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Situação da endemia da hanseníase no município de São Paulo (1976-1977) / Situation of the endemic leprosy in the city of São Paulo (1976-1977)Lombardi, Clovis 06 December 1978 (has links)
Descreve-se e avalia-se a situação da endemia da hanseníase no Município de São Paulo no biênio 1976/1977, caracterizando-a como problema de saúde pública, através da apresentação e discussão dos coeficientes de prevalência e de incidência, por local de residência nos diversos distritos e subdistritos e nas Zonas \"Central\", \"Intermediária\" e \"Periférica\" do Município. Os recursos sanitários existentes são descritos e avaliados segundo os mesmos critérios de localização, tentando-se relacionar sua distribuição com a dos índices endêmicos verificados. / The situation of endemic Hansen\'s disease in São Paulo County (Brazil), during the years 1976/1977, is described and analysed and is characterized as a public health problem through the presentation and discussion of prevalence and incidence rates according to local of housing in the different districts and subdistricts of the city, as well as in the \"Central\", \"Intermediary\" and \"Peripheric\" zones of the county. The specific medical resources available are described and evaluated according to the same criteria. An attempt was made in order to relate the distribution of the resources with the distribution of the endemic rates found.
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Situação da endemia da hanseníase no município de São Paulo (1976-1977) / Situation of the endemic leprosy in the city of São Paulo (1976-1977)Clovis Lombardi 06 December 1978 (has links)
Descreve-se e avalia-se a situação da endemia da hanseníase no Município de São Paulo no biênio 1976/1977, caracterizando-a como problema de saúde pública, através da apresentação e discussão dos coeficientes de prevalência e de incidência, por local de residência nos diversos distritos e subdistritos e nas Zonas \"Central\", \"Intermediária\" e \"Periférica\" do Município. Os recursos sanitários existentes são descritos e avaliados segundo os mesmos critérios de localização, tentando-se relacionar sua distribuição com a dos índices endêmicos verificados. / The situation of endemic Hansen\'s disease in São Paulo County (Brazil), during the years 1976/1977, is described and analysed and is characterized as a public health problem through the presentation and discussion of prevalence and incidence rates according to local of housing in the different districts and subdistricts of the city, as well as in the \"Central\", \"Intermediary\" and \"Peripheric\" zones of the county. The specific medical resources available are described and evaluated according to the same criteria. An attempt was made in order to relate the distribution of the resources with the distribution of the endemic rates found.
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EvoluÃÃo da endemia hansÃnica no Estado do CearÃ: CaracterÃsticas epidemiolÃgicas e operacionais no perÃodo de 1970 a 1996 / Evolution of endemic leprosy in CearÃ: Epidemiological and operational characteristics in the period 1970-1996Clodis Maria Tavares 10 October 1997 (has links)
O Cearà vem registrando nos Ãltimos anos, um aumento nas taxas de detecÃÃo de hansenÃase. Os dados do perÃodo de 1970 a 1996 revelam que as taxas de detecÃÃo aumentaram, passando de 0,23/10.000 habitantes em 1970 para 2,77/10.000 habitantes em 1996, correspondendo um crescimento com variaÃÃo de 1 104,34%. Essa ascendÃncia freqÃentemente à interpretada como evidÃncia de expansÃo da endemia, como o aumento de transmissÃo da doenÃa, ou tambÃm aos fatores operacionais, atravÃs do aumento da cobertura dos serviÃos de saÃde, principalmente no interior do Estado. Esse trabalho teve como objetivo, estudar e analisar a situaÃÃo epidemiolÃgica e operacional da hansenÃase no Estado do CearÃ, no perÃodo de 1970 a 1996, atravÃs de seus indicadores, visando avaliar a magnitude desta patologia, no CearÃ, distribuÃdos nos 14 Departamentos Regionais de SaÃde, inclusive na Capital alencarina. O mÃtodo utilizado foi um estudo retrospectivo, descritivo e analÃtico de uma sÃrie histÃrica de casos de hansenÃase dos Ãltimos 26 anos. Foi estudada a tendÃncia das taxas de detecÃÃo brutas e especÃficas por sexo e grupo etÃrio, bem como as proporÃÃes das diversas formas clÃnicas da doenÃa, comparando com outros estudos de autores brasileiros e estrangeiros, levantados na revisÃo de literatura. Como o perÃodo analisado inclui marcos importantes na evoluÃÃo da terapÃutica e do enfoque das polÃticas de controle da hansenÃase, realizou-se um breve histÃrico, correlacionado o fenÃmeno epidemiolÃgico com resultados operacionais. Observa-se, tambÃm, a queda progressiva da prevalÃncia a partir de 1990, com um descenso acumulado de 60%, devido à implantaÃÃo de um novo esquema de tratamento (poliquimioterapia-PQT/OMS) e limpeza de arquivo, com impacto de forma acentuada da endemia hansÃnica. Estudam-se tambÃm as saÃdas do registro ativo, seus motivos e graus de incapacidade no momento da cura, assim tambÃm como as coortes de multibacilares e paucibacilares. O plano de aÃÃo para a eliminaÃÃo da hansenÃase como problema de saÃde pÃblica à analisado, levando-se a uma projeÃÃo para o ano 2000, o que, baseada na ascensÃo observada no perÃodo estudado e na continuaÃÃo das polÃticas de controle e eliminaÃÃo da hansenÃase, mantendo-se a mesma velocidade e utilizando as mesmas estratÃgias, alcanÃaremos a meta da OMS, apenas no ano 2008. Portanto, se nÃo houver um maior incremento na descentralizaÃÃo das aÃÃes de diagnÃstico e controle, sensibilizando profissionais de saÃde e, principalmente, priorizaÃÃo por parte dos gestores com definiÃÃes polÃticas, necessitaremos ainda de 12 anos para a almejada meta de 1 doente por 10.000 habitantes. / In the last years we can observe, in Ceara, an increase in the detection rates of hanseniase. The dates from 1970 to 1996, show that the rates increased from 0.23/ 10 thousand inhabitant in 1970 to 2,77/ 10 thousand inhabitant in 1996, reaching an increase of 1,104.34%. The rise, is often explained, as an evidence in the expand of the endemic disease, as an increase in the transmission of the disease, and also as operational factors though the rise in the coverage of the health services, mainly in the country side of Ceara. This work has as objective to study, analyse the epidemiologic and operational situation of hanseniase, in the state of Ceara from 1970 to 1996, though their records, in order to evaluate the greatness of this patyology in Ceara, spreaded in the 14 Health Regional Departments of the state and also in Fortaleza. It is studied the tendency of these rates by sex and age as the proportions of the different clinic forms of the disease making a comparison with other studies of Brasilian and foreign authors. As the analysed period includes important signs in the evolution of the therapy and in the evolution of the therapy and in the focus politics used in the control of hanseniase, it is necessary to make a shot history, correlating the epidemiological phenomenon with the operational results. The global tendency in the rates of detection of leper in the studied period is of increase. We also observe a continuing fall of prevalence since 1990, with an expressive fall of 60%, due to a new treatment (MDT-OMS) and cleaness of file, through righ statistics making an impact of the endemic leper. We study the existence of the active record, your reasons and levels of incapacities at the moment of heal, as also the cohorts of multibacillaries and paucibacillaries. The actions plan to extringuish the leper as a health public problem is analysed, taking into consideration the projection to 2000 year. That based in the observed ascention in the study period and in the continuation of politics to the control and extinction of leper, keeping the same rapidity and using the same strategies, we will reach the OMS, goal only in 2008 year. Therefore, if there is no change in the actions of diagnostic and control, making sensible the health workers and above all the priority by the managers, with definite politics, we will need 12 years more to get the goal of 1 inhabitant to 10 thousand inhabitants.
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Hög köttkonsumtion och hur den kan påverka risken för folksjukdomar : en litteraturstudie baserad på kvinnor / High meat consumption and how it may affect the risk of endemic diseases : A literature study based on womenWaldenby, Anna, Svanberg, Karin January 2012 (has links)
Bakgrund: Vi äter allt mer kött. Tidigare forskning har visat på samband mellan högt köttintag och bland annat hjärt- och kärlsjukdomar och cancer. Information om skyddsfaktorer som minskar risken för folksjukdom är begränsad. Forskning om hälsa och sjukdom hos kvinnor är begränsad och därför behövs kvinnors hälsa lyftas fram. Syfte: Litteraturstudiens syfte var att undersöka huruvida ett högt köttintag kan påverka risken för folksjukdomar hos kvinnor. Resultat: Resultatet tyder på en koppling mellan ett högt intag av rött och bearbetat kött och folksjukdomar hos kvinnor. Samband har funnits mellan högt köttintag och bröstcancer, diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar. Riskerna har visat sig kunna minska vid ett utbyte från det röda och bearbetade köttet till andra animaliska proteinkällor eller vegetabilier. Diskussion: Kosten bör vara en viktig förebyggande insats när det gäller folksjukdomar. Kostråd för kvinnor bör innefatta ett lågt intag av rött och bearbetat kött och en kost rik på frukt, grönsaker och protein från andra källor än rött och bearbetat kött. Slutsats: Tydliga och enhetliga kostråd bör tas fram för att minska folksjukdomarna hos den kvinnliga befolkningen. / Background:Our meat intake increases. Previous research has shown the connection between high meat intake, including cardiovascular disease and cancer. Information on appropriate diet to reduce the risk of endemic disease is limited. Research on health and disease in women is limited and, therefore, women's health must be taken seriously. Objective: The aim of the literature study was to investigate whether a high meat intake may influence risk of endemic diseases in women. Results: The results suggest a link between a high intake of red and processed meat and endemic diseases in women. Correlations have been found between high meat intake and breast cancer, diabetes and cardiovascular disease. Exchanges from the red and processed meat to other sources of animal protein and vegetables have been shown to reduce the risk of endemic diseases. Discussion: Advice on diet should be an important prevention strategy on endemic diseases. Advice on diet for women should include a low intake of red and processed meat and a diet rich in fruits, vegetables and protein from sources other than red and processed meat. Conclusion: Clear and consistent dietary guidelines should be developed to help reduce the endemic diseases of the female population.
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Endemic ataxic polyneuropathy in Nigeria /Oluwole, O.S.A., January 2002 (has links)
Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol. inst., 2002. / Härtill 6 uppsatser.
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Avaliação clínica e laboratorial de pacientes portadores de esquistossomose mansônica em localidades endêmica no município de Rio Largo no estado de Alagoas. / Clinical and laboratory evaluation of patients with schistosomiasis mansôni in an endemic área in Rio Largo the state of Alagoas.Pereira, Luciano Fernandes 09 July 2009 (has links)
A total of 60% of the area of Alagoas / Brazil is considered endemic to the
occurrence of schistosomiasis and is not known the classification of clinical
forms of the disease. This work has the objective of evaluating an endemic
Schistosomiasis population in Alagoas, taking into account the prevalence,
classification of the clinical forms and the results of laboratorial analysis. The
sample was made of people from endemic areas of Rio Largo/Alagoas. The
participants were submitted to a stool examination by Kato-Katz technique and
the diagnostic was made after the reading of two microscopic slides for each
sample. The patients positive for schistosomiasis mansoni were submitted to a
clinical examination and blood collection. The positivity for Schistosomiasis
observed in the population under study was of 8.11%. The medium parasite
load was of 79,1+174,3 eggs. The clinical forms found were intestinal (90.57%)
and hepatointestinal (9.43%), statistically significant at p<0.001. There were not
found serious clinical forms. The present study shows results which update
information on Schistosomiasis in the city of Rio Largo, data that, although
referring to only three locations of this place, suggest the decrease of the
parasite load and the clinical forms as well. / Em torno de 60% do território do estado de Alagoas é considerado área
endêmica para esquistossomose mansoni, sendo observadas áreas de
moderada a alta prevalência com mais de dois milhões de indivíduos expostos
à infecção, não sendo conhecido o atual estadiamento das formas clínicas da
parasitose. Este trabalho tem o objetivo de avaliar a população de uma área
endêmica de esquistossomose no Estado de Alagoas em relação à
prevalência, estadiamento das formas clínicas e dados de exames
laboratoriais. A amostra foi constituída de moradores de três áreas endêmicas
(Ilha Angelita, Lourenço de Albuquerque e Fazenda Riachão) do município de
Rio Largo, Estado de Alagoas. Foram realizados 3.082 exames parasitológico
de fezes através da técnica Kato-Katz, sendo o diagnóstico firmado após a
leitura de duas lâminas para cada amostra. Do total das amostras, 249 foram
positivos para Schistosoma mansoni , correspondendo a uma prevalência de
8,11%. Estes pacientes foram submetidos a exame clínico e coleta de sangue
para realização de exames laboratoriais. A média da carga parasitária
encontrada foi de 79,1+174,3 ovos. As formas clínicas encontradas foram a
intestinal (90,57%) e hepatointestinal (9,43%) sendo uma diferença
estatisticamente significativa (p<0,001). Não foram encontradas formas clínicas
graves. O presente estudo apresenta resultados que atualizam dados sobre a
esquistossomose mansônica no município de Rio Largo e embora sejam
referentes a três localidades, sugerem haver uma diminuição da carga
parasitária e das formas clínicas graves.
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AVALIAÇÃO DOS ASPECTOS BIOLÓGICOS E AMBIENTAIS DA EXPOSIÇÃO A PESTICIDAS POR AGENTES DE SAÚDE DO CONTROLE DE ENDEMIAS DA CENTRAL DE UBV DE GOIÂNIA, GOIÁSVale, Martha Araujo Alencar Brandão do 07 June 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-06-07 / The use of pesticides in public health to control endemic diseases in Brazil, was
remarkable in the mid 50s, parallel to and deliberate misuse of these inputs,
without great care about the biological and environmental risks, arising from its
use. However, in view of the imbalance between risks and benefits of their
effectiveness, the damage to human and environmental health, it is suggested that
the space usage of pesticides in vector control, reserves the cases of outbreaks.
Therefore, it is assumed that the continuous monitoring and frequent in some
biological markers in individuals who are subject to occupational exposure to
chemicals could ultimately lead, in advance, to medical intervention, as well as
studies to better characterize these intoxications. Where this monitoring does not
occur, the diagnosis of intoxication becomes insufficient, causing negative effects
on human health and the environment. Therefore, this study aimed to evaluate the
biochemical profile / hematology of public health officials to control vectors in
occupational exposure to pesticides. The study population consists of 46 agents to
combat endemic Center UBV, Goiânia, Goiás For characterization of this
population, a questionnaire was applied lifestyle, based on the specs of Toxicology
Research and Customer Information System Diseases Notification. In parallel,
blood samples were collected to perform the biochemical and hematological
(based on "Protocol for Health Care Workers Exposed to pesticides Guidelines for
Comprehensive Health Care Worker Differentiated Complexity"), which were
processed in the Laboratory Clinical Analysis of the Pontifical Catholic University
of Goiás health workers combating endemic diseases are predominantly men, with
adulthood, understood, mostly between 40 and 59 years with education level of
high school. Of these, 21.7% of the ACEs have smoking habit, and 54.4% of
alcohol consumption. These agents work on average more than 20 years in
combating vectors, for about 8 hours daily. The pesticide currently used by over
they are malathion, an organophosphate moderately toxic and ultra low volume.
Despite continuous exposure and ultra low volume, some agents complained of
symptoms, such as excessive salivation (19.6%), cough (28.3%), nausea (17.4%),
vomiting (10, 9%), diarrhea (15.2%), tingling of feet and / or legs (39.1%), tingling
of the hands and / or arms (43.5%), bradycardia (10.9%), headache (56.5%) and
watery eyes (39.1%). However, no major changes were evident hematologic and
biochemical, except for the values slightly increased indirect bilirubin, total
cholesterol, glucose and triglycerides, which are not able to specify clinical and by
the presence of slight relative lymphocytosis with atypical lymphocytes
observation. Concluding that, despite symptomatic complaints, these health
workers have biochemical and haematological profile within the normal range, thus
requiring, in its follow-up, a greater emphasis on history. / O emprego de pesticidas nas campanhas de saúde pública para controle de
endemias, no Brasil, foi marcante em meados dos anos 50, em paralelo ao uso
abusivo e deliberado desses insumos, sem grandes cuidados quanto aos riscos
biológicos e ambientais, provenientes do seu uso. Contudo, tendo em vista o
desequilíbrio entre riscos e benefícios de sua eficácia, dos danos à saúde
humana e ambiental, sugere-se que o uso espacial de pesticidas, no controle
vetorial, se reserve aos casos de surtos epidêmicos. Portanto, presume-se que o
acompanhamento contínuo e frequente, sob alguns marcadores biológicos em
indivíduos que estejam sujeitos à exposição ocupacional a substâncias químicas,
poderiam vir a conduzir, antecipadamente, à intervenção médica, bem como a
estudos de melhor caracterização dessas intoxicações. Onde não ocorre este
monitoramento, o diagnóstico da intoxicação torna-se falho, gerando
consequências negativas à saúde humana e ambiental. Portanto, este estudo
objetivou avaliar o perfil bioquímico/hematológico dos agentes de saúde pública
do controle a vetores em exposição ocupacional a pesticidas. A população de
estudo é constituída por 46 agentes de combate a endemias da Central de UBV,
de Goiânia, Goiás. Para caraterização desta população, foi aplicado questionário
de estilo de vida, baseado na Ficha de Investigação e Atendimento Toxicológico
do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Em paralelo, foram
coletados amostras de sangue para realização das análises bioquímicas e
hematológicas (baseadas no Protocolo de Atenção à Saúde dos Trabalhadores
Expostos a agrotóxicos das Diretrizes para Atenção Integral à Saúde do
Trabalhador de Complexidade Diferenciada ), as quais foram processadas no
Laboratório de Análises Clínicas da Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Os
agentes de saúde do combate a endemias são, predominantemente, homens,
com idade adulta, compreendida, em sua maioria, entre 40 e 59 anos, com nível
de escolaridade de ensino médio. Destes, 21,74% dos ACEs possuem hábito de
fumar e, 54,35% de consumo de bebidas alcóolicas. Estes agentes trabalham, em
média, há mais de 20 anos no combate a vetores, por cerca de 8 horas diárias. O
pesticida, atualmente, mais usado por eles é o malathion, um organofosforado de
toxicidade moderada e em ultra baixo volume. Apesar da exposição contínua e
em ultra baixo volume, alguns agentes se queixaram do aparecimento de
sintomas, como: salivação excessiva (19,6%), tosse (28,3%), náusea (17,4%),
vômito (10,9%), diarreias (15,2%), sensação de formigamento de pés e/ou pernas
(39,1%), formigamento de mãos e/ou braços (43,5%), bradicardia (10,9%),
cefaléia (56,5%) e lacrimejamento (39,1%). Contudo, não ficaram evidenciados
maiores alterações bioquímicas e hematológicas, exceto, pelos valores levemente
aumentados de bilirrubina indireta, colesterol total, glicose e triglicérides, os quais
não são capazes de especificar clínica e, pela presença de linfocitose relativa
leve, com observação de linfócitos atípicos. Concluindo-se que, apesar das
queixas sintomáticas, estes agentes de saúde apresentam seu perfil bioquímico e
hematológico dentro dos padrões de normalidade, exigindo assim, no seu
acompanhamento, uma maior ênfase a anamnese.
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Divergent Legitimations of Post-State Health Institutions in Western Equatorial AfricaJanzen, John M. 03 February 2022 (has links)
This study examines the legitimation of power and knowledge in the struggle of public health and health care agencies in the Lower Congo region of the Democratic Republic of Congo to vanquish chronic tropical diseases. Of particular interest is the creation of alternative institutions following the collapse of state sponsored structures and supply lines in the 1980s and 1990s, and the process by which such alternative structures are legitimized. A review of legitimation theory suggests that new paradigms are required to assess the nature and efficacy of
diverse non-state institutions within a fluid global neo-liberal context. The paper argues that these new or newly adapted post-state institutional arrangements, born in the crisis of state failure, may be effective in the lessening of the disease burden that weighs on the region to the extent that they are able to muster the legitimacy of the populace, the professions, the national society, and the wider international community. I thus hope to shed light on the paradox of persistent tropical diseases — e. g., malaria, sleeping sickness, and schistosomiasis, as well as seasonal grippe, typhoid fever, tuberculosis and HIV/AIDS — as endemic or seasonal scourges, despite their being understood by local specialists, with known treatments and public health measures to control them.
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Rastreamento de tuberculose latente pré-terapia anti-TNF em pacientes com artrite reumatoide de área endêmica / Latent tuberculosis screening before anti-TNF therapy in rheumatoid arthritis patients from an endemic areaBonfiglioli, Karina Rossi 27 November 2014 (has links)
Recomendações para rastreamento de Tuberculoses Latente (TBL) em pacientes que receberão tratamento com antagonistas do TNF-alfa (anti- TNF) permanecem controversas para regiões endêmicas Objetivo: Esse estudo buscou demonstrar a eficácia em longo prazo do rastreamento e tratamento da TBL em pacientes portadores de Artrite Reumatoide (AR) recebendo anti-TNF. Métodos: 202 pacientes com AR, antes do início do anti-TNF, foram rastreados para TBL por meio do teste tuberculínico (TT), Radiografia de tórax (RX) e história de prévia de exposição à tuberculose (EXP). Todos os pacientes foram seguidos com intervalos de um a três meses. Resultados: 85 pacientes (42%) foram tratados com um único agente anti-TNF e 117 pacientes (58%) mudaram de anti-TNF uma ou duas vezes. O rastreamento para TBL foi positivo em 66 pacientes, 44 apresentaram TT positivo, 23 apresentavam história de exposição (EXP), e 14, alterações radiográficas (RX). EXP isoladamente foi responsável por 14 diagnósticos em pacientes TT negativos. Pacientes portadores de TBL receberam tratamento com Isoniazida (300 mg/dia por seis meses) e nenhum deles desenvolveu TB. Durante os seguimentos, o TT foi repetido em 51 pacientes. A conversão foi observada em cinco: três foram diagnosticados com TBL e dois com TB ativa (14 e 36 meses após receber terapia anti-TNF), sugerindo nova exposição a TB. Conclusão: O rastreamento e tratamento da TBL antes do início da terapia com anti-TNF é efetiva em regiões endêmicas, e reforça a relevância da história de contato com TB para o diagnóstico da TBL em pacientes com AR / Recommendations for screening of latent tuberculosis infection (LTBI) in patients eligible for anti-TNF agents remain unclear in endemic regions. Objective: This study aimed to evaluate the long-term efficacy of LTBI screening/treatment in patients with rheumatoid arthritis (RA) receiving TNF blockers. Design: 202 RA patients were screened for LTBI prior to receiving anti-TNF treatment, by means of tuberculin skin test (TST), chest radiography (X-Ray), and history of tuberculosis exposure (EXP). All subjects were regularly followed at 1- to 3-month intervals. Results: Eighty-five patients (42%) were treated with a single anti-TNF agent, and 117 patients (58%) switched anti-TNF agents once or twice. LTBI screening was positive in 66 patients, 44 presented positive TST, 23 had a history of EXP, and 14, abnormal X-Ray. Exposure alone accounted for LTBI diagnosis in 14 patients with negative TSTs. LTBI patients were treated with Isoniazid (300 mg/day during six months) and none developed TB. During follow up, TST was repeated in 51 patients. Conversion was observed in five: three were diagnosed with LTBI and two with active TB (14 and 36 months after receiving anti-TNF therapy, suggesting new TB exposure). Conclusion: LTBI screening and treatment prior to anti-TNF treatment is effective in endemic areas and reinforces the relevance of contact history for diagnosing LTBI in RA patients
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Análise espacial e temporal da transmissão da dengue e caracterização do processo endêmico no município de São José do Rio Preto, SP.Mondini, Adriano 03 December 2005 (has links)
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Previous issue date: 2005-12-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The use of spatial analysis tools is an important instrument to understanding dengue incidences in different areas of the municipality and providing important information for the risk stratification and the optimization of control and vigilance tools. This study aimed at performing a spatial and a temporal analysis on dengue transmission in a medium-sized city in the interior of the State of Sao Paulo, Brazil, covering the period from September 1994 to August 2002. Autochthonous cases with confirmation by laboratory tests were utilized. Population data on the city of Sao Jose do Rio Preto were obtained from the Brazilian Institute for Geography and Statistics and the municipal authorities. The cases were georeferenced according to street addresses and clustered according to the 432 census tracts in the municipality, thus resulting in
thematic maps. The analysis of main components generated a factor which was used to divide the municipality in four distinct groups, according to socioeconomic level. Moran
Index was calculated through multiple regressions of socioeconomic variables. Georeferencing, spatial analysis and the confection of maps were performed through
ArcGis tools. A rising trend in annual incidence was noted, with a peak in 2000/2001. From 1990 to 1994 the length of the transmission period reached a maximum of five
months per year. This period increased in length over subsequent years. In the final year investigated, transmission occurred in all twelve months, without interruptions. In the period of study 94-95, the socioeconomic component was relevant in dengue incidences.
The risk of getting infected in class-4 sites was 2,7 times bigger than in class-1 areas in this period. Not only socioeconomic variables were responsible for dengue incidences in the municipality, but also demographic and environmental characteristics. The endemic pattern of the transmission and the differentiated occurrence according to areas need to be taken into account when developing strategies for dengue control. It is important to stand out that spatial patterns are very important in the risk of dengue transmission. However, several variables are intimately linked with the modulation of disease
dynamics, such as circulating serotypes in the municipality and the immunity level of resident population, socioeconomic factors, mosquito infestation, among others,
demonstrating that dengue incidences cannot be interpreted in an unilateral form, but contemplated in an holistic way. / O uso de ferramentas de análise espacial é um importante instrumento para o entendimento do comportamento das incidências de dengue em diferentes áreas que compõem o município, além de fornecer subsídios importantes para a estratificação do risco e otimização das medidas de vigilância e controle. O principal objetivo do estudo é a análise espacial e temporal da transmissão de dengue em São José do Rio Preto, SP, entre setembro de 1994 e agosto de 2002. Foram agrupados em um banco de dados 14.431 casos autóctones da área urbana confirmados laboratorialmente, juntamente com
dados populacionais e vetoriais da Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e da Prefeitura Municipal. Os coeficientes de incidências foram calculados considerando-se períodos entre setembro de um ano a agosto do ano seguinte. Os meses de setembro e agosto foram escolhidos por apresentarem menores valores de incidência em relação aos demais meses do ano e possibilitarem uma boa representação da sazonalidade da doença. Os casos foram geocodificados a partir do eixo de logradouros e agrupados segundo os 432 setores censitários do município o que permitiu a produção de mapas temáticos. A análise de componentes principais gerou um fator utilizado para
dividir o município em quatro agrupamentos distintos segundo nível socioeconômico. O índice de Moran foi calculado utilizando-se regressões múltiplas de variáveis
socioeconômicas. O georreferenciamento, a análise espacial e a confecção de mapas foram realizados através de ferramentas do programa ArcGis. Com a análise das séries
históricas notou-se um aumento progressivo das incidências anuais com pico em 2000/2001. Entre 1990 e 1994 a duração da transmissão atingiu, no máximo, 5 meses em cada período, com aumento nos anos seguintes. No último período, ocorreu nos doze meses, sem interrupção. No período de 94/95, a componente sócio-econômica foi relevante nas incidências de dengue em diversos setores censitários do município. Neste
período, o risco de adoecer nos locais de classe 4 foi aproximadamente 2,7 vezes maior do que naqueles de classe 1. Não apenas variáveis socioeconômicas foram responsáveis
pelas incidências de dengue no município, mas também características demográficas e ambientais. A característica endêmica da transmissão e a ocorrência diferenciada
segundo áreas devem ser levadas em conta na estruturação de estratégias para o controle de dengue e na otimização de recursos. É importante ressaltar que padrões espaciais são
muito importantes no risco de transmissão de dengue. No entanto, diversas outras variáveis estão intimamente relacionadas com a modulação da dinâmica da doença,
dentre elas, os sorotipos circulantes no município e o grau de imunidade da população em relação a eles, os fatores socioeconômicos, a infestação pelo vetor, dentre outros,
demonstrando que as incidências de dengue não podem ser interpretadas de forma unilateral e, sim, contempladas de maneira holística.
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