml of saliva were collected and processed for the quantitative PCR technique. The sample consisted of 80 patients (69 women and 11 men). The overall BRONJ index was 11.2% (breast cancer: 11.3%, prostate cancer 22.2%). There was a strong positive correlation between the clinical staging of BRONJ and DMFT (rho=0.9189, p=0.001). Moderate gingival inflammation and dental calculus comprised, respectively, 72% and 50% of individuals with OMAB. Periodontal pocket of 4 mm or more involved 37.5% of this group. SOHI revealed approximately 25% of individuals in this group with regular oral hygiene. The polymorphism of the CYP2C8 gene was present in 50% of patients with BRONJ, while 12% had a mutation for the RBMS3 gene. In conclusion, the oral health of the cancer population was very precarious and CYP2C8 gene polymorphism is apparently associated with BRONJ in cancer population.