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Previous issue date: 2016-04-29 / In recent decades has arisen interest in options of less invasive treatments, low
cost and proven efficiency for stress urinary incontinence, such as behavioral therapy. There
is currently a variety of care that does not follow a standardized and evidence-based practice.
Thus, the need for the development of specific nursing care protocols is justified to improve
the quality of care for incontinent elderly women. In order to support the care practice of
nurses in the empowerment process of elderly women as behavioral therapy, the Urinary
Control Theory was used as the theoretical framework of this study, derived from the Roy’s
Adaptation Theory. Objective: To create a protocol of nursing interventions about behavioral
therapy for the adaptation process of elderly women with stress urinary incontinence before
the urinary control. Method: This is a methodological study. The World Health Organization
guided the steps for the protocol creation. Data collection occurred from July 2015 to
February 2016. Initially, there was an integrative literature review for selection of clinical
guidelines, in addition to nursing interventions and activities proposed by the Nursing
Interventions Classification for the control of urinary incontinence. Immediately, there was
the synthesis of empirical material and critical and reflexive analysis for the selection of the
best clinical evidence. These findings supported the elaboration of the data collection tool to
the validation step by expert consensus. This study was appreciated by the Ethics Committee
of the Science and Health Center of the Federal University of Paraíba and approved under
protocol registration number 0561/15 and CAAE (Presentation Certificate for Ethical
Appreciation): 50061015.1.0000.5188. Results: 14 interventions were selected among the
best evidences about the behavioral therapy of three international clinical guidelines that were
addressed in 11 nursing interventions of the Nursing Interventions Classification. Also, 138
activities were enumerated, proposed by the Nursing Interventions Classification,
consensually validated by experts for implementation of nursing interventions. Interventions
and eligible Nursing activities were related to four guiding principles of behavioral therapy
that include Urinary Control Theory Adaptation modes. In the motivation axis for continence,
the behavior and education modification was addressed: individual; in the lifestyle change,
weight control and water monitoring; in control of micturition habits, control of urinary
elimination, urinary incontinence care, self-care assistance: toilet use, perineum care, bladder
retraining and control of medicines; while in the pelvic floor training, exercises for pelvic
muscles. Conclusion: The protocol in question generates, in the target-population, a
simultaneous adaptive answer between the adaptation modes supported by Urinary Control
Theory, supporting important contributions to research, teaching and the Nursing practice,
being applicable in Primary Care services, especially in the implementation of permanent
education that incorporates technical and scientific material resources to guarantee and an
effective nursing care with a view to the management of stress urinary incontinence. / En las últimas décadas ha surgido interés por opciones de tratamientos cada vez
menos invasivos, de bajo costo y de eficacia comprobada para la incontinencia urinaria, tales
como la terapia del comportamiento. Existen, en la actualidad, una variedad de cuidados que no
siguen una estandarización y la práctica basada en evidencia. Por lo tanto, se justifica, la
necesidad de elaboración de protocolos asistenciales específicos de enfermería para mejorar la
calidad de la atención para las mujeres mayores con incontinencia. Con el fin de apoyar el
cuidado de enfermeras en el proceso de potenciación de las mujeres mayores en la terapia del
comportamiento, se utilizó como marco teórico de este estudio, la Teoría de Control urinaria,
derivada de la Teoría de la Adaptación de Roy. Objetivo: Construir un protocolo de
intervenciones de enfermería relativo a la terapia del comportamiento para el proceso de
adaptación de las mujeres de edad avanzada con incontinencia antes del control urinario. Método:
Se trata de un estudio metodológico. Los pasos para la organización del protocolo fueron guiados
por la Organización Mundial de la Salud. Los datos fueron recolectados a partir de julio del año
2015 a febrero de 2016. Inicialmente, se realizó una revisión integradora para la selección de las
guías clínicas, además de las intervenciones y actividades de enfermería propuesto por la
Clasificación de Intervenciones de Enfermería para el control de la incontinencia urinaria de
esfuerzo. Enseguida se realizó la síntesis del material empírico y análisis crítico, reflexivo, para la
selección de las mejoras en la evidencia clínica. Estos hallazgos subvencionaron la elaboración de
la herramienta de recolección de datos para validar el paso por el consenso de expertos. Este
estudio fue evaluado por el Comité de Ética del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad
Federal de Paraíba y aprobado en virtud del protocolo de registro nº 0561 / 15 y CAAE
(Certificado de Presentación para Apreciación Ética): 50061015.1.0000.5188. Resultados: Se
seleccionaron 14 intervenciones entre las mejores evidencias acerca de la terapia del
comportamiento en las tres guías clínicas internacionales que fueron contempladas en 11
intervenciones de enfermería de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Además, se
listaron 138 actividades propuestas por la Clasificación de Intervenciones de Enfermería que
fueron consensualmente validadas por expertos para la ejecución de las intervenciones de
enfermería. Las intervenciones y actividades de Enfermería elegibles se relacionan con los cuatro
principios rectores de la terapia de conducta que contemplan los modos Adaptación de la Teoría
de Control Urinario. En la guía motivación de la continencia se abordó la modificación del
comportamiento y la educación: individual; el cambio en el estilo de vida, el control del peso y el
monitoreo hídrico; en el control de los hábitos de micción, el control de la eliminación urinaria, el
cuidado de la incontinencia urinaria, la asistencia en el auto-cuidado: usar el W.C, cuidado con el
perineo, re-educación de la vejiga y el control de los medicamentos; mientras que en el
entrenamiento del suelo pélvico, ejercicios para los músculos pélvicos. Conclusión: El protocolo
en cuestión genera en las personas de la población objetivo una respuesta de adaptación
simultánea entre los modos de adaptación soportados por la Teoría de control urinario, apoyando
importantes contribuciones a la investigación, a la enseñanza y a la práctica de enfermería, siendo
aplicable en los servicios de Atención Primaria especialmente en la implementación de la
educación continuada que incorpore recursos materiales técnicos y científicos para garantizar la
atención eficaz de enfermería con miras a la gestión de la incontinencia urinaria de esfuerzo
continuo. / nas últimas décadas tem surgido o interesse por opções de tratamentos cada vez
menos invasivos, de baixo custo e com eficácia comprovada para incontinência urinária de
esforço, a exemplo da terapia comportamental. Verifica-se, atualmente, uma diversidade de
cuidados que não seguem uma padronização e a prática baseada em evidências. Assim,
justifica-se a necessidade da elaboração de protocolos assistenciais específicos de
enfermagem para melhoria da qualidade da assistência às mulheres idosas incontinentes. Com
o intuito de respaldar a prática assistencial do enfermeiro no processo de empoderamento de
mulheres idosas quanto à terapia comportamental, utilizou-se como referencial teórico deste
estudo a Teoria do Controle Urinário, derivada da Teoria de adaptação de Roy. Objetivo:
construir um protocolo de intervenções de enfermagem relativa à terapia comportamental para
o processo adaptativo de mulheres idosas com incontinência urinária de esforço perante o
controle urinário. Método: trata-se de um estudo metodológico. Os passos para construção do
protocolo foram norteados pela Organização Mundial de Saúde. A coleta dos dados ocorreu
no período de julho de 2015 a fevereiro de 2016. Inicialmente, realizou-se revisão integrativa
da literatura para seleção das diretrizes clínicas, além das intervenções e atividades de
enfermagem propostas pela Classificação de Intervenções de Enfermagem para o controle da
incontinência urinária de esforço. Em seguida, realizou-se a síntese do material empírico e
análise crítica e reflexiva para seleção das melhores evidências clínicas. Esses achados
subsidiaram a elaboração do instrumento de coleta de dados para etapa de validação por
consenso de especialistas. Este estudo foi apreciado pelo Comitê de Ética do Centro de
Ciências e Saúde da Universidade Federal da Paraíba e aprovado sob registro de Protocolo nº
0561/15 e CAAE: 50061015.1.0000.5188. Resultados: foram selecionadas 14 intervenções
entre as melhores evidências acerca da terapia comportamental das três diretrizes clínicas
internacionais que foram contempladas em 11 intervenções de enfermagem da Classificação
das Intervenções de Enfermagem. Além disso, elencaram-se 138 atividades propostas pela
Classificação das Intervenções de Enfermagem, que foram consensualmente validadas pelos
especialistas, para operacionalização das intervenções de enfermagem. As intervenções e
atividades de Enfermagem elegíveis foram relacionadas a quatro eixos norteadores da terapia
comportamental que contemplam os modos de Adaptação da Teoria do Controle Urinário. No
eixo motivação para continência, abordou-se a modificação do comportamento e ensino:
indivíduo; na mudança no estilo de vida, o controle do peso e monitorização hídrica; no
controle dos hábitos miccionais, o controle da eliminação urinária, cuidados na incontinência
urinária, assistência no autocuidado: uso do vaso sanitário, cuidado com o períneo,
reeducação vesical e controle de medicamentos; enquanto que no treinamento do assoalho
pélvico, os exercícios para musculatura pélvica. Conclusão: o protocolo em questão gera na
população-alvo uma resposta adaptativa simultânea entre os modos de adaptação sustentados
pela Teoria do Controle Urinário, subsidiando importantes contribuições para a pesquisa, para
o ensino e para a prática da Enfermagem, sendo aplicável nos serviços de Atenção Primária,
especialmente na implementação de educação continuada que incorpore recursos materiais
técnico-científicos para a garantia e um cuidado de enfermagem efetivo com vistas ao manejo
da incontinência urinária de esforço.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.biblioteca.ufpb.br:tede/8724 |
| Date | 29 April 2016 |
| Creators | Santos, Kamyla Félix Oliveira dos |
| Contributors | Fernandes, Maria das Graças Melo |
| Publisher | Universidade Federal da Paraíba, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, UFPB, Brasil, Enfermagem |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFPB, instname:Universidade Federal da Paraíba, instacron:UFPB |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -250134144350760386, 600, 600, 600, -98518507176350428, -7702826533010964327 |
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