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Intervenção breve para cessação do tabagismo direcionada para mulheres durante a gestação e após o parto / Brief intervention for smoking cessation for women during the gestational period and after delivery

Bertani, André Luís [UNESP] 24 February 2017 (has links)
Submitted by ANDRÉ LUÍS BERTANI null (andrelubert@gmail.com) on 2017-04-03T14:36:07Z No. of bitstreams: 1 ANDRE BERTANI TESE DOUTORADO REPOSITORIO.pdf: 1171384 bytes, checksum: 4ff3a238f2aae8c27e6dea7dc35e7469 (MD5) / Rejected by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo a orientação abaixo: Incluir o número do processo de financiamento nos agradecimentos da dissertação/tese. O arquivo submetido está sem a ficha catalográfica. A versão submetida por você é considerada a versão final da dissertação/tese, portanto não poderá ocorrer qualquer alteração em seu conteúdo após a aprovação. Corrija esta informação e realize uma nova submissão com o arquivo correto. Agradecemos a compreensão. on 2017-04-11T20:03:21Z (GMT) / Submitted by ANDRÉ LUÍS BERTANI null (andrelubert@gmail.com) on 2017-04-12T17:50:38Z No. of bitstreams: 2 ANDRE BERTANI TESE DOUTORADO REPOSITORIO.pdf: 1171384 bytes, checksum: 4ff3a238f2aae8c27e6dea7dc35e7469 (MD5) ANDRE BERTANI TESE DOUTORADO FINAL 23 JANEIRO 2017 (1).pdf: 4871439 bytes, checksum: e0dc4d3cc070ed2ac5cb0eaa4d8210f9 (MD5) / Rejected by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: Foram submetidos 2 arquivos PDF’s, apenas 1 arquivo deve ser submetido. O arquivo PDF não deve estar protegido e a dissertação/tese deve estar em um único arquivo, inclusive os apêndices e anexos, se houver. Corrija estas informações e realize uma nova submissão contendo o arquivo correto. Agradecemos a compreensão. on 2017-04-12T17:54:13Z (GMT) / Submitted by ANDRÉ LUÍS BERTANI null (andrelubert@gmail.com) on 2017-04-12T18:00:20Z No. of bitstreams: 1 ANDRE BERTANI TESE DOUTORADO FINAL 23 JANEIRO 2017 (1).pdf: 4871439 bytes, checksum: e0dc4d3cc070ed2ac5cb0eaa4d8210f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-04-12T18:05:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 bertani_al_dr_bot.pdf: 4871439 bytes, checksum: e0dc4d3cc070ed2ac5cb0eaa4d8210f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-12T18:05:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 bertani_al_dr_bot.pdf: 4871439 bytes, checksum: e0dc4d3cc070ed2ac5cb0eaa4d8210f9 (MD5) Previous issue date: 2017-02-24 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo: Ensaio clínico controlado e randomizado para determinar a influência de intervenção breve baseada na terapia cognitivo-comportamental complementada por vídeo e manual, com conteúdo especificamente desenvolvido para gestantes tabagistas, na taxa de cessação do tabagismo durante a gestação e após o parto. Indivíduos e Métodos: Foram avaliadas 127 gestantes tabagistas que realizaram atendimento de pré-natal no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu e em Unidades Básicas de Saúde do município de Botucatu; separadas aleatoriamente em grupo intervenção (n= 77) e grupo controle (n=50). Todas as gestantes foram avaliadas por meio de questionário desenvolvido para avaliação e acompanhamento das gestantes contendo dados demográficos, socioeconômicos, gestacionais, história de tabagismo e dados referentes ao recém-nascido e receberam uma sessão de aconselhamentos de 15 minutos no início do estudo. O grupo intervenção pode participar ainda de até 7 sessões adicionais de aconselhamento. Ambos os grupos receberam DVD contendo vídeo e manual impresso com material educativo especificamente desenvolvido para gestantes tabagistas no momento basal. Os dois grupos foram acompanhados nas consultas de pré-natal subsequentes para avaliação do estado tabágico, confirmado pela monoximetria e, em caso de abstinência, aferição do nível de fissura pela escala QSU-B. Além disso, todas as gestantes foram avaliadas com a utilização dos instrumentos padronizados para avaliação do tabagista, como: grau de dependência (Teste de Fargestrom), estágio motivacional (Prochaska e Di Clemente), escala hospitalar de ansiedade e depressão (HAD - Zigmond e Snaith) e escala de estresse percebido (EEP - Cohen). As gestantes também foram agrupadas em abstinentes e fumantes de acordo o estado tabágico no momento pós-parto e, as gestantes do grupo intervenção foram separadas de acordo com a participação nas sessões de aconselhamentos. Informações sobre o parto e pós-parto foram obtidas no prontuário da paciente. Resultados: O grupo controle tinha idade maior que o intervenção (29,5 ± 6,1 anos vs 24,3 ± 7,2 anos; p< 0,001). A maioria das gestantes estava em união estável (66,9%), tinha apenas o ensino fundamental (57,4%) e pertencia às classes econômicas D e C2 (58,1%), sem diferença entre os grupos. Maior proporção de gestantes do grupo intervenção apresentava diagnóstico de doenças pulmonares comparadas ao controle (31,1 vs 12%, p= 0,023). A proporção de gestantes do grupo controle que consumia narguilé (34% vs 7,7%, p< 0,001) e cigarro de bali (38% vs 5,2%, p< 0,001) concomitantemente ao cigarro convencional foi maior que a encontrada no grupo intervenção. Entre as gestantes que relataram fumo passivo, maior proporção foi encontrada no grupo intervenção (69% vs 36%, p< 0,001). Maior proporção de gestantes no grupo intervenção encontrava-se no estágio contemplativo (76,7% vs 32%, p< 0,001). A taxa de cessação do tabagismo foi maior no grupo intervenção em comparação ao controle (55,8% vs 34%, p= 0,026). Em relação à adesão das gestantes do grupo intervenção, 50,8% delas participaram de 6 a 8 sessões. Nas análises de regressões, uso do material educativo, participação em uma sessão de aconselhamento, nível provável de depressão, anos/maço, situação de fumo passivo, grau de dependência e estágio motivacional associaram-se significativamente ao estado tabágico, fumante. As gestantes abstinentes após o tratamento e que utilizaram o material educativo apresentaram variações significativas nas médias dos escores de ansiedade, depressão e estresse, ao longo do tratamento. Para a gestação atual, 15,7% das gestantes tiveram aborto, 2,3% apresentaram placenta prévia e 1,6% gravidez ectópica, sem diferença entre abstinentes e fumantes. Conclusões: A taxa de cessação do tabagismo foi maior no grupo intervenção. O material educativo influenciou positivamente a abstinência após o tratamento. A maior adesão às sessões de aconselhamentos mostrou resultados favoráveis para a abstinência e as gestantes com sintomas de depressão no momento basal tiveram mais chances de cessar o tabagismo após o parto. / Objective: A randomized controlled clinical trial to evaluate the influence of brief intervention based on cognitive-behavioral therapy complemented by video and handbook, with content specifically developed for pregnant smokers in the rate of smoking cessation during pregnancy and after delivery. Individuals and Methods: We evaluated 127 pregnant women who underwent prenatal care at the Hospital das Clínicas, Botucatu Medical School, and at the Primary care of the city of Botucatu; Randomly divided into intervention group (n = 77) and control group (n = 50). All the pregnant women were evaluated by means of a questionnaire developed for the evaluation and follow-up of pregnant women with demographic, socioeconomic, gestational, smoking history and received a counseling session of 15 minutes at the beginning of the study. The intervention group could also participate in up to 7 additional counseling sessions. Both groups received a DVD containing video and printed handbook with educational material specifically developed for pregnant smokers at baseline. The two groups were followed up at subsequent prenatal consultations to assess the smoking status, confirmed by monoximetry and, in case of abstinence, to measure the level of craving by the QSU-B scale. In addition, all pregnant women were evaluated using standardized instruments for the evaluation of the smoker, such as: degree of dependence (Fargestrom test), motivational stage (Prochaska and Di Clemente), anxiety and depression hospital scale (HAD - Zigmond and Snaith) and perceived stress scale (EEP - Cohen). The pregnant women were also grouped into abstinent and smokers according to the smoking status at the time postpartum and the pregnant women in the intervention group were separated according to the participation in the counseling sessions. Information on delivery and postpartum was obtained from the patient's file. Results: The control group was older than the intervention (29.5 ± 6.1 years vs 24.3 ± 7.2 years, p <0.001). The Abstract 6 majority of pregnant women were in a stable union (66.9%), had only elementary education (57.4%) and belonged to economic classes D and C2 (58.1%), with no difference between groups. A higher proportion of pregnant women in the intervention group had a diagnosis of pulmonary diseases compared to control (31.1 vs 12%, p = 0.023). The proportion of pregnant women in the control group who consumed narghile (34% vs 7.7%, p <0.001) and bali cigarette (38% vs 5.2%, p <0.001) concomitantly with conventional cigarettes was higher than that found in group intervention. Among the pregnant women who reported secondhand smoke, the highest proportion was found in the intervention group (69% vs 36%, p <0.001). The highest proportion of pregnant women in the intervention group was in the contemplative stage (76.7% vs 32%, p <0.001). The smoking cessation rate was higher in the intervention group than in the control group (55.8% vs 34%, p = 0.026). Regarding the adherence of the pregnant women in the intervention group, 50.8% of them participated in 6 to 8 sessions. Smoking status after delivery showed a positive association with ≥ 10 pack/years of smoking, participation in only one counseling session, exposure to secondhand smoke and non-use of educational material. Abstinent pregnant women post-treatment who used the educational material showed significant and greater variations in mean anxiety, depression and stress scores throughout the treatment. For the current gestation, 15.7% of pregnant women had miscarriage, 2.3% presented placenta previa and 1.6% ectopic pregnancy, with no difference between abstinent and smokers. Conclusions: The smoking cessation rate was higher in the intervention group. Educational material positively influenced abstinence after treatment. The greater adherence to the counseling sessions showed favorable results for abstinence and the pregnant women with symptoms of depression at baseline were more likely to stop smoking after delivery. / FAPESP: 2013/14910-9
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Adherencia y factores que influyen en la suplementación con hierro en gestantes que acuden al centro materno infantil Manuel Barreto, durante los meses de junioagosto del 2015

Anglas Valqui, Alexandra Vanessa January 2015 (has links)
OBJETIVO: Analizar la adherencia y los factores que influyen en la suplementación con hierro en gestantes que acuden al Centro Materno Infantil “Manuel Barreto”, durante los meses de Junio-Agosto del 2015. METODOLOGÍA: El presente es un estudio observacional, analítico, retrospectivo de corte transversal. Se estudió una muestra de 212 gestantes. Los datos se procesaron en el programa estadístico SPSS v.21. Para el análisis estadístico de variables cualitativas se estimaron frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis inferencial se utilizó Chi-cuadrado Se calculó OR para estimar la relación entre la adherencia a la suplementación con hierro y los factores que influyen en ésta. RESULTADOS: La adherencia a la suplementación de hierro en las gestantes que acuden al Centro Materno Infantil “Manuel Barreto” fue Óptima en el 49.1%, Moderada en el 32.1%, Baja en el 13.2% y Nula en el 5.7%. De los factores socioeconómicos que influyen en la suplementación con hierro se encontró diferencia significativa en la nuliparidad (p=0,013; OR=2.6). De los factores relacionados al tratamiento se encontró que las náuseas (p=0.000; OR=4.617), vómitos (p=0.000; OR=13.667), dolor abdominal (p=0.003;OR=10.5), dolor de cabeza (p=0.000; OR=10.5), mareos (p=0.000; OR=5.778), tener 2 o más molestias (p=0.000; OR=13.255) y acompañar la toma del suplemento sin vitamina C (p=0.038; OR=2.18) presentaron diferencia estadísticamente significativa. De los factores relacionados al paciente se halló diferencia estadísticamente significativa en la intolerancia al hierro (p=0.000; OR=13.2). De los factores relacionados con el sistema de asistencia sanitaria y el factor relacionado con la enfermedad no se halló diferencias estadísticamente significativas. CONCLUSIÓN: La adherencia a la suplementación con hierro promedio fue 76.1%. La nuliparidad, las náuseas, vómitos, dolor abdominal, dolor de cabeza, mareos, tener 2 o más molestias, acompañar la toma del suplemento sin vitamina C y presentar intolerancia al hierro fueron factores que influyeron en la adherencia, teniendo una mayor probabilidad de presentar adherencia nulabaja PALABRAS CLAVE: Suplementación con hierro, factores, gestantes / --- OBJECTIVE: To analyze the adherence and the factors that influence iron supplementation in pregnant women attending the Mother and Child Center "Manuel Barreto" during the months of June to August 2015. METHODOLOGY: This is an observational, analytical, cross-sectional retrospective study. A sample of 212 pregnant women were studied. Data were processed in SPSS v.21 statistical program. For statistical analysis of qualitative variables absolute and relative frequencies were calculated. For the inferential analysis we used Chi-square OR was calculated to estimate the relationship between adherence to supplementation with iron and the factors influencing it. RESULTS: Adherence to iron supplementation in pregnant women attending the Mother and Child Center "Manuel Barreto" was optimal in 49.1%, moderate in 32.1% Low 13.2% and 5.7% in Nula. Socio-economic factors influencing iron supplementation significant difference was found in the nulliparity (p = 0.013; OR = 2.6). Factors related to treatment were found to nausea (p = 0.000; OR = 4.617), vomiting (p = 0.000; OR = 13,667), abdominal pain (p = 0.003; OR = 10.5), headache (p = 0.000; OR = 10.5), dizziness (p = 0.000; OR = 5.778), having 2 or more complaints (p = 0.000; OR = 13,255) and accompanying taking the supplement without vitamin C (p = 0.038; OR = 2.18) They presented statistically significant difference. Factors related to the patient statistically significant difference was found in the iron intolerance (p = 0.000; OR = 13.2). Factors related to the health care system and the factor associated with the disease were no statistically significant differences were found. CONCLUSION: Adherence to iron supplementation average was 76.1%. Nulliparity, nausea, vomiting, abdominal pain, headache, dizziness, have 2 or more discomfort, accompany the taking of supplements without vitamin C and iron were present intolerance factors influencing adherence, having a higher probability of having null-low adherence. KEYWORDS: iron supplementation, factors, pregnant
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Peregrinação de parturientes nas regiões Nordeste e Sul do Brasil / Pilgrimage of parturients in the Northeast and Southern regions of Brazil

Rocha-Silva, Cintia Maria Torres 22 December 2015 (has links)
ROCHA-SILVA, C. M. T. Peregrinação de parturientes nas regiões Nordeste e Sul do Brasil. 2015. 182 f. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-12-21T13:50:46Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_cmtrsilva.pdf: 2554956 bytes, checksum: 97e7fa6cf5b6c47b4b96c2cfba47815d (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-12-21T13:50:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_cmtrsilva.pdf: 2554956 bytes, checksum: 97e7fa6cf5b6c47b4b96c2cfba47815d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-21T13:50:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_cmtrsilva.pdf: 2554956 bytes, checksum: 97e7fa6cf5b6c47b4b96c2cfba47815d (MD5) Previous issue date: 2015-12-22 / The pilgrimage of parturients consists of the flow of pregnant women in search of obstetric care, without having been referenced from one hospital unit to the next. It is known that adequate care at this time is essential to reduce maternal and child morbidity and mortality rates. The Northeast and South regions of Brazil present inequalities in the occurrence of the pilgrimage, and it is therefore appropriate to give visibility to the determinants of this problem in the two macro regions. Objective: To analyze the determinants of the pilgrimage of parturients attended in public and private maternity hospitals in the Northeast and Southern regions of Brazil. Methodology: A hospital-based study that used data from the survey Born in Brazil, conducted in 2011/2012, with interviews of 23,940 women. The sample comprised the 10,234 parturients identified in the Northeast and South regions. For the present research a theoretical conceptual model was established with three levels of hierarchy considering as dependent variable the pilgrimage of parturients. Thus, the hierarchical model will be composed of the distal level (maternal socioeconomic and demographic characteristics); Intermediate levels I and II, considering, respectively, maternal characteristics and aspects related to prenatal care, and proximal level, factors that precede delivery and are related to antepartum pilgrimage. The association between the variables was evaluated by comparing proportions by the Chi-square test; And by the method of multivariate analysis by logistic regression models, adopting the technique of hierarchical levels. The analyzes were developed by the software STATA Release 14, through specific analysis procedures for complex samples, declaring the variables sample weight and stratum. Results: A total of 10,234 women were interviewed in the 116 hospitals in the Northeast and Southern regions of Brazil. In both regions, parities financed by the public sector predominated, but with a more significant percentage in the Northeast region. After adjusting for the three hierarchical levels of the model of determination of parturients, the variables that composed the hierarchical model of multivariate logistic regression were: Block I: region (OR = 3.9, 95% CI 2.76 - 5.6; P <0.001); (OR = 1.8, 95% CI 1.33 - 2.22, p <0.001) and 'class C' (OR = 1.4, 95% CI, 1.19-1, 8; p <0.001); Paid work of the mother (OR = 1.1, 95% CI 1 - 1.4, p = 0.050); Head of the family being the mother (OR = 1.4; 95% CI 1.7 - 1.82; p = 0.013); Source of childbirth (OR = 4.9, 95% CI 2.8 - 6.5, p <0.001); (OR = 1.5, 95% CI 1.07 - 2.17, p = 0.018), and category '1 cesarean section' (OR = 1.6, 95% CI 1.13-2 , 3; p = 0.008); Block III: preterm labor (OR = 2, 95% CI 1.52-3, p <0.001); Premature amniorrexis (OR = 1.5; 95% CI 1.22-1.9, p <0.001); (OR = 4, 95% CI 1.6 - 10.1, p = 0.004) and hypertensive syndrome (OR = 1.4, 95% CI 1-99, p = 0.038). Conclusion: The socioeconomic determinants and complications that precede the time of childbirth are permeated by a lack of integration among health services, and in part characterize regional differences, indicating that socially disadvantaged populations have higher risks of pilgrimage, especially if Take into account the context of the Northeast region. / A peregrinação de parturientes consiste no fluxo de gestantes em busca de atendimento obstétrico, sem que tenha sido referenciada de uma unidade hospitalar para seguinte. Sabe-se que a assistência adequada nesse momento é essencial para reduzir os índices de morbimortalidade materno-infantil. As regiões Nordeste e Sul do Brasil apresentam desigualdades quanto a ocorrência da peregrinação, sendo, portanto oportuno dar visibilidade aos determinantes dessa problemática nas duas macrorregiões. Objetivo: Analisar os determinantes da peregrinação de parturientes atendidas em maternidades públicas e privadas das regiões Nordeste e Sul do Brasil. Metodologia: Estudo de base hospitalar que utilizou dados da pesquisa Nascer no Brasil, realizada em 2011/2012, com entrevistas de 23.940 mulheres. A amostra compreendeu as 10.234 parturientes identificadas nas regiões Nordeste e Sul. Para a presente pesquisa um modelo teórico conceitual foi estabelecido com três níveis de hierarquia considerando como variável dependente a peregrinação de parturientes. Desse modo, o modelo hierarquizado será composto pelo nível distal (características socioeconômicas e demográficas maternas); níveis intermediários I e II, considerando, respectivamente, as características maternas e os aspectos referentes à assistência pré-natal, e nível proximal, fatores que antecedem o parto e estão relacionados à peregrinação anteparto. A associação entre as variáveis foram avaliadas através da comparação de proporções, pelo Teste do Qui-quadrado; e, pelo método de análise multivariada por modelos de regressão logística, adotando a técnica de níveis hierárquicos. As análises foram desenvolvidas pelo software STATA Release 14, através de procedimentos de análise específicos para amostras complexas, declarando as variáveis peso amostral e estrato. Resultados: No total 10.234 mulheres foram entrevistadas nos 116 hospitais das regiões Nordeste e Sul do Brasil. Em ambas as regiões, predominaram os partos financiados pelo setor público, porém com percentual mais expressivo na região Nordeste. Após ajuste para os três níveis hierárquicos do modelo de determinação da peregrinação de parturientes, as variáveis que compuseram o modelo hierarquizado da regressão logística multivariada foram: Bloco I: região (OR=3,9; IC95% 2,76 – 5,6; p<0,001); classificação econômica categorias ‘classe D e E’ (OR=1,8; IC95% 1,33 – 2,22; p<0,001) e ‘classe C’ (OR=1,4; IC95% 1,19 – 1,8; p<0,001); trabalho remunerado da mãe (OR=1,1; IC95% 1 – 1,4; p=0,050); chefe da família sendo a mãe (OR=1,4; IC95% 1,7 – 1,82; p=0,013); fonte de pagamento do parto (OR=4,9; IC95% 2,8 – 6,5; p<0,001); Bloco II: cesárea anterior categoria ‘não’ (OR=1,5; IC95% 1,07 – 2,17; p=0,018) e categoria ‘1 cesárea’ (OR=1,6; IC95% 1,13 – 2,3; p=0,008); Bloco III: trabalho de parto prematuro (OR=2; IC95% 1,52 – 3; p<0,001); amniorrexe prematura (OR=1,5; IC95% 1,22 – 1,9; p<0,001); hemorragia vaginal (OR=4; IC95% 1,6 – 10,1; p=0,004) e síndrome hipertensiva (OR=1,4; IC95% 1 – 1,99; p=0,038). Conclusão: Os determinantes socioeconômicos e as complicações que antecedem o momento do parto, estão permeados pela falta de integração entre os serviços de saúde, e em parte caracterizam as diferenças regionais, indicando que as populações socialmente desfavorecidas apresentaram riscos de peregrinar mais elevados, principalmente se levar em consideração o contexto da região Nordeste.
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Gestantes infectadas pelo HIV : análise das condutas utilizadas na prevenção da transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana (HIV) em Fortaleza, Ceará no período de 1999 a 2001 / HIV infected pregnant women : analysis of approaches used in the prevention of vertical transmission of human immunodeficiency virus (HIV) in Fortaleza, Ceará in the period 1999-2001

Cavalcante, Maria do Socorro January 2003 (has links)
CAVALCANTE, Maria do Socorro. Gestantes infectadas pelo HIV : análise das condutas utilizadas na prevenção da transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana (HIV) em Fortaleza, Ceará no período de 1999 a 2001. 2003. 130 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2003. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-02T16:25:29Z No. of bitstreams: 1 2003_dis_mscavalcante.pdf: 815653 bytes, checksum: 0af4657c3c22f63f3162af903a3e1307 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-02T16:29:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2003_dis_mscavalcante.pdf: 815653 bytes, checksum: 0af4657c3c22f63f3162af903a3e1307 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-02T16:29:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2003_dis_mscavalcante.pdf: 815653 bytes, checksum: 0af4657c3c22f63f3162af903a3e1307 (MD5) Previous issue date: 2003 / In the last 20 years the human immunodeficiency virus (HIV) infection epidemic is presenting all over the world in a growing way the women’s population. In that context, the HIV transmission from mother to infant appears as one of the challenges for the public health. Several studies are confirming the effectiveness of zidovudine in reduction of HIV transmission from mother to infant. In Brazil, since 1996, the recommendations of the ACTG 076 protocol have begun. In Ceara, the actions were systematized starting from 2000 without, however, being submitted to evaluation. The purpose of this study was to identify pregnant women infected by HIV and to analyze different ways to prevent HIV transmission from mother to infant in the period from 1999 to 2001 in Fortaleza, Ceara. In a first stage, from the databases relationship of the Public Health Central Laboratory and from the Newborn Information System with subsequent active search in subject medical records. After these two stages, 138 women infected by HIV that had their children in public maternities of Fortaleza were identified. The sub-notification found in this study was 70.3% of the cases. Only 47.5% of the pregnant women that accomplished prenatal had the opportunity to accomplish in a correct way all of the stages of the prophylaxis for the prevention of HIV transmission from mother to infant, including the conducts in the newborn. As for the closure of the 138 born children’s cases, 37.0% had continuation loss. According to the exposed, we come to the conclusion that there are still losses in the accomplishment of all stages of prophylactic conducts and loss in the exposed child’s following up, damaging the knowledge of the reduction in the HIV transmission. The need of optimization of surveillance and intervention actions is emphasized for the implementation of those actions. / Nos últimos 20 anos a epidemia da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) vem acometendo de maneira crescente a população de mulheres em todo o mundo. Nesse contexto, a transmissão vertical do HIV surge como um dos desafios para a saúde pública. Vários estudos confirmaram a eficácia da zidovudina na redução da transmissão vertical. No Brasil, desde 1996 iniciaram-se as recomendações para utilização do protocolo do ACTG 076. No Ceará, essas ações foram sistematizadas a partir de 2000 sem, entretanto, serem submetidas à avaliação. O objetivo deste estudo foi identificar gestantes infectadas pelo HIV e analisar as condutas profiláticas utilizadas no período de 1999 a 2001 em Fortaleza, Ceará. A partir do relacionamento de bancos de dados do Laboratório Central de Saúde Pública e do Sistema de Informação de Nascidos Vivos, dados complementares foram obtidos com posterior busca ativa em prontuários. Foram identificadas 138 mulheres infectadas pelo HIV que tiveram seus filhos em maternidades públicas e conveniadas de Fortaleza. A subnotificação encontrada no estudo foi de 70,3% dos casos. Apenas 47,5% das mulheres que frequentaram pré-natal tiveram a oportunidade de realizar de forma correta todas as etapas da profilaxia para a prevenção da transmissão vertical, incluindo as condutas no recém-nascido. Quanto ao enceramento dos casos das 138 crianças nascidas, 37,0% tiveram perda de seguimento. Diante dos resultados, conclui-se que ainda há perdas significantes na realização das condutas profiláticas e um elevado percentual de perda no seguimento das crianças expostas, contribuindo para o desconhecimento da prevalência da transmissão vertical do HIV. Enfatiza-se a necessidade de otimização das ações de vigilância e de intervenção para a implementação dessas ações.
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A hora instável entre mãe e mulher: um estudo com residentes em obstetrícia/ginecologia do IFF/FIOCRUZ

Gilbert, Ana Cristina Bohrer January 2005 (has links)
Made available in DSpace on 2011-11-09T14:45:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1648 bytes, checksum: e095249ac7cacefbfe39684dfe45e706 (MD5) 000178.pdf: 1557404 bytes, checksum: 1c79ed8f471b5f209d0f7b42e2d1d142 (MD5) Previous issue date: 2005 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A base dos conhecimentos e práticas da medicina, e da ciência em geral, está estreitamente vinculada à cultura, da mesma forma que a história que a paciente constrói sobre sua doença, os significados a ela atribuídos, ao seu corpo e ao seu sofrimento.Ao se escolher como objeto de estudo desta pesquisa os discursos médicos dos residentes em obstetrícia/Ginecologia do Instituto Fernandes Figueira sobre mulheres doentes, buscou-se, por um lado, explicitar os significados culturais que estão presentes nesse discurso sobre o ser mulher e seu processo de saúde-doença, e o uso de linguagem figurada para exprimir a prática de assistência à mulher; e por outro, reconstruir os caminhos de escolha da especialidade e entender como os residentes percebem o processo de "corporificação" da doença num corpo de mulher - a articulação entre o geral e o singular- nesse momento de transição, onde convivem duas dimensões: a do ensino e a da assistência. A pesquisa foi realizada sob a forma de um estudo de caso institucional e constou de duas etapas: observação-participante das reuniões de obstetrícia (Clube do Feto) e de Ginecologia (Confirmação de Indicação Cirúrgica - CIC); e aplicação do método para construção de fontes orais (Cardoso, 1989) com os residentes em Obstetrícia/Ginecologia ao final do segundo ano da Residência Médica.A interpretação do material foi feita de acordo com o modelo indiciário proposto por Ginzburg (2001a), que prioriza as sutilezas, os indícios, os detalhes, enfim, o material implícito na leitura das falas dos depoentes. O procedimento técnico-metodológico utilizado nessa leitura incluiu uma codificação qualitativa analítica das entrevistas e posterior análise semiótica.Os resultados apontam para : a) a percepção da mulher como essencialmente mãe, cujo processo de adoecimento é focado prioritariamente em sua função reprodutiva, sendo a doenças vista como lesão e desvio de um padrão de normalidade; b) o crescente aumento de tecnologia, sobretudo no uso de exames por imagem, que provoca um distanciamento do eixo semiológico, como percurso indiciário de interpretação de sinais e sintomas; c) a necessidade de especialização crescente como estratégia de mercado e segurança e d) a medicalização, inserida no contexto cyborg, como envolvendo práticas materiais-semióticas de produção de significados. / The basis for practice and knowledge construction in medicine, and science in general, are closely linked to culture, in the same way as the patient's construction of the story and meanings of her illness, her body and her suffering. When choosing, as the object of this research, Obstetric/Gynecology medical residents discourses about sick women at the Instituto Fernandes Figueira, the idea was, from one perspective, to explicit the cultural meanings related to being women and their process of health-illness, present in such discourses, and the use of non-literal language to express the practice of assisting women; and, from another perspective, to understand why the residents chose this medical specialty and how they perceive the embodiment of the disease in a woman's body – from general to singular – during their transition period, from student to physician. This was an institutional case study research comprising two different steps: participant-observation in Obstetric (Clube do Feto) and Gynecology (Confirmação de Indicação Cirúrgica – CIC) meetings; and the use of oral fonts construction method (Cardoso, 1989) with Obstetric/Gynecology residents at the end of their second year as Medical Residents. Sign-based analysis, as proposed by Ginzburg (2001a), that prioritizes vestiges, details, subtleties, i.e., what lies implicit in the interviews, was used to analyze the data collected. The technical-methodological procedure used includes a qualitative analytical codification of the interviews and a subsequent semiotic analysis. Results of this research point to: a) women are seen, essentially, as mothers, and their disease is seen as a lesion and deviation from a normality pattern focused, primarily, in their reproductive function; b) technology evolution, mainly in the growing use of image-based testing, is contributing to reduce the importance of semiology, as a means to interpret signs and symptoms; c) the growing need for specialization as a market and security strategy; and d) the medicalisation, inserted in the cyborg context, as a process of material-semiotic practices of meanings construction.
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Repercussão perinatal do ganho ponderal materno durante a gravidez

Penedo, Maria das Graças Barreto de 17 July 2018 (has links)
Orientador : Hugo Sabatino / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-17T00:08:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Penedo_MariadasGracasBarretode_M.pdf: 2171649 bytes, checksum: 6c30ffa6cac199ad0cfff00b129caae7 (MD5) Previous issue date: 1986 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Mestrado / Mestre em Medicina
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Inativação da ocitocina sintetica pelas fraçoes proteicas e pelo plasma total de gestantes a termo

Menegatto, Guido, 1939- 22 July 2018 (has links)
Orientador: Carlos Eduardo Negreiros de Paiva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Camnpinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-22T02:29:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Menegatto_Guido_D.pdf: 2541272 bytes, checksum: 53fcf902ecfcc69b9997d6adbff811fc (MD5) Previous issue date: 1976 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Ciências
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Intervenção breve para cessação do tabagismo direcionada para mulheres durante a gestação e após o parto

Bertani, André Luís. January 2017 (has links)
Orientador: Irma de Godoy / Resumo: Objetivo: Ensaio clínico controlado e randomizado para determinar a influência de intervenção breve baseada na terapia cognitivo-comportamental complementada por vídeo e manual, com conteúdo especificamente desenvolvido para gestantes tabagistas, na taxa de cessação do tabagismo durante a gestação e após o parto. Indivíduos e Métodos: Foram avaliadas 127 gestantes tabagistas que realizaram atendimento de pré-natal no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu e em Unidades Básicas de Saúde do município de Botucatu; separadas aleatoriamente em grupo intervenção (n= 77) e grupo controle (n=50). Todas as gestantes foram avaliadas por meio de questionário desenvolvido para avaliação e acompanhamento das gestantes contendo dados demográficos, socioeconômicos, gestacionais, história de tabagismo e dados referentes ao recém-nascido e receberam uma sessão de aconselhamentos de 15 minutos no início do estudo. O grupo intervenção pode participar ainda de até 7 sessões adicionais de aconselhamento. Ambos os grupos receberam DVD contendo vídeo e manual impresso com material educativo especificamente desenvolvido para gestantes tabagistas no momento basal. Os dois grupos foram acompanhados nas consultas de pré-natal subsequentes para avaliação do estado tabágico, confirmado pela monoximetria e, em caso de abstinência, aferição do nível de fissura pela escala QSU-B. Além disso, todas as gestantes foram avaliadas com a utilização dos instrumentos padronizados para avaliação ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor
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Relación entre creencias y conocimientos sobre anemia según nivel de hemoglobina en gestantes adolescentes atendidas en un Centre Materno Infantil de Villa el Salvador

Rojas Cantorín, Jhonny Peterson January 2015 (has links)
Introducción: Una de las causas indirectas de la anemia son las creencias y conocimientos errados que tienen la población, en general y las adolescentes gestantes. Objetivo General: Determinar la relación entre las creencias y los conocimientos sobre anemia según nivel de hemoglobina en gestantes adolescentes atendidas en un Centro Materno Infantil de Villa el Salvador. Lugar: Centro Materno Infantil Cesar López Silva – Villa el Salvador – Lima Participantes: 50 Gestantes adolescentes entre 14 y 19 años de edad atendidas en el Centro Materno Infantil Cesar López Silva Intervenciones: Se aplicó a las gestantes adolescentes un cuestionario previamente elaborado y validado, con dos secciones, una para determinar las creencias y la otra para los conocimientos sobre anemia. Fue autoadmistrado, además se revisó las historias clínicas para conocer la condición de anémicas o no anémicas de las gestantes encuestadas. Se realizó la prueba de Shapiro Wilk al número de creencias y puntaje de conocimientos y ambas tuvieron una distribución normal (p=0.071 y p=0.156, respectivamente). Por lo que para medir la asociación entre ellas se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson con un nivel de confianza del 95%. Principales medidas de resultados: número de creencias y nivel de conocimientos. Resultados: En el grupo de las gestantes anémicas se encontró una correlación positiva y moderada (r = 0.427) y significativa (p=0.033) entre el puntaje de conocimientos y número de creencias. El 96% (n=24) de las anémicas y el 84% (n=21) de gestantes no anémicas tuvieron entre 3 y 10 creencias. El 68% de las encuestadas tenían conocimientos no adecuados sobre la anemia. En el grupo de gestantes no anémicas había 11 gestantes que tenían nivel de conocimiento adecuado, mientras que sólo 5 de las gestantes anémicas estuvieron en ese nivel. Conclusiones: Se encontró una relación positiva entre el número de creencias y el puntaje de conocimientos sobre anemia en el grupo de las gestantes anémicas, lo cual es contrario a lo esperado, pues mientras mayor será el nivel de conocimiento de una persona, menor debiera ser el número de sus creencias. / Introduction: One of the indirect causes of anemia are wrong beliefs and knowledge with the population in general and pregnant teenagers in particular when choosing their food. General Objective: To determine the relationship between beliefs and knowledge about anemia as hemoglobin in pregnant adolescents seen in Maternal and Child Center Villa el Salvador. Location: Centro Materno Infantil Cesar López Silva - Villa el Salvador - Lima Participants: 50 Pregnant adolescents between 14 and 19 years of age treated at the Mother and Child Center Cesar Lopez Silva Interventions: Applies to pregnant adolescents a questionnaire previously developed and validated, with two sections, one for determining the beliefs and the other for knowledge about anemia. It was autoadmistrado also medical records were reviewed to determine the status of anemic or non-anemic pregnant women surveyed. Shapiro Wilk test was performed to the number of beliefs and knowledge score and both had a normal distribution (p = 0.071 and p = 0.156, respectively). So to measure the association including the Pearson correlation coefficient with a confidence level of 95% was used. Main outcome measures: number of beliefs and knowledge level. Results: In the group of anemic pregnant a significant positive moderate correlation (r = 0.427) and (p = 0.033) between the score of knowledge and beliefs number was found. 96% (n = 24) of the anemic and 84% (n = 21) of non-anemic pregnant women were between 3 and 10 beliefs. 68% of respondents did not have adequate knowledge about anemia. In the group of non-anemic pregnant there were 11 pregnant women who had adequate knowledge level, while only 5 were anemic pregnant at that level. Conclusions: Only a positive relationship between the score of knowledge and the number of beliefs about anemia in the group of anemic pregnant women was found, which is contrary to expectations, because while the higher the level of knowledge of a person under should be the number of their beliefs. Keywords: Beliefs, Knowledge, Anemia, Pregnant, Teen.
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Contribuição ao estudo da interação entre o agente de enfermagem e a cliente obstétrica

Agostini, Sonia Maria Motink January 1983 (has links)
Trata o presente estudo de uma pesquisa descritiva, desenvolvida em um hospital de ensino na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, durante o mês de fevereiro de 1981, tendo como população - alvo os elementos da equipe de enfermagem, que passamos a denominar AGENTE DE ENFERMAGEM. Foram aplicados noventa e nove instrumentos de observação, com o oBjetivo de verificar: 1) a frequência de interações entre o Agente de Enfermagem e a Cliente Obstétrica durante os procedimentos de admissão para o parto; 2) se o tempo empregado e o numero de agentes modificam a interação entre o Agente de Enfermagem e a Cliente Obstétrica; e 3) se a quantidade de tempo, em mi nutos, influi no numero de interações. Os dados foram analisados, utilizando- se as estatísticas de frequência, percentual, teste exato de Fischer e o teste de qui-quadrado . Pelos resultados da análise dos dados obtidos, verificou- se que: a) há associação entre os diversos aspectos observados e o tipo de interação ocorrida; b) não há associação entre as variáveis t empo e tipo de interação; c) há associação quando consideramos o tempo, o tipo de interação e o numero de Agentes; e d) não há associação entre o número das interações completas e as variáveis tempo e Agente de Enfermagem. / The present study deals with a descriptive research developed at a teaching hospital in Porto Alegre - Rio Grande do Sul, during the month of February, 1981, having as its target population the elements of the nursing team, which we shall hereinafter call NURSING AGENT. Ninety-nine instruments of observation were applied, to t he purpose of establishing: 1) the frequancy of interactions between the Nursing Agent and the Obstetric Client during hospitaladmission procedures for labor; 2) whether interaction between Nursing Agent and Obstetric Client is modified by the time empl oyed and number of Agents; and 3) whet her the amount of time, in minutes, affects the number of interactions. The data was analyzed t hrough the use of statistics of recurrence, percentage, Fischer's exact test and chisquare test . Anal ysis of the data s hows that: a) there is association between the several aspects observed and t he type of performed interaction; b) there is no association between variables time and type of interaction; c) ther e is as sociation when time, type of interaction and number of Agents are considered; and d) there is no association between the number of completed interactions and variabl es time and Nursing Agent.

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