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Previous issue date: 2016-01-13 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Introdução: A transmissão sexual é responsável por aproximadamente 90% dos casos novos de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) no mundo. As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) constituem um importante cofator na aquisição deste vírus. Dados acerca da co-infecção HIV/ISTs em gestantes, população considerada de alto risco para sua aquisição, são escassos. O objetivo principal do nosso estudo foi descrever as características sociodemográficas e aspectos clínicos de uma coorte de gestantes infectadas pelo HIV e avaliar a prevalência de diversas ISTs e fatores associados à co-infecção HIV/ISTs, além de estabelecer correlações entre a ocorrência destas infecções e a morbimortalidade perinatal neste grupo de pacientes. Métodos: Estudo de coorte prospectivo com gestantes infectadas pelo HIV, recrutadas entre 2005 e 2007, no Hospital Geral de Nova Iguaçu, centro de referência de atendimento de HIV/ISTs. As diversas variáveis de interesse foram coletadas por meio de formulário pré-estruturado. Resultados: Ao todo, 210 pacientes, a maioria com baixos níveis de escolaridade e renda familiar, participaram do estudo; destas, 137 (65,2%) possuíam ao menos uma IST além do HIV. A média de idade foi de 26 anos. As prevalências de infecção por vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2), sífilis, infecção por clamídia e pelo vírus da hepatite B foram, respectivamente, 66%, 10,5%, 5,3% e 2,9%; menos de 1% das pacientes apresentava sorologia reagente para vírus da hepatite C ou infecção gonocócica. A co-infecção mais comum, excluindo infecção pelo HIV, foi sífilis/HSV-2; nenhuma paciente apresentou mais de três ISTs além do HIV
A única variável associada à co-infecção HIV/ISTs após análise multivariada foi número médio de gestações prévias (3,6 x 2,8; OR: 1,33 (IC 95%: 1,11-1,59); p=0,002). Complicações no período periparto ocorreram em 8,7% das gestações; o diagnóstico de IST durante a gestação não se associou a desfechos gestacionais adversos. Conclusão: O grau de exposição de um indivíduo às ISTs, representada pelo número de gestações, se relaciona à aquisição das mesmas. A elevada prevalência de ISTs neste grupo de pacientes evidencia o elevado impacto destas infecções na população jovem da Baixada Fluminense, possivelmente resultando em aceleração da epidemia de AIDS nesta região. A identificação e tratamento oportunos destas infecções pode evitar consequências prejudiciais para o recém-nascido, além de possivelmente prevenir complicações para a gestante / Background
: Sexual transmission
accounts for
approximately 90% of all new
human immun
o
deficiency v
i
rus (HIV) infections in the wo
rld.
Sexually transmitted
infections
(STIs)
are an important cofactor in the acquisition of this virus.
Data
regarding HIV/STI co
-
infection in pregnant women, a high
-
risk population for their
acquisition,
are scarce.
Our study
’s
primary aim was
to describ
e social
-
demographic
characteristics and clinical aspects of a
cohort
of HIV
-
infected pregnant women and
to
evaluate
the pr
e
valence
of STIs and factors associated with HIV/STI co
-
infection
.
We also aimed
to
establish correlations between the
diagnosis of S
TIs during
pregnancy
and
perinatal
morbidity and mortality in this group of patients.
M
ethods:
Prospective cohort
study with HIV
-
infected pregnant women,
recruited
between 2005
and 2007 in
the
Hospital Geral de Nova Iguaçu,
a referral center for HIV/STI pa
tients.
Variables were collected through a pre
-
structured
questionnaire
.
Results
:
Overall,
210 patients,
the majority of which
had
low
educational levels
and household income
,
participated
i
n this study.
One
-
hundred thirty
-
seven (65
.
2%)
tested positive for
at
least one STI besides HIV.
The median age was 26 years
.
Herpes simplex type 2
virus
(HSV
-
2)
, syphilis, chlamydia and hepatit
i
s B v
i
rus infections
occurred
in
66%,
10
.
5%,
5
.
3% and
2
.
9%
patients, respectively; less than 1% had reactive tests for
hepatit
i
s C vi
rus or gonococcal infe
ction.
The most common co
-
infection, excluding
HIV, was syphilis/HSV
-
2
;
no patient
had more
than
three
STIs.
The only
variable
associated with HIV/STI co
-
infection
on multivariate analysis was median number of
previous
pregnanci
es
(
3
.
6
x 2.
8; OR: 1
.
33 (
CI
95%: 1.
11
-
1
.
59); p=0
.
002).
Peripartum
complications
occurred
in 8
.
7%
deliveries
; ST
I
diagnosis
during
pregnancy
was not
associated with any adverse pregnancy outcome.
Conclu
sion
:
One’s degree of
exposure to ST
Is, represented by
the number of pregnancies, is related to STI
acquisition.
The
high
prevalence of STIs in these patients exposes the
major
burden
of these infections
in the young population living in the Baixada Fluminense
a
rea,
possibly resulting in
the
acceleration of th
e AIDS epidemics in this region.
Correct
identification and treatment of these infections may avoid complications in the infant
and possibly the mother
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/12916 |
| Date | January 2014 |
| Creators | Fernandes, Luis Eduardo Barros Costa |
| Contributors | Nery, José Augusto da Costa, Machado, Elizabeth Stankiewicz, Nascimento, Maria Isabel do, Pilotto, José Henrique da Silva, Morgado, Mariza Gonçalves |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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