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Marco Antonio Gomes Mello. HTLV em gestantes...2014.pdf: 1266267 bytes, checksum: ee7f90250a9a2ced96b2aef6f6930b15 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-20T17:25:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Marco Antonio Gomes Mello. HTLV em gestantes...2014.pdf: 1266267 bytes, checksum: ee7f90250a9a2ced96b2aef6f6930b15 (MD5)
Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / A prevalência de HTLV- 1 no Brasil é diversa, dependendo tanto da região geográfica
quanto do grupo analisado. Um estudo populacional realizado em Salvador detectou
prevalência de 1,76%, além de maior prevalência em mulheres e associação com
menores níveis de escolaridade e renda. Como a via mais frequente de transmissão
vertical do HTLV-1 é a amamentação e considerando a maior prevalência nas mulheres,
é muito importante a realização de exames de triagem para HTLV-1 como parte do prénatal.
Até o momento, não existem estudos publicados sobre a soroprevalência do
HTLV-1 em gestantes na região sul da Bahia. No presente estudo, as gestantes foram
selecionadas em dois centros de referência regionais de saúde do sul da Bahia. Um total
de 2.766 gestantes atendidas na sala de pré-parto entre novembro de 2008 e maio de
2010 foram analisados. Um questionário foi aplicado, e todas as amostras de plasma
reagentes foram testadas em duplicata e confirmadas por Western blot e PCR. Além
disso, mulheres positivas foram contactadas e visitadas. Os membros da família que
estavam presentes durante a visita foram convidados a serem testados para o HTLV.
Um estudo prospectivo foi também realizado e os recém-nascidos foram acompanhados
até dois anos para avaliação da transmissão vertical. O projeto foi aprovado pelo
Comitê de Ética da UESC. Foi detectada uma prevalência de HTLV foi de 1,05%
(IC95%: 0.70-1.50). Não houve associação entre a infecção pelo HTLV-1 e idade,
escolaridade, renda e etnia autodeclarada. A associação com o estado civil foi
(OR=7,99, IC 95% 1,07-59,3, p=0,042). Além disso, 43 membros da família das
mulheres HTLV-1 soropositivos foram analisados e reatividade específica foi
observada em 32,56%, incluindo duas crianças de gravidez anterior. É muito importante
ressaltar que a falta de HTLV-1 de triagem em mulheres grávidas pode promover a
transmissão viral especialmente em áreas endêmicas. A triagem em populações
vulneráveis e o uso de leite artificial para os filhos de mães soropositivas podem ser
importantes métodos de baixo custo para limitar a transmissão vertical. Além disso,
nossos dados reforçam a necessidade de estabelecer estratégias de busca ativa em
familiares como importante ação de vigilância epidemiológica para a detecção precoce
da infecção pelo vírus e para a prevenção da transmissão por contato sexual e/ou
parenteral. / The prevalence of HTLV-1 in Brazil is diverse, depending on both the geographic
region and the group analyzed. A study conducted on general population revealed that
the prevalence in Salvador was 1.76%. Besides, it was also found that the prevalence
was higher amongst women and that the virus was associated with lower education and
lower income. As the most frequent pathway of vertical transmission of HTLV-1 is
breast-feeding, and considering the higher prevalence in women, it is very important to
perform screening examinations for anti-HTLV-1 antibodies as part of routine prenatal
care. So far, no studies of HTLV-1 seroprevalence in pregnant women in the Southern
region of Bahia, Brazil, have been described. In this study, pregnant women were
selected at the two regional reference centers for health care from Southern Bahia. A
total of 2766 pregnant women attending the antenatal unit between November 2008 and
May 2010 have been analyzed. A standardized questionnaire was applied and all
positive plasma samples were tested repeatedly in duplicate and were confirmed by
Western blot and PCR. Besides that, positive women were contacted and visited. The
family members that were present during the visit were asked to be serologically
screened to the virus. A prospective study was also carried out and newborns were
followed up to two years for evaluation of vertical transmission. The project was
approved by the Ethic Committee of UESC. HTLV-1 infection was assessed by ELISA.
HTLV prevalence was 1.05% (CI95%:0.70-1.50). There was no association of HTLV-
1 infection with age, education, income and ethnic differences. The association with
marital status was borderline (OR=7.99; 95%CI 1.07-59.3; p=0.042). In addition, 43
family members of the HTLV-1 seropositive women have been analyzed and specific
reactivity was observed in 32.56%, including two children from previous pregnancy. It
is very important to emphasize that the lack of HTLV-1 screening in pregnant women
can promote HTLV transmission especially in endemic areas. HTLV screening in this
vulnerable population and the promotion of bottle-feeding for children of seropositive
mothers could be important cost-effective methods to limit the vertical transmission.
Besides that, our data reinforce the need to establish strategies of active surveillance in
household and family contacts as important epidemiological surveillance actions for the
early detection of virus infection and the prevention of transmission by sexual or and
parenteral contact.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/7629 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Mello, Marco Antônio Gomes |
| Contributors | Castro Filho, Bernado Galvão, Vallinoto, Antonio Carlos Rosário, Oliveira, Ricardo Riccio, Mascarenhas, Rita Elizabeth Moreira, Alcantara, Luiz Carlos Júnior |
| Publisher | Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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