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Previous issue date: 2007 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / expansão e a urbanização da leishmaniose visceral (LV) em Mato Grosso do Sul tornaram a doença um problema de saúde pública no Estado. Para conhecer o comportamento clínico e epidemiológico da LV em indivíduos infectados pelo HIV, foi estudada uma série de 23 casos atendidos em dois hospitais da capital, Campo Grande, região Centro-Oeste do Brasil, de janeiro de 2000 a dezembro de 2006. Foram incluídos os pacientes com resultado sorológico positivo para o HIV documentado no prontuário e cultura positiva para Leishmania sp. em aspirado de medula óssea. Oitenta e sete por cento dos pacientes eram do sexo masculino, com mediana de idade de 37 anos (variando de 21 a 56 anos)
Todos os pacientes foram procedentes de Mato Grosso do Sul. 34,8% dos pacientes apresentavam o uso de drogas injetáveis como categoria de exposição para o HIV. A maioria dos pacientes apresentava imunodeficiência avançada, com 80% dos pacientes com contagem de linfócitos T CD4+ inferior a 200 células/mm3 (mediana - 44,5 células/mm3) durante o primeiro episódio de LV. Apesar deste fato, ambas as doenças foram diagnosticadas simultaneamente em 43% dos pacientes. Todos os pacientes infectados pelo HIV com LV apresentaram febre e 78% hepatoesplenomegalia. Os pacientes apresentaram graus variados de diminuição das células sangüíneas e de anormalidades bioquímicas
A pesquisa direta de Leishmania sp. em aspirado de medula óssea demonstrou alta positividade (87%) nos pacientes estudados. Cinco pacientes foram tratados exclusivamente com antimoniato de meglumina, cinco pacientes exclusivamente com desoxicolato de Anfotericina B e doze pacientes foram tratados com ambas as terapias, por reação adversa ou falha ao antimoniato de meglumina. Uma a duas recidivas por paciente foram observadas em 56,7% dos casos. Somente um paciente foi a óbito em conseqüência da LV / The outspread and urbanization of visceral leishma
niasis in Mato
Grosso do Sul becoming the disease a public health
problem in the state. To know
the clinical and epidemiological characteristics of
visceral leishmaniasis in HIV
patients, a series of 23 patients attended in Campo
Grande, center west region of
Brazil, from 2000 to 2006, was studied. We selected
the patients with HIV and bone
marrow culture positive for leishmaniasis The medi
an age of patients was 37 years
(range 21*56), 87% were male, All the patients live
d in Mato Grosso do Sul, 34.8
percent of patients had intravenous drug use as the
ir HIV transmission category. The
majority of patients had advanced HIV disease, 80 p
ercent had CD4+T cells count
less than 200 cells/mm
3
and a median of 44.5 cells/mm3 during the first ep
isode of
visceral leishmaniasis. Despite of this fact, both
diseases were diagnosed at the
same time in 43 percent of the patients. All HIV in
fected patients with visceral
leishmaniasis presented fever, 78 percent presented
enlargement of the liver and
spleen. The patients presented varying degrees of b
lood cytopenias and biochemical
abnormalities. Diagnosis was also achieved in 87% o
f the patients with the detection
of
Leishmania
amastigotes in Giemsa*stained smears from aspirate
s of bone marrow
Five patients were treated only with meglumine anti
moniate, four patients were
treated with only amphotericin B and twelve patient
s were treated with both
therapies. One or two relapses were seen in 56.7 pe
rcent of patients. Only one
patient died due to leishmaniosis
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/13511 |
| Date | January 2007 |
| Creators | Oliveira, Priscilla Alexandrino de |
| Contributors | Bóia, Márcio Neves, Rabello, Ana Teles, Oliveira, Ana Lúcia Lyrio de, Paniago, Anamaria Mello Miranda, Cruz, Alda Maria da |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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