CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / A hemorragia subaracnÃidea (HSA) pode advir de diversos agravos ao sistema nervoso central. A HSA pode aumentar a pressÃo intracraniana (PIC) a patamares de grande morbidade. AlÃm de sintomas neurolÃgicos e cardiovasculares, bem descritos na literatura; sintomas gastrintestinais como nÃuseas, vÃmitos e gastrenterites sÃo comuns, mas pouco estudados. O retardo do esvaziamento gÃstrico (EG) à uma das alteraÃÃes fisiolÃgicas encontrada em pacientes com hipertensÃo intracraniana (HIC). Tal distÃrbio reduz as respostas terapÃuticas tendo em vista a reduÃÃo na absorÃÃo dos nutrientes e fÃrmacos, alÃm de levar à aspiraÃÃo pulmonar, que pode levar a Ãbito. Avaliamos o efeito da HSA sobre as alteraÃÃes da motilidade gastrintestinal (Esvaziamento GÃstrico - EG; TrÃnsito Intestinal â TI e ComplacÃncia GÃstrica â CG), dos parÃmetros hemodinÃmicos (PressÃo Arterial MÃdia â PAM, FreqÃÃncia CardÃaca - FC) e sobre a PIC. Bem como os mecanismos neuro-humorais relacionados a essas alteraÃÃes. Utilizamos ratos Wistar (300-350g, N=113), sob auspÃcios do COBEA (CEUA/UFC- Protocolo 41/13). ApÃs anestesia (Ketamina/Xilasina 20-10mg/Kg-IP), os animais foram contidos por estereotÃxico sendo injetados 0,1; 0,2 ou 0,3ml na cisterna magna (sangue autÃlogo â grupo HSA ou Liquor sÃmile â grupo Sham). No momento da induÃÃo da HSA os animais foram submetidos à canulaÃÃo dos ventrÃculos laterais para monitoraÃÃo da PIC e dos vasos femorais Direito a fim de se obter dados hemodinÃmicos. ApÃs 72h da induÃÃo, e sob jejum (24h) com soluÃÃo de reidrataÃÃo oral ad libitum, procedemos aos estudos de EG, TI e CG. Para determinaÃÃo da taxa de EG, uma refeiÃÃo teste (1ml/100g) (vermelho-fenol 0,5mg/ml em glicose-5%) foi administrada via gavagem. Jà o TI foi determinado com administraÃÃo direta da refeiÃÃo no duodeno por meio de cÃnula previamente implantada. Jà a CG foi avaliada utilizando um sistema de barostato a 4, 8 e 12 cm de pressÃo de distensÃo gÃstrica. A PA, FC e PIC foram aferidas no momento da avaliaÃÃo da motilidade gastrintestinal. Os dados, mÃdiaÂEPM, foram analisados pelo teste âtâ de Student (P<0,05). A HSA retardou o EG (38,90Â2,73 vs 47,00Â0,72%; 52,85Â5,14 vs 31,12Â2,0% ou 22,89Â4,46 vs 46,24Â3,56%) e aumentou a PIC (3,33Â0,47 vs 16,10Â0,47cmH2O; 7,68Â0,650 vs 30,86Â0,82cmH2O ou 17,50Â1,29 vs 37,90Â1,38cmH2O) nos diferentes volumes de sangue, seja 0,1; 0,2 ou 0,3ml respectivamente, quando comparados ao controle. A HSA tambÃm promoveu retarde no TI e diminuiÃÃo da CG, aumento da PA e diminuiÃÃo da FC. A vagotomia subdiafragmÃtica, a esplancnotomia e o prÃ-tratamento com guanetidina reverteram o efeito da HSA sobre as alteraÃÃes do EG. Os resultados sugerem que os agravos gastrintestinais advindos da HSA refletem um padrÃo de dismotilidade secundÃrios a HIC, mostrando uma forte correlaÃÃo com os valores de PIC / Subarachnoid hemorrhage (SAH) can arise from various types of damage to the central nervous system. The HSA can increase intracranial pressure (ICP) to levels high morbidity. In addition to neurological and cardiovascular symptoms, well described in the literature; gastrointestinal symptoms such as nausea, vomiting and gastroenteritis are common but little studied. The delay gastric emptying (GE) is one of the physiological changes found in patients with intracranial hypertension (ICH). This disorder reduces therapeutic responses with a view to reducing the absorption of nutrients and drugs, and lead to lung aspiration, which can lead to death. We evaluated the effect of HSA on gastrointestinal motility disorders (Gastric Emptying - EG; Intestinal Transit â IT or Gastric Compliance - CG), hemodynamic parameters (Mean Arterial Pressure - MAP, Heart Rate - HR) and the PIC. As well as neurohumoral mechanisms related to these changes. We used Wistar rats (300 - 350g, N=113) under the auspices COBEA (CEUA/UFC- Protocol 41/13). After anesthesia (Ketamine/Xylazine 20-10mg/Kg-IP), the animals were restrained by stereotactic aparatus being injected 0.1, 0.2 or 0.3 ml in the cisterna magna (autologous blood - HSA group or Liquor simile - Control group). At the time of induction of HSA, the animals were subjected to cannulation of the lateral ventricles for measurement of ICP and rigth femoral vessels in order to obtain the hemodynamic data. After 72h of induction, and fasted (24h) animals with oral rehydration solution ad libitum, proceeded studies EG, IT and CG. To determine the rate of GE a test meal (1ml/100g - phenol red - 0.5 mg/ml in 5 % glucose) was administered by gavage. The IT was already determined on direct administration of the meal into the duodenum through previously implanted cannula. Since the CG was evaluated using a barostat system at 4, 8 and 12 cm of gastric pressure distension. The MAP, HR and ICP were measured when assessing gastrointestinal motility. Data, mean  SEM, were analyzed by the "t" Student test (p<0.05). The HSA delayed gastric emptying (38.90  2.73 vs 47.00  0.72 %; 52.85  5.14 vs 31.12  2.0 % and 22.89  4.46 vs 46,24  3.56 % ) and increased the ICP (3.33  0.47 vs 16.10  0.47 cmH2O; 7.68  0.650 vs 30.86Â0.82 cmH2O and 17.50  1.29 vs 37.90  1.38 cmH2O ) in different volumes of blood, either 0.1, 0.2 or 0.3 ml, respectively, when compared to control. The HSA also promoted delay in IT and GC, increased BP and decreased HR. The subdiaphragmatic vagotomy, the esplancnotomia and pretreatment with guanethidine reversed the effect of HSA on changes in EG. The results suggest that the SAH arising gastrointestinal diseases reflect a pattern of secondary gut dysmotility, showing a strong correlation with the values of ICP
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:7864 |
| Date | 18 March 2014 |
| Creators | Tiago Santos Mendes |
| Contributors | Josà Ronaldo Vasconcelos da GraÃa, MoisÃs Tolentino Bento da Silva, ClÃudia Roberta de Andrade |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Biotecnologia (Campus da UFC em Sobral-CE), UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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