Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2017 / Made available in DSpace on 2017-09-19T04:11:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2017 / Introdução: A transferência de habilidades aprendidas em ambiente de simulação para a prática clínica tem sido objeto de poucos estudos e é conhecimento essencial para a programação curricular do curso de medicina.Objetivos: Avaliar o efeito de uma intervenção háptica de baixa fidelidade em procedimentos de acesso venoso para coleta de sangue realizados por estudantes de medicina.Materiais e métodos: 30 estudantes de medicina sem experiência em acesso venoso foram divididos aleatoriamente em 2 grupos: grupo 1 (controle) recebeu treinamento teórico audiovisual seguido de uma intervenção de atenção que consistiu de um workshop sobre suporte básico à vida; grupo 2 (intervenção) recebeu treinamento teórico audiovisual seguido de workshop sobre acesso venoso periférico em simuladores de baixa fidelidade (modelos anatômicos e modelos de gelatina balística com estruturas simuladoras de vasos sanguíneos incrustradas). Para testar a transferência de habilidades adquirida para a coleta de sangue venoso, os participantes de ambos os grupos foram avaliados em procedimentos de coleta de sangue em pacientes reais. Modelos logísticos multivariados foram utilizados para determinar os efeitos do treinamento das percepções sobre auto-eficácia, ansiedade e preparo para a coleta de sangue em situação real.Resultados: A taxa de sucesso em punção de veia periférica foi maior no grupo 2 e a taxa de sucesso na coleta de sangue não apresentou diferença significativa entre os grupos. O modelo logístico identificou o tipo de treinamento e o calibre da veia como preditores independentes de sucesso na punção venosa. A área sob a curva ROC foi estimada em 73,8% (64,1-83,5%) com erro-padrão de 4,9% e p<0,001. As razões de chances dos preditores foram treinamento com simulação (RC=2,46; IC 95%1,06-5,689; p=0,035) e veia calibrosa (RC=8,116; IC 95% 3,10-21,22; p<0,01). O desempenho técnico dos participantes apresentou diferença estatisticamente significativa entre os grupos nos itens exame do sistema venoso e aplicação de método de ingurgitamento venoso (p=0,001) e colocação de adesivo protetor (p=0,024) da lista de verificação. Os escores de auto-eficácia diferiram significativamente ao longo do estudo. Houve aumento de auto-eficácia entre os momentos prévio e posterior a intervenção apenas no grupo 2.Conclusões: A simulação háptica de baixa fidelidade facilitou a transferência de habilidades em coleta de sangue venoso para a prática clínica, através do significativo aumento das taxas de sucesso por estudantes de medicina expostos ao treinamento simulado.<br> / Abstract: Transfer of skills learned in a simulation environment to clinical practice has been the subject of few studies and is essential knowledge for the medicine curricula. Evaluate the effect of a low fidelity haptic intervention on venous access procedures for blood collection performed by medical students. 30 medical students with no experience in venous access procedure were randomly divided into 2 groups: group 1 (control) received theoretical audiovisual training followed by an attention intervention consisting in a workshop on basic life support; Group 2 (intervention) received theoretical audiovisual training followed by a workshop on peripheral venous access in low fidelity simulators (anatomical models and ballistic gelatine models with simulating structures of embedded blood vessels). To test skills transfer acquired in venous blood sampling, participants from both groups were evaluated for blood sampling procedures onreal patients. Multivariate logistic models were used to determine the effects of training, perceptions about self-efficacy, anxiety, and preparedness in actual blood sampling. The success rate in peripheral vein puncture was higher in group 2 and the success rate in blood sampling did not present significant difference between the groups. The logistic model identified the type of training and the caliber of the vein as independent predictors of success in venipuncture. The area under the ROC curve was estimated at 73,8% (64,1-83,5%) with standard error of 4,9% and p<0,001. The odds ratios of the predictors were training with simulation (RC = 2,46, 95% CI 1,06-5,689, p=0,035) and calibrous vein (RC = 8,116, 95% CI 3,10-21,22, p<0,01). The participants' technical performance presented a statistically significant difference between the groups in checklist items venous system examination and application of venous engorgement method (p=0,001) and placement of protective adhesive (p=0,24). Self-efficacy scores differed significantly throughout the study. There was an increase in self-efficacy between the pre- and post-intervention moments only for group 2. Low fidelity haptic simulation facilitated the transfer of venous blood collection skills to clinical practice through the significant increase in success rates for medical students exposed to simulated training.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsc.br:123456789/179656 |
| Date | January 2017 |
| Creators | Erdmann, Thomas Rolf |
| Contributors | Universidade Federal de Santa Catarina, Oliveira Filho, Getúlio Rodrigues de |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | 87 p.| ils., grafs., tabs. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSC, instname:Universidade Federal de Santa Catarina, instacron:UFSC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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