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EvoluÃÃo da endemia hansÃnica no Estado do CearÃ: CaracterÃsticas epidemiolÃgicas e operacionais no perÃodo de 1970 a 1996 / Evolution of endemic leprosy in CearÃ: Epidemiological and operational characteristics in the period 1970-1996

O Cearà vem registrando nos Ãltimos anos, um aumento nas taxas de detecÃÃo de hansenÃase. Os dados do perÃodo de 1970 a 1996 revelam que as taxas de detecÃÃo aumentaram, passando de 0,23/10.000 habitantes em 1970 para 2,77/10.000 habitantes em 1996, correspondendo um crescimento com variaÃÃo de 1 104,34%. Essa ascendÃncia freqÃentemente à interpretada como evidÃncia de expansÃo da endemia, como o aumento de transmissÃo da doenÃa, ou tambÃm aos fatores operacionais, atravÃs do aumento da cobertura dos serviÃos de saÃde, principalmente no interior do Estado. Esse trabalho teve como objetivo, estudar e analisar a situaÃÃo epidemiolÃgica e operacional da hansenÃase no Estado do CearÃ, no perÃodo de 1970 a 1996, atravÃs de seus indicadores, visando avaliar a magnitude desta patologia, no CearÃ, distribuÃdos nos 14 Departamentos Regionais de SaÃde, inclusive na Capital alencarina. O mÃtodo utilizado foi um estudo retrospectivo, descritivo e analÃtico de uma sÃrie histÃrica de casos de hansenÃase dos Ãltimos 26 anos. Foi estudada a tendÃncia das taxas de detecÃÃo brutas e especÃficas por sexo e grupo etÃrio, bem como as proporÃÃes das diversas formas clÃnicas da doenÃa, comparando com outros estudos de autores brasileiros e estrangeiros, levantados na revisÃo de literatura. Como o perÃodo analisado inclui marcos importantes na evoluÃÃo da terapÃutica e do enfoque das polÃticas de controle da hansenÃase, realizou-se um breve histÃrico, correlacionado o fenÃmeno epidemiolÃgico com resultados operacionais. Observa-se, tambÃm, a queda progressiva da prevalÃncia a partir de 1990, com um descenso acumulado de 60%, devido à implantaÃÃo de um novo esquema de tratamento (poliquimioterapia-PQT/OMS) e limpeza de arquivo, com impacto de forma acentuada da endemia hansÃnica. Estudam-se tambÃm as saÃdas do registro ativo, seus motivos e graus de incapacidade no momento da cura, assim tambÃm como as coortes de multibacilares e paucibacilares. O plano de aÃÃo para a eliminaÃÃo da hansenÃase como problema de saÃde pÃblica à analisado, levando-se a uma projeÃÃo para o ano 2000, o que, baseada na ascensÃo observada no perÃodo estudado e na continuaÃÃo das polÃticas de controle e eliminaÃÃo da hansenÃase, mantendo-se a mesma velocidade e utilizando as mesmas estratÃgias, alcanÃaremos a meta da OMS, apenas no ano 2008. Portanto, se nÃo houver um maior incremento na descentralizaÃÃo das aÃÃes de diagnÃstico e controle, sensibilizando profissionais de saÃde e, principalmente, priorizaÃÃo por parte dos gestores com definiÃÃes polÃticas, necessitaremos ainda de 12 anos para a almejada meta de 1 doente por 10.000 habitantes. / In the last years we can observe, in Ceara, an increase in the detection rates of hanseniase. The dates from 1970 to 1996, show that the rates increased from 0.23/ 10 thousand inhabitant in 1970 to 2,77/ 10 thousand inhabitant in 1996, reaching an increase of 1,104.34%. The rise, is often explained, as an evidence in the expand of the endemic disease, as an increase in the transmission of the disease, and also as operational factors though the rise in the coverage of the health services, mainly in the country side of Ceara. This work has as objective to study, analyse the epidemiologic and operational situation of hanseniase, in the state of Ceara from 1970 to 1996, though their records, in order to evaluate the greatness of this patyology in Ceara, spreaded in the 14 Health Regional Departments of the state and also in Fortaleza. It is studied the tendency of these rates by sex and age as the proportions of the different clinic forms of the disease making a comparison with other studies of Brasilian and foreign authors. As the analysed period includes important signs in the evolution of the therapy and in the evolution of the therapy and in the focus politics used in the control of hanseniase, it is necessary to make a shot history, correlating the epidemiological phenomenon with the operational results. The global tendency in the rates of detection of leper in the studied period is of increase. We also observe a continuing fall of prevalence since 1990, with an expressive fall of 60%, due to a new treatment (MDT-OMS) and cleaness of file, through righ statistics making an impact of the endemic leper. We study the existence of the active record, your reasons and levels of incapacities at the moment of heal, as also the cohorts of multibacillaries and paucibacillaries. The actions plan to extringuish the leper as a health public problem is analysed, taking into consideration the projection to 2000 year. That based in the observed ascention in the study period and in the continuation of politics to the control and extinction of leper, keeping the same rapidity and using the same strategies, we will reach the OMS, goal only in 2008 year. Therefore, if there is no change in the actions of diagnostic and control, making sensible the health workers and above all the priority by the managers, with definite politics, we will need 12 years more to get the goal of 1 inhabitant to 10 thousand inhabitants.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:7196
Date10 October 1997
CreatorsClodis Maria Tavares
ContributorsPaulo CÃsar de Almeida, LÃgia Regina Franco Sansigolo Kerr, Jorge Luiz Nobre Rodrigues
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em SaÃde PÃblica, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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