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Previous issue date: 2018-04-25 / A espécie bacteriana Staphylococcus aureus é considerada um dos mais importantes
patógenos humanos. Uma característica notável dessa espécie é a capacidade de adquirir
resistência aos antibióticos, sendo a resistência à meticilina uma das mais significativas.
Estudos recentes têm mostrado a presença de Staphylococcus aureus resistente à meticilina
(MRSA) em certos grupos da população, tais como os pacientes HIV positivos, nos quais foi
observado maiores riscos de infecções por esta linhagem. O objetivo deste estudo é
determinar a prevalência de MRSA colonizando pacientes HIV positivos atendidos em um
hospital de referência em doença infecciosas, na cidade do Natal-RN, Brasil. Para tanto, todos
os pacientes HIV positivos em tratamento, no hospital selecionado para o estudo, foram
convidados a participar da pesquisa e solicitado à assinatura do Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (TCLE). Realizou-se um estudo transversal e descritivo, em que as
amostras biológicas dos participantes foram obtidas através de swabs nasais. Os espécimes
obtidos foram semeados no meio de cultivo ágar manitol salgado para o isolamento de S.
aureus. As colônias sugestivas dessa espécie foram submetidas a testes laboratoriais de
identificação como coloração de Gram, susceptibilidade à bacitracina e as provas da catalase e
coagulase livre. A identificação de MRSA foi realizada através da técnica de disco-difusão,
utilizando como marcador, o disco de cefoxitina, conforme recomendado pelo Clinical and
Laboratory Standards Institute (CLSI) 2017. A mesma técnica foi utilizada para avaliar a
susceptibilidade a outros antimicrobianos. Foi realizada ainda a detecção dos genes mecA e
lukF através da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). As informações relativas à condição
clínica dos participantes foram obtidas mediante entrevista, realizada por meio de um
questionário contendo 16 perguntas. Dos 400 pacientes que participaram do estudo, 129
(32,2%) estavam colonizados por S. aureus. Destes, nove (2,2%) eram MRSA, confirmados
pela presença do gene mecA. Quanto ao gene lukF, apenas cinco abrigavam esse gene. A
maioria dos MRSA apresentou sensibilidade à maioria dos antibióticos testados. No entanto,
três amostras apresentaram resistência a mais de duas classes dos antimicrobianos. Não foi
encontrada nenhuma associação entre a colonização por S. aureus, incluindo a linhagem
MRSA e os fatores relacionados aos indivíduos estudados. Contudo, a presença da linhagem
MRSA, reconhecida pela sua virulência e facilidade em adquirir mecanismos de resistência
aos antimicrobianos, colonizando pacientes que apresenta maior vulnerabilidade a infecções
pode representar um fator de risco para esse segmento da população. / The bacterial species Staphylococcus aureus is considered one of the most important human
pathogens. And, a notable feature of this species is the ability to acquire resistance to
antibiotics, with methicillin resistance being one of the most significant. Recent studies have
shown the presence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in certain
population groups, such as HIV-positive patients, in whom increased risk of infection by this
strain has been observed. The objective of the study is to determine the prevalence of MRSA
colonizing HIV positive patients treated at a referral hospital in the city of Natal-RN and to
relate the presence of MRSA with factors associated with the clinical condition of the
individuals. To that end, all HIV-positive patients being treated at the hospital selected for the
study were invited to participate in the study and asked to be enrolled in the ICF. A crosssectional
and descriptive study was carried out, in which the biological samples of the
participants were obtained through nasal swabs. These were seeded in the salted mannitol
agar medium for the isolation of S. aureus. The colonies suggestive of this species were
submitted to laboratory tests of identification as Gram staining, susceptibility to bacitracin
and the tests of catalase and free coagulase. The identification of the S. aureus strain resistant
to methicillin (MRSA) was performed using the disk-diffusion technique, using as a marker
the cefoxitin disc as recommended by the CLSI 2017. The same technique was used to
evaluate the susceptibility to other antimicrobials. Detection of mecA and lukF genes through
Polymerase Chain Reaction (PCR) was also performed. The information regarding the clinical
condition of the participants was obtained through an interview, consisting of 16 questions.
Of the 400 patients who participated in the study, 129 (32.2%) were colonized by S. aureus.
Of these, nine (2.2%) were MRSA, confirmed by the presence of the mecA gene. As for the
lukF gene, only five harbored this gene. Most MRSA showed sensitivity to most of the
antibiotics tested. However, three samples showed resistance to more than two classes of
antimicrobials. No association was found between S. aureus colonization, including the
MRSA lineage and the factors related to the individuals studied. However, the presence of
MRSA lineage, recognized for its virulence and ease in acquiring mechanisms of
antimicrobial resistance, colonizing patients that presents greater vulnerability to infections
may represent a risk factor for this segment of the population.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/25524 |
| Date | 25 April 2018 |
| Creators | Djaló, Rafindrade Ganilson Ferreira |
| Contributors | 34195602300, Fernandes, José Verissimo, 09457135415, Oliveira, Cláudio Bruno Silva de, 06745139405, Melo, Maria Celeste Nunes de |
| Publisher | PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS BIOLÓGICAS, UFRN, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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