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Análise comparativa de comportamento in vivo e in vitro de protocolos de reabilitação de dentes tratados endodonticamente

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The restoration of endodontically treated teeth have been a challenge for
restorative dentistry because usually the amount of remaining coronal dentin of these teeth are not enough to retain the restorative material, requiring the use of
intra-radicular posts to provide retention for the core and restorative crown. This study aimed to evaluate the effect of rehabilitation protocols of endodontically treated teeth for the comparison of in vivo and simultaneous in vitro tests,
employing mechanical tests and computational by finite element method; also aims to validate the computational and experimental testing laboratory through
comparative analysis with clinical parameters. This study was divided into four
specific objectives; specific objective 1: to evaluate the influence of the
surface treatments of fiberglass posts on bond strength to root dentin using
push-out test; specific objective 2: to develop protocol and validate the
generation of three-dimensional patient specific model of anterior central
incisors with different ferrule design restored with glass fiber post and CAD-
CAM all-ceramic restoration using cone-beam computed tomography and
specific software combination for finite elements analysis; specific objective 3:
to evaluate the strain before and after thermo-mechanical fatigue aging, the
fracture resistance and fracture mode of endodontically treated incisors restored
using a fiberglass post and CAD/CAM all ceramic crown with and without
ferrule; specific objective 4: generate manuscript that summarize the main
findings of specific objective 1, 2 and 3 designated to Brazilian clinical fulfilling
the social function of knowledge generation. After analyzing the results it can be
concluded that the post surface treatment with 24% hydrogen peroxide for 1
min yielded significantly higher bond strength on the fiberglass posts
cementation. The definition of protocol of individualized models provided the
sequence necessary for the application of the methodology on patient, the
stress distribution on evaluated teeth showed that stresses on left incisor, which
had no-uniform ferrule were higher compared with the right incisor, regardless of the loading method. The maintenance of uniform ferrule was more relevant than localized higher ferrule. The ferrule presence prevented the post detaching
maintain the root dentin strain after thermal-mechanical aging. The no ferrule
group showed increase root dentin strain after aging process. The ferrule group
had higher fracture resistance, lower stress concentration on root dentin and
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less catastrophic fractures. The use of glass fiber post associated to the all
ceramic crown allowed the restoration of biomechanics aesthetics and
functionality of endodontically treated tooth with periodontal intervention in order
to achieve a favorable condition for the restorative procedures. / A restauração de dentes tratados endodonticamente têm sido grande
desafio para a odontologia restauradora. Geralmente, estes dentes apresentam
estrutura coronária insuficiente para reter o material restaurador, sendo
necessária a utilização de retentores intrarradiculares para viabilizar a
reconstituição coronária. Este trabalho tem como objetivo geral analisar o efeito do protocolo restaurador de dente tratado endodonticamente por meio de
avaliação comparativa in vivo e simultânea in vitro, empregando ensaios
mecânicos e computacionais pelo método de elementos finitos. Visa ainda
validar os ensaios computacionais e ensaios experimentais laboratoriais por meio de análise comparativa com parâmetros clínicos. Este estudo foi dividido
em quatro objetivos específicos; objetivo específico 1: avaliar a influência do
tratamento de superfície de pinos pré-fabricados na resistência de união de
pino ao canal radicular, por meio de teste de micropush-out; objetivo
específico 2: desenvolver e validar a geração de modelos tridimensionais específicos de paciente com incisivos centrais anteriores com diferente
tamanho de férula, restaurados com pino de fibra de vidro e coroa em cerâmica pura CAD/CAM usando tomografia computadorizada Cone-beam (CT) e
combinação de softwares específicos de elementos finitos; objetivo específico
3: avaliar a deformação antes e após ciclagem térmica e mecânica, resistência
à fratura e padrão de falha de incisivos tratados endodonticamente restaurados
com pino de fibra de vidro e coroa total em cerâmica pura CAD/CAM com e sem férula; objetivo específico 4: gerar síntese dos achados dos objetivos
específicos 1, 2 e 3 compilados em um artigo de comunicação aos clínicos brasileiros cumprindo a função social da geração do conhecimento. Após
análise dos resultados pode-se concluir que o tratamento de superfície com
24% de peróxido de hidrogênio por 1 minuto resultou em significativamente
maior resistência de união na cimentação de pinos de fibra de vidro. A
definição do protocolo de modelagem individualizada forneceu as etapas necessárias para a aplicação da metodologia em paciente. A distribuição de
tensões mostrou que as tensões geradas no incisivo que não possui férula
uniforme, foram maiores em comparação a incisivo com maior extensão de
férula independentemente do método de carregamento. A manutenção de
férula uniforme foi mais relevante do que maior extensão da férula em uma
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região específica do preparo. A presença de férula evitou o descolamento do
pino de fibra da dentina radicular após fadiga térmica e mecânica. O grupo sem férula apresentou maior deformação radicular após processo de
envelhecimento. O grupo com férula apresentou maiores valores de resistência
à fratura, baixa concentração de tensões na dentina radicular e menor índice
de fraturas catastróficas. O uso de pino de fibra de vidro associado à coroa em
cerâmica pura permitiu o restabelecimento da estética e funcionalidade
biomecânica do dente tratado endodonticamente com intervenção periodontal
voltada aos tecidos de revestimento que possibilitou um recontorno gengival
adequado para realização dos procedimentos restauradores. / Doutor em Odontologia

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/urn:repox.ist.utl.pt:RI_UFU:oai:repositorio.ufu.br:123456789/16837
Date12 February 2016
CreatorsValdivia, Andréa Dolores Correia Miranda
ContributorsSoares, Carlos José, Pessoa, Roberto Sales e, Fernandes Neto, Alfredo Júlio, Simamoto, Veridiana Resende Novais, Lepri, Cesar Penazzo
PublisherUniversidade Federal de Uberlândia, Programa de Pós-graduação em Odontologia, UFU, BR, Ciências da Saúde
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFU, instname:Universidade Federal de Uberlândia, instacron:UFU
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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