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Previous issue date: 2013-08-09 / Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most prevalent
neuropsychiatric disorders among children. Although the clinical presentation and
treatment of ADHD are well established, its etiology is not yet known. Recent functional
neuroimaging techniques may help increase knowledge about the pathophysiology of the
disorder, allowing for the empirical testing of theoretical hypotheses on brain networks in
ADHD. In this study, we analyzed a group of 23 treatment na?ve boys with ADHD, aged
between 8 and 10 years old, who underwent a protocol of resting-state functional
magnetic imaging before and after six months of treatment with methylphenidate.
Analyses of functional connectivity were performed between regions of interest (seeds)
placed within the default mode network (DMN). Subsequently, changes in the DMN
connectivity before and after treatment were investigated with an independent component
analysis (ICA). Results of the seeds analysis showed no significant changes in
connectivity between regions of the DMN following treatment, with a relatively small
increase in the anterior-posterior connectivity of the network. The ICA revealed a
significant increase in the connectivity between the left putamen and the DMN (p <0.01,
corrected). There was also a positive correlation between the decrease of symptoms and
the connectivity between the putamen and the DMN after treatment (rho = 0.65, p =
0.17). These findings indicate that treatment with methylphenidate modifies the
connectivity between the DMN and subcortical nuclei. Dysfunctions in corticalsubcortical
circuits have often been associated with the pathophysiology of ADHD. The
effect of treatment with methylphenidate may in part be associated with elevated
dopamine levels in subcortical nuclei, modulating its connectivity with the DMN. / O transtorno de d?ficit de aten??o/hiperatividade (TDAH) ? um dos transtornos
neuropsiqui?tricos mais prevalentes entre crian?as. Embora a apresenta??o cl?nica e o
tratamento do TDAH estejam bem estabelecidos, suas causas ainda n?o s?o conhecidas.
T?cnicas recentes de neuroimagem funcional podem ampliar o conhecimento acerca da
fisiopatologia do transtorno, permitindo a testagem emp?rica de hip?teses conceituais
sobre o funcionamento de redes cerebrais no TDAH. Neste trabalho, analisamos um
grupo de 23 meninos com diagn?stico de TDAH, com idades entre 8 e 10 anos, virgens
de tratamento, que foram submetidos a um protocolo de resson?ncia funcional de repouso
antes e ap?s seis meses de tratamento com metilfenidato. Foram realizadas an?lises de
conectividade funcional entre regi?es de interesse (seeds) demarcadas sobre ?reas da rede
default mode network (DMN). Posteriormente, a conectividade da DMN antes e ap?s o
tratamento foi mapeada atrav?s de uma an?lise de componentes independentes (ICA,
independent component analysis). Os resultados da an?lise de seeds n?o demonstraram
modifica??es significativas na conectividade entre regi?es da DMN com o tratamento,
havendo apenas um pequeno aumento da conectividade ?ntero-posterior da rede. A
an?lise por ICA revelou um aumento significativo de conectividade da DMN com o
put?men esquerdo (p<0,01 corrigido). Observou-se ainda uma correla??o positiva entre a
redu??o dos sintomas e a conectividade entre o put?men e a DMN ap?s o tratamento
(rho=0,65, p=0,17). Esses achados indicam que o tratamento com metilfenidato modifica
a conectividade entre a DMN e n?cleos subcorticais. Disfun??es em circuitos corticosubcorticais
foram frequentemente associados ? fisiopatologia do TDAH. O efeito do
tratamento com metilfenidato pode, em parte, estar associado ? eleva??o dos n?veis
dopamin?rgicos em n?cleos subcorticais, modulando a sua conectividade com a DMN.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/1745 |
| Date | 09 August 2013 |
| Creators | Kieling, Renata Rocha |
| Contributors | Franco, Alexandre Rosa |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de, PUCRS, BR, Faculdade de Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 7620745074616285884, 500, 600, -8624664729441623247 |
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